От автора /или предисловие/

Вопрос о том, как похудеть, остается актуальным. Количество людей, страдающих ожирением, неуклонно растет.

Первое, что необходимо для профилактики ожирения, – достаточный ассортимент продуктов питания, их разнообразие.

Но не менее важно и другое – соблюдение режима питания и диеты (чему и посвящена наша книга), а также повышение физической активности.

В настоящее время в Интернете и в газетах можно видеть объявления, в которых люди, желающие познакомиться для создания семьи, ставят условием наличие у партнера стройной фигуры, отсутствие склонности к полноте, а тем более тучности. Действительно, стройная фигура, хорошая осанка делают человека моложе и привлекательнее. Можно твердо сказать, что вопрос о полноте как женщины, так и мужчины – это во многом вопрос о ее или его престиже.

Однако особое внимание мы обращаем на то, что борьба с ожирением – это прежде всего забота о сохранении здоровья и работоспособности, об увеличении продолжительности жизни, профилактике осложнении тучности, таких как сахарный диабет. Диета при этом заболевании – специальный раздел нашей книги. Отдельная глава посвящена вегетарианству. Людям, страдающим избыточным весом, диетолог может рекомендовать оволактовегетарианскую диету.

В практике диетического лечения избыточного веса выявлено, что одним пациентам помогает однодневное голодание, другим – средиземноморская диета, диета йогов, диета доктора Аткинса или «кремлевская» диета.

Соблюдение постов, при условии хорошей переносимости организмом, может способствовать стройности и избавлению от избыточного веса.

Обо всем об этом вы прочитаете на страницах нашей книги.

Похудеть = помолодеть

Тучных, располневших людей становится все больше. Тому есть две главные причины: повышенное употребление высококалорийных продуктов (часто из-за недостатка овощей и фруктов) и сниженная физическая активность, т. е. затраты энергии меньше ее поступления с питанием.

Вес тела (или, если говорить строже, его масса) – это один из показателей здоровья. Но если раньше улучшение здоровья почти всегда связывалось с прибавкой в весе (скажем, после пребывания в санатории), то сейчас очень многим из нас по возвращении из отпуска приятно услышать: «Как вы похудели». Похудели, приблизили свой вес к норме – стали более подвижными, укрепили мышцы, избавились от одышки.

С чего начать борьбу с избыточным весом? Сразу условимся, что советы будут относиться к диетическому лечению тех форм тучности, которые клиницисты издавна называли ожирением от переедания или ожирением от лености (мы не будем касаться тех форм ожирения, которые связаны в первую очередь с различными заболеваниями эндокринной системы). Итак, чтобы похудеть, необходимо:

1. Повысить с учетом своей тренированности и по согласованию с лечащим врачом физические нагрузки (утренняя зарядка, ходьба, плавание, дозированный бег, работа на садовом участке). Это способствует тому, что жировая клетчатка организма активно замещается мышечной тканью.

2. Уменьшить калорийность рациона за счет ограничения углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, сладости), и высококалорийных животных жиров (сало, сливочное масло, жирное мясо).

3. Включить в рацион больше сырых овощей и фруктов (малокалорийных, но значительных по объему, что создает ощущение сытости) и полностью исключить продукты и напитки, возбуждающие аппетит (специи, пряности, острые закуски).

4. Соблюдать режим питания и принцип дробного питания. Существует мнение, будто, чтобы похудеть, есть нужно не только поменьше, но и пореже, например два раза в день. Это неверно. Редкие приемы пищи приводят к сильному голоду, что в итоге становится причиной переедания и отложения жира в организме. Человек за два приема съедает больше, чем за пять, так как при чрезмерном голоде труднее контролировать свой аппетит. Поэтому полным людям рекомендуется частое дробное питание (4–5 раз в день). Есть надо в одно и то же время, чтобы выработался определенный ритм пищеварения. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за два часа до сна.

Доходчивы и интересны рекомендации по режиму «Салернского кодекса здоровья» (XIV в.):

«…Ты за еду никогда не садись, не узнав, что желудок пуст и свободен от пищи, какую ты съел перед этим…»

«Ужин чрезмерный отнюдь не полезен для наших желудков, чтобы спокойно спалось, перед сном наедаться не надо».

«Если ты хочешь здоровье вернуть и не ведать болезни, тягость забот отгони и считай недостойным сердиться, скромно обедай, о винах забудь, не сочти бесполезным бодрствовать после еды, полуденного сна избегая».

5. Соблюдать необходимые способы кулинарной обработки. При склонности к полноте не следует готовить ароматных жареных блюд, наваристых бульонов, возбуждающих аппетит.

Мясо и рыбу не жарят, а отваривают, готовят с уменьшенным количеством соли, без специй.

Потребление поваренной соли ограничивают, потому что малосоленые блюда менее аппетитны и соль способствует задержке жидкости в организме и тем самым нарастанию массы.

6. Регулярно, 1–2 раза в неделю, проводить (после консультации с врачом) разгрузочные (малокалорийные) дни. Они способствуют перестройке нарушенного обмена веществ и расходованию излишнего жира, содержащегося в жировой ткани организма, позволяют снизить массу тела (на 0,5–1 кг), нормализовать сон, улучшить самочувствие, почувствовать себя бодрее. Разгрузочные дни влияют на организм зачастую не менее эффективно, чем медикаментозное лечение. Ведь диета – это тоже лекарство.

Разгрузочные дни следует проводить с осторожностью, так как возможно появление обостренного ощущения голода, сопровождающегося слабостью и головокружением. Чтобы снять эти неприятные симптомы, необходима «домашняя скорая помощь»: крепкий сладкий чай с хлебом.

Для разгрузки лучше использовать выходной день. Со временем, когда вы найдете оптимальное для своего организма меню разгрузочного дня, можно будет проводить его и в будни, если энергозатраты, связанные с работой, незначительны.

По составу продуктов суточного рациона различают следующие разгрузочные дни (5–6 приемов пищи в день):

Творожные, или сырниковые: 400 г обезжиренного творога используют в натуральном виде или для приготовления сырников. Разрешается 2–3 стакана кофе с молоком без сахара и стакан отвара шиповника.

Яблочные: 1,5 кг сырых или печеных несладких яблок. Разрешается 2 стакана чая или кофе без сахара.

Огуречные: 1,5 кг свежих огурцов, 2 стакана чая или кофе без сахара. Калорийность огурцов исключительно низкая (в 2 раза меньше, чем капусты, и в 3 раза меньше, чем яблок).

Салатные из сырых овощей: 1,2–1,5 кг различных овощей (капуста, помидоры, редис, морковь, салат, огурцы) с добавлением растительного масла или небольшого количества сметаны.

Арбузные: 1,5 кг мякоти спелого арбуза.

Кефирные: 1,2–1,5 л кефира или простокваши.

Мясные: 300 г отваренного без соли мяса с овощным, лучше капустным, гарниром. Разрешается 2 стакана чая или кофе без сахара, 1 стакан отвара шиповника.

Рыбные: 300–350 г отваренