Современная электронная библиотека ModernLib.Net

Как обустроиться в Европе. Практическое пособие для проживающих и отъезжающих

ModernLib.Net / Публицистика / Анна Прийдак / Как обустроиться в Европе. Практическое пособие для проживающих и отъезжающих - Чтение (Ознакомительный отрывок) (стр. 3)
Автор: Анна Прийдак
Жанр: Публицистика

 

 


На самом верху крана болтали ножками две крошечные человеческие фигурки. „Ребята, что происходит?” – спросила я съемочную группу местного телеканала. „Арабы-нелегалы живут в заброшенном здании уже несколько лет, – охотно пояснил скучающий оператор. – Теперь владельцы здания хотят его отреставрировать и пытаются выгнать поселенцев. Полиция ведет с ними переговоры, а мы все ждем – прыгнут они с крана из чувства протеста или не прыгнут” – „А нельзя применить силу? – наивно осведомилась я. – Прислать местный спецназ?”– „А что скажут их адвокаты?” – „Адвокаты?! – Я широко раскрыла глаза. – Ты ведь сказал, они нелегалы?” Теперь оператор уставился на меня как на буйнопомешанную. „Вселюди без бумаг(так в Бельгии зовут нелегалов) имеют адвокатов. Это нормально»6.

Для того чтобы понять, с какими сложностями вы можете столкнуться, сдавая или снимая жилье, надо представить себе общую картину. Весь рынок съемного жилья в Европе состоит из частного и социального. Социальное жилье составляет от 4 % всего жилищного фонда в Венгрии до 35 % в Нидерландах, и оно везде в той или иной форме субсидируется государством. Хотя в каждой европейской стране существует своя система финансирования и распределения квартир, проблемы, связанные с социальным жильем, везде одни и те же.

Первая сложность – сегрегация населения: в районах, где преобладает социальное жилье, живут в основном малообеспеченные семьи, большую часть которых составляют иммигранты со статусом беженцев. Там появляются так называемые «черные школы», где практически нет белых детей и многие ученики недостаточно хорошо знают местный язык. После обучения в подобной школе шансы детей на получение высшего образования и подъем по социальной лестнице невелики, и они формируют новые группы безработных и нуждающихся в помощи. Именно поэтому в некоторых странах (например, в Голландии и некоторых городах Германии) девелоперы обязаны выделять квартиры под социальное жилье, даже реализуя самые дорогие проекты. Немцы и голландцы надеются таким образом сломать изоляцию менее удачливых членов общества и дать им и их детям новые возможности.

Вторая сложность усугубилась последствиями финансового кризиса: недостаток средств привел к сокращению финансирования и снижению уровня доступности дешевого съемного жилья. Например, с 1 января 2011 года социальное жилье в Нидерландах, арендная плата за которое составляет менее 648 евро в месяц, сдается только семьям с доходом менее 33 000 евро в год. От последствий введения этих мер больше всего страдает часть населения, располагающая средним доходом, ненамного превышающим 33 000 евро в год. Именно у этой группы при текущем состоянии жилищного рынка нет альтернатив. Финансирование социального жилья реформируется или сокращается практически во всех европейских странах.

Так, впервые с 1945 года отменено прямое финансирование социального жилья в Англии. Жилье, построенное с привлечением общественных средств, будет сдаваться в аренду по цене, составляющей 80 % от рыночной; никакие другие формы финансирования социального жилищного фонда не предполагаются. Так как социального жилья становится все меньше, а правила его получения все жестче, рассчитывать на него иностранцам, кроме беженцев и женщин, подвергнувшихся насилию, не приходится. Даже и тем, кто соответствует всем требованиям, приходится ждать переезда несколько лет, поэтому реалистам стоит надеяться только на частный сектор.

Дело с частным сектором тоже обстоит непросто, поскольку в среднем по Европе частных сдаваемых квартир и домов значительно меньше, чем социальных и тех, в которых проживают сами владельцы. Это видно из таблицы 1. Сумма процентов в рядах таблицы не всегда составляет 100 %. Можно предположить, что это связано с наличием других видов жилья, не относящихся ни к одному из трех видов, например студенческих общежитий и домов престарелых.


Таблица 1. Процентное соотношение жилья, в котором проживает владелец, частного сектора и социального жилья. 7

Такая обстановка сложилась потому, что после Второй мировой войны и в течение долгих лет европейские государства жестко контролировали уровень квартплаты, и инвестировать сбережения в жилье для его последующей сдачи было невыгодно. Сейчас первоначальная арендная плата регулируется рынком, но повышать ее можно только на определенный процент (в Германии – на 20 % в течение трех лет, в Нидерландах – на 3 % ежегодно). Одновременно путем налоговых льгот и низкой ипотечной ставки поощрялось приобретение недвижимости для проживания в ней. Частное жилье может принадлежать не только физическим лицам, но и банкам, инвестиционным компаниям, пенсионным фондам и пр. Владельцы редко сдают его самостоятельно и обычно обращаются к риелторам, которые проверяют платежеспособность потенциальных квартиросъемщиков, изучая их кредитную историю и источники дохода, и составляют договоры об аренде с учетом местного законодательства.

Казалось бы, если жилья сдается мало, а спрос на него велик, стоит задуматься о покупке квартиры или дома для последующей сдачи в аренду. Однако нельзя забывать, что найти жильцов будет намного проще, чем их выселить. Поэтому, собираетесь ли вы снимать, или сдавать жилье, не жалейте времени на выяснение прав владельцев и съемщиков недвижимости. Мой коллега Хельмут, немец с голландским паспортом, пришел однажды на работу в прекрасном настроении и вот что он рассказал. Он снимает двухкомнатную квартиру в центре Амстердама за 250 евро в месяц. Если вы захотите снять подобное жилье сейчас, будете платить не меньше 700 евро, но владелец не имеет право повышать квартплату больше чем на 3 % в год. Пришло время делать ремонт, и хозяин пообещал Хельмуту обновить фундамент (квартира находится на первом этаже), положить новые полы, покрасить стены и поменять кухню. Я не смогла не спросить, в чем именно повод для радости. Ведь ясно, что после ремонта, который потянет тысяч на двадцать евро, сдавать квартиру за 250 евро никто не будет. Как вы думаете, что мне ответил Хельмут? Оказалось, хозяин не имеет никаких прав. Он обязан сделать ремонт и продолжать сдавать квартиру Хельмуту. Ее можно продать, но новый владелец не сможет выселить жильца. С Хельмутом можно договориться только полюбовно, предложив ему деньги, чтобы он выехал добровольно. Не делать ремонт тоже нельзя, потому что на безответственного хозяина можно пожаловаться в ассоциацию квартиросъемщиков или подать в суд. Так что Хельмут останется жить в отремонтированной квартире за 250 евро в месяц. Если он согласится искать новое жилье, то получит компенсацию (примерно 25 000 евро).

Сдать квартиру на ограниченный срок легально практически невозможно. Пока квартиросъемщик платит деньги, он не может быть выселен. Даже если вы сдали квартиру, но ваши обстоятельства изменились и вам стало негде жить, вы можете освободить свою недвижимость только через суд, но на это уйдет много денег и времени. Я присутствовала при беседе одного неудачливого владельца сданной квартиры с адвокатом, и тот посоветовал договариваться мирно, потому что это при любых обстоятельствах будет дешевле, чем через суд.

Инженер-нефтяник из Норвегии рассказал довольно типичную историю про своего местного коллегу. Тот сдал свой дом немецкому врачу, который через пару месяцев перестал платить, объяснив это тем, что дом находится слишком далеко от его работы. Было бы логично переехать поближе, но этого он не сделал. Норвежец нанял адвоката и вот уже несколько месяцев передает ему существенную часть своей зарплаты в качестве гонорара. Не то что выселить мошенника, но даже заходить в дом без разрешения жильца он не имеет права.

Если вы собираетесь покупать дом или квартиру, чтобы сдавать, стоит обратить внимание на следующие моменты. Сдана ли квартира? Если вы для вложения денег покупаете уже сданную квартиру, можете ли вы выселить жильца? Если можете, что выгоднее: найти нового (тогда вы установите новую цену, обычно выше) или оставить старого (вам не придется тратить время на поиски, и квартира не будет простаивать). Обычно квартиры с жильцом, которого нельзя или трудно выселить, стоят дешевле, чем свободные.

Если вы снимаете жилье, уточните 1) при каких условиях вас могут попросить съехать; 2) что и когда должны сделать вы, если решили освободить жилплощадь.

Многие владельцы квартир ошибочно предполагают, что можно заключить какой-то особый контракт, который поможет освободить квартиру от жильцов. Например, в Испании некоторые инвесторы считают, что панацеей от всех бед может стать контракт на сдачу жилья на одиннадцать месяцев. Таким образом они надеются избежать автоматического продления контракта через год проживания еще на пять лет, в течение которых нельзя повышать квартплату более чем на процент, соответствующий инфляции. На самом деле, если жилец докажет, что квартира уже стала его домом, например, потому что он работает в этом городе, его можно будет выселить или поднять ему квартплату только через пять лет, и был ли заключен контракт на одиннадцать или двадцать пять месяцев, не имеет значения. Единственная возможность практически в любой европейской стране ограничить срок пребывания жильца в вашей квартире и, следовательно, иметь возможность регулярно повышать квартплату и продать ее, когда вы этого захотите, – это сдавать меблированную квартиру или дом. В них обычно останавливаются молодые работающие иностранцы, которые долго там не задержатся. Жить на меблированной жилплощади изначально дороже, и ее нет смысла снимать на длительный срок. Если вы хотите выгодно сдать меблированное жилье, есть смысл заранее посоветоваться с риелтором по поводу дизайна. В каждой стране есть свои особенности, например в Голландии пользуются спросом трехкомнатные квартиры, где одна комната не обставлена. Стены там должны быть обязательно белыми. Если вы снимаете меблированное жилье, вам могут предложить не тратить время на оплату счетов за коммунальные услуги, а ежемесячно переводить фиксированную сумму владельцу квартиры или риелтору. Нужно понимать, что при этом вы, скорее всего, заплатите больше, чем если будете сами оплачивать все счета, так как с вас будут брать по максимуму и могут даже обмануть. Однако в этом случае владелец недвижимости несет все расходы и, таким образом, принимает на себя риск, связанный с их ростом.

Имеет смысл выяснить, какие дополнительные налоги вы должны будете заплатить, если будете сдавать недвижимость. Стоит также иметь в виду, что в некоторых ситуациях (например, если вы купили дом в кредит) вы, возможно, не имеете права сдавать его без разрешения банка.

Не забудьте получить депозит от съемщика, поскольку он понадобится вам, если жильцы съедут раньше положенного срока или что-то испортят в вашей квартире.

Что советуют делать эксперты, если жильцы не платят и их все-таки придется выселять?

? Если жилец задержался с оплатой хотя бы на две недели, пошлите ему заказное письмо с напоминанием. Оставьте себе копию и квитанцию об отправке.

? Попробуйте договориться с ним. Может быть, он сможет платить, если вы немного снизите квартплату.

? Найдите адвоката и начинайте судебный процесс по выселению. На это может уйти год или больше.

Итак, хотя сами цены на съемное жилье и либерализированы, европейскими законодателями четко отрегулированы такие вопросы, как заключение арендного договора, а также сроки и условия его расторжения, правила взимания и изменения квартплаты, ремонт сдаваемого жилья. К тому же интересы квартиросъемщика весьма активно отстаивают различные общественные организации. Все это необходимо учитывать при сдаче или найме жилья. В дополнение к этим общим правилам необходимо знать специфику региона, потому что города в одной и той же стране могут сильно отличаться друг от друга ценами и динамикой рынка, а следовательно, требовательностью и поведением арендодателей. Примером является Лондон и его окрестности, где цены на жилье сильно превышают даже московские. Если вы ищете там жилье, да еще не только для себя, но и для четвероногого друга, ситуация будет значительно сложнее, чем если бы вы собирались поселиться, например, в маленьком испанском городке.

Из переписки с моей подругой Машей, которая периодически живет в Англии и в Италии:

«Мы сейчас ищем новый дом, поскольку нам здесь подняли аренду, а нам не кажется, что место и дом того стоят. Шумит автострада, и дом оказался очень неморозоустойчивым, насквозь продувным. И вот в очередной раз мы столкнулись с тем, что эта нация любителей животных отказывается сдавать дома (я уж молчу про квартиры), да без мебели, если у арендатора есть собака.

Из 10 в лучшем случае соглашаются двое. В этом смысле Италия намного лучше. Нам ни разу не отказали в проживании с собакой, в походах с нею в ресторан. Во Франции это вообще в порядке вещей – таскаться везде с бобиком (причем любого размера и фасона). Нам удалось снять гостиницу, где за собаку даже не брали дополнительную плату, а нашей просьбе к консьержу подыскать dog-friendly ресторан консьерж был сильно удивлен и долго нам объяснял, что во Франции собак любят, поэтому там везде с ними можно. И действительно. Мы зарулили в какой-то моднючий ресторанчик (то ли с двумя, то ли с тремя мишленовскими звездочками), скромно спросили, в каком уголочке мы могли бы притулиться с собачкой, и обалдели, когда официант предложил нам самим выбрать, где нам удобнее (правда, свободных столиков было два или три, но все равно). Так что я теперь отношусь к французам с большой теплотой».

Через несколько дней: «Хотели переехать в новый дом. Нашли в Кенте в тихом месте. Вроде бы обо всем договорились, расторжение текущей аренды дали (без этого наши текущие арендодатели отказывались давать референсиз новым), денег за то, чтобы нас специальная конторка проверила, заплатили. Всю информацию про себя предоставили. В итоге нас, можно сказать, „выбраковали, так как у нас нет местного бухгалтера, который бы подтвердил нашу кредитоспособность. Почему им недостаточно банковских выписок – за пределами моего понимания. Теперь я в бешенстве. Деньги выкинуты на ветер. Где жить дальше, непонятно. Есть риск, что наш дом уже кому-то тоже предложен. Я уж молчу, что оставаться здесь мы не хотели, но теперь, похоже, будем платить большие деньги, чтобы нас здесь оставили».

Еще через неделю: «Все здесь очень странно. Представляешь, даже при том, что мы сделали предложение по цене и срокам новому арендодателю, которое он принял, почему-то он продолжает предлагать дом через другие компании и на сайтах. Риелтор, через которого мы на него вышли, снял со своего сайта дом (вернее поставил над ним значокunder offer”) только после того, как мы ему позвонили и потребовали это сделать, а насчет остальных сказал, это дело собственника. Да, еще, похоже, наш нынешний арендодатель разозлился, что мы дали notice of termination, и тупо наврал про нас новым. Нам вчера позвонил риелтор и сказал, что нам арендодатель дал очень плохие рекомендации. Мы якобы задерживаем выплату арендной платы. Мы тут ко всему уже привыкли, но это как бы уже слишком».

Через десять дней: «Прочитала сегодня договор аренды по дому, который хотим снять. Пришла в ужас. Могут расторгнуть договор в случае ЛЮБОГО моего нарушения, т. е. гвоздь в стенку забила или покурила в садике – до свидания. На собаку (специфицируют какую именно, количество штук – 1) дают отдельное согласие, которое, впрочем, могут upon reasonable notice – ОТОЗВАТЬ, типа передумали, а если вдруг арендодатель или кто из соседей решит, что собака in any way creates ANY difficulty or nuisance, собака должна быть немедленно удалена из дома или же договор будет расторгнут. Насчет курить была забавная приписка, что речь идет не только о табаке, но – for the avoidance of doubt – ио любых других субстанциях. Еще очень забавно и подробно они прописывают, как именно мы и наши гости можем и должны пользоваться домом и садом: в длительный отпуск (свыше 21 дня) можно уехать только с письменного разрешения арендодателя; и даже сколько человек – occupiers – can reside at the property at a time. Не более четырех. При том, что в доме 5 спален, а арендную плату никто не снижал в связи с тем, что нас только двое».

Через две недели после переезда в новый дом: «Наша история с расторгнутой арендой не закончилась. Эти жулики (хозяева первого дома – примечание автора) пытаются теперь удержать наш депозит. Придумывают уже просто невообразимые предлоги. Требуют 800 фунтов за то, чтобы привести в порядок бассейн и сад, которыми год никто не занимался, при том, между прочим, что по договору это была обязанность арендодателя, и еще 500 фунтов за то, чтобы в целом привести дом в порядок, хотя по договору опять-таки допускался естественный износ. Сам арендодатель не занимался текущим ремонтом, когда это требовалось, и по идее это нам должны были доплачивать за то, что мы жили в ухудшившихся условиях. Ну и, наконец, еще 300 фунтов за то, что мы вернули дом якобы без профессиональной уборки. Это при том, что мы обратились в профессиональную клининговую компанию, рекомендованную самим арендодателем, и эта же компания занималась этим домом два года назад, когда его арендовали мы. Я еще могла бы предположить, что они схалтурили, но мы потом ездили в дом и видели, что он профессионально убран. Ну и по мелочи они требуют денег за устранение каких-то царапин, дырок и т. д. в стенах и дверях, которые там были изначально, но, к сожалению, когда мы въезжали, дом не был отфотографирован, как это, оказывается, принято. Теперь они весь ремонт дома пытаются сделать за наш счет. Короче, жулики страшные, а нам урок – надо быть подготовленными и бдительными. Хорошо, что в новом доме нам вручили почти стостраничный кондуит с фото и описанием состояния дома, включая каждую трещинку или туго открывающуюся дверь».

Если вы соберетесь продавать вашу недвижимость, то можно действовать по следующему алгоритму

? Решить, каких специалистов стоит привлечь к этому процессу. Хотя я считаю, что для покупки риелтор нужен не всегда, для продажи он необходим, потому что на сегодняшний день у частного лица намного меньше возможностей информировать об объекте свою целевую группу. Я бы не стала экономить на риелторе, особенно если поджимают сроки. В странах Средиземноморья неплохо воспользоваться и услугами юриста. Риелтор и/или юрист помогут вам подготовить необходимые документы.

? Не надо делать предпродажную подготовку, не посоветовавшись с риелтором. Возможно, вы зря потратите деньги.

? Решить, будете ли вы использовать существующую ипотеку для покупки

? нового жилья. Определить цену.

? Подготовить документы, подтверждающие ваше право на собственность, и все разрешения.

? Выяснить, должны ли вы будете платить налоги с прибыли от продажи. Подготовить информацию о ежемесячных и ежегодных расходах покупателя.

? После оформления сделки оставьте в правлении ТСЖ свои новые координаты. Возможно, вам предстоит оплатить счета за расходы, произведенные в то время, когда вы были официальным владельцем. Если вас будет сложно разыскать и счет останется неоплаченным, к делу будут подключены судебные приставы, что значительно повысит ваши расходы. Вас все равно найдут, но платить придется больше. Кроме того, неоплаченные счета могут осложнить получение шенгенской визы.

Сноски к главе

1 http://www.zagranestate.ru/forum/nedvizhimost-ot-zastroishchikov-kakiesushchestvuyut-riski-t2842.html, 21.11.2011

2 http://pda.news.ners.ru/foreign-real-estate/moshennichestva-na-rynkezarubezhnoy-nedvizhimosti.html, 9.07.2011

3 Searl, D. (2011) You and the Law in Spain, Santana Books

4 Gilderdale, R. (2011) Buying in Italy, Barocco Books

5 http://juridischdagblad.nl/content/view/9720/53, 8.11.2010

6 http://etnogenze.h1.ru/Sub-Islam-in-Eu/Belgia-2.htm, 23.11.11

7 Whitehead C. & Scanlon K. (2007) Social Housing in Europe, Published by LSE London, London School of Economics and Political Science, July, стр.7

Как болеть в Европе

23 июня 2010 года американская неправительственная организация Commonwealth Fund, целью которой является контроль состояния системы здравоохранения США и поиски путей ее улучшения, обнародовала результаты исследования по сравнению предоставляемой населению медицинской помощи по нескольким критериям:


? качество,

? эффективность,

? доступность,

? равенство для пациентов,

? способность системы здравоохранения страны обеспечить гражданам долгую, здоровую и продуктивную жизнь1. В исследовании, кроме США, принимали участие Нидерланды, Австралия, Канада, Новая Зеландия, Германия и Великобритания. Несмотря на самые высокие затраты на душу населения, связанные с медициной, США заняли последнее место. Первое место заняли Нидерланды, хотя там на каждого гражданина в 2007 году было потрачено $3837 против $7290 в США.

Медицина в США продолжает оставаться очень дорогой. 54 % американцев с хроническими болезнями испытывают сложности при прохождении назначенного медицинского обследования, получении должного лечения или реабилитации, связанные прежде всего с высокой стоимостью процедур и самого лечения. В Голландии только 7 % хронических больных сталкиваются с подобными проблемами.

Интересно, что отчеты Commonwealth Fund, опубликованные в 2004, 2006 и 2007 годах, содержали практически аналогичные результаты.

Можно ли из результатов этого исследования сделать вывод, что лечиться нужно в Нидерландах, а не в США? Нет, нельзя, так как методика этого исследования – опрос местного населения – предполагает выяснение отношения проживающих в каждой стране людей к здравоохранению в этой стране. Возможно, эти люди довольны системой, потому что привыкли к ней и им не с чем сравнивать. Вот что думают об этом наши соотечественники:

«Медицина ужасная. Если ты заболел, то нужно идти к домашнему доктору, при этом никто не обращает внимания, насколько ты болен или сколько тебе лет. У меня малюсенький ребенок (2 мес.), пришлось прождать в комнате для ожидания с другими кашляющими и заразными пациентами 40 минут! А доктор так и не смог определить, отчего же у ребенка температура. Сказал, идите домой и пейте парацетамол. Медицина – ужас! Нужно быть голландцем по рождению, чтобы на медицину не обращать внимания»2.

Долго ждать приходится не только в Голландии. 73-летнему пациенту пришлось просидеть не сорок минут, а шесть часов в приемном покое университетской клиники San Joan Alicante. Эта испанская клиника представляет собой комплекс современных зданий, оснащенных новейшей медицинской техникой. Проблема в том, что надо дожить до момента, когда вас начнут там лечить. Мужчина, перенесший две операции на сердце по коронарному шунтированию сосудов, был доставлен в приемный покой этой больницы на «скорой помощи» после кратковременной потери сознания в автобусе. С 12 до 18.00 он просидел на пластиковом стуле в ожидании какого-либо решения врача. В помещении площадью примерно двадцать квадратных метров было еще человек пятнадцать таких же несчастных, некоторые в еще более тяжелом состоянии. Когда и в 18.00 не были известны даже результаты анализа крови, родственники увезли больного домой. За шесть часов ему измерили давление, сделали рентген грудной клетки и ЭКГ. За это время он не мог ни прилечь, ни перекусить, и неизвестно, сколько бы он еще там просидел, если бы не уехал домой. Естественно, возникает вопрос: КАК МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ ПОДОБНОЙ СИТУАЦИИ И ДРУГИХ ПРОБЛЕМ?

Найдите домашнего врача

Голландский врач обращается к пациенту:

«Если вы еще два года будете столько же пить и курить, то умрете через месяц».

Бельгийский анекдот

Конкретно в Испании подобного кошмара вы можете избежать, обратившись в частную клинику. Во многих из них отделение «скорой помощи» открыто 24 часа в сутки семь дней в неделю, и первый прием врача там стоит примерно 70 евро. По европейским меркам это недорого, но если потребуются дополнительные анализы и исследования или лечение в стационаре, стоит заранее уточнить цены. Лечение в частных клиниках оплачивают далеко не все страховые компании, поэтому перед поездкой за границу поинтересуйтесь в вашей страховой компании, на что именно вы можете рассчитывать.

Клиника San Joan Alicante является государственной, то есть больные могут обратиться туда бесплатно, а людей, желающих получить бесплатную медицинскую помощь, становится в Испании с каждым днем все больше. Справедливости ради стоит отметить, что испанский домашний врач голландского происхождения и переводчица с немецкого из международной частной клиники города Аликанте независимо друг от друга рассказали, что само лечение в этой больнице вполне адекватное, и она оснащена новейшей аппаратурой, но чтобы его дождаться, нужно быть здоровее Ильи Муромца и терпеливее далай-ламы. В Испании, если у вас нет частной медицинской страховки, по обычному направлению от домашнего врача в неэкстренной ситуации вы будете ждать приема у специалиста примерно шесть месяцев, результатов анализов – от шести месяцев до года. Только тогда, если выяснится, что вам нужно стационарное лечение, вы попадете в клинику.

Полезно знать, как действует система здравоохранения в стране, куда вы отправляетесь. Например, в Голландии и Германии никаких частных клиник, кроме узкоспециализированных (в основном центров косметической хирургии), не существует в природе. Конечно, вы можете обратиться в отделение «скорой помощи» местной больницы, но и там вы не должны удивляться долгому ожиданию. Если у вас есть хронические заболевания, вы беременны или недавно перенесли серьезную болезнь или операцию, в любой стране, куда вы приезжаете больше чем на пару недель, ищите домашнего врача, с которым вы можете общаться на известном вам языке, идите к нему со всеми выписками из медицинской карты и заранее выясняйте, что вам делать в критической ситуации.

Домашний врач есть у каждого жителя Европы, и именно с него начинается соприкосновение с медициной. Это врач, который после окончания мединститута прошел специальную подготовку. Он дает направления к специалистам и выписывает лекарства. Минуя его, обычно нельзя приобрести, например, антибиотики или обратиться к урологу или гастроэнтерологу. Проблема в общении с домашним врачом может заключаться в том, что он следует не пожеланиям пациента, даже если тот знает о своей болезни все, а рекомендациям местного общества домашних врачей, инструкциям минздрава и страховых компаний. Не помогут ни знакомства, ни взятки. Врач назначит лишь то, что соответствует рекомендациям. Минусы понятны. Существуют ли плюсы? Несомненно. Домашний врач обычно принимает вас в день обращения. Его ассистенты могут сами сделать простые анализы и провести процедуры. Он может порекомендовать клиники и специалистов и даже договориться с ними о том, чтобы вас побыстрее приняли. Если домашний врач собирается направить вас к специалисту, он обычно выберет врача поближе к вашему месту жительства. При этом возможно, что на десять километров дальше работает специалист намного сильнее или на пятнадцать километров дальше врач не хуже, но попасть к нему можно сегодня, а не через месяц. Скажите домашнему врачу ясно и четко, что вас волнует не расстояние, а уровень специалиста и/или дата приема. Если вы живете в небольшом городке, бывает, что в местной больнице изредка принимают специалисты из крупных городов. В европейских странах нет таких расстояний, как между Москвой и Хабаровском, поэтому вам может быть проще не ждать, пока этот специалист доедет до вас, а отправиться в центральную клинику самому. Об этом тоже сообщите домашнему врачу.

Правило, заключающееся в том, что у каждого человека надо просить то, что ему легко сделать, в полной мере относится и к общению с домашним врачом. Например, нецелесообразно требовать у него направление на диспансеризацию, не выяснив, насколько распространена такая практика там, где вы находитесь. Не во всех европейских странах принято проводить профилактические мероприятия или диспансеризации. У врача должны быть очень веские причины, чтобы провести обследование или выписать вам направление к специалисту. Например, российские женщины, как правило, проходят гинекологический осмотр раз в год, а в Голландии не все женщины, даже рожавшие, бывали у гинеколога. Врач не поймет, зачем вам надо к гинекологу, если вас ничего не беспокоит. Знакомая французская писательница рассказывала, что, живя в Голландии, попросила домашнего врача направить ее на регулярный гинекологический осмотр. Голландский врач посмотрел на нее с изумлением, сообщил, что в этом нет необходимости, а в медицинской карте написал, что у пациентки наблюдаются проблемы сексуального характера. Исключение составляют заболевания, по поводу которых уже есть собранные в результате научных исследований доказательства того, что их дешевле предотвращать, чем лечить. В каждой стране существует их перечень. Если вы проживаете в Европе официально и попадаете в определенную возрастную группу, то вас будут регулярно приглашать на скрининг. Практически во всех европейских странах к подобным заболеваниям среди взрослого населения относятся:

? Рак молочной железы (среди женщин, обычно с 50 до 69 лет, в Швеции с 40 до 74);

? Рак шейки матки (среди женщин, обычно с 25 лет, во Франции – до 69 лет, в Финляндии – с 30 до 60);

? Колоректальный рак (женщины и мужчины от 50 до 74 лет)3.

Подготовьтесь к беседе с врачом

– Доктор, доктор, на меня больше никто не обращает внимания!

– Следующий, пожалуйста.

Итальянский анекдот

Как же добиться правильного, на ваш взгляд, обследования или лечения? Возможно, в общении с домашним врачом и специалистами вам помогут эти советы.

Хорошим аргументом могут быть выписки из вашей истории болезни из той страны, откуда вы приехали или где лечились раньше. Желательно перевести эту бумагу на язык страны пребывания или хотя бы на английский. Если там будет написано, что у вас был пиелонефрит или камень в почке, то больше вероятность того, что при почечных коликах вас направят к урологу и не будут месяц лечить от цистита.


  • Страницы:
    1, 2, 3, 4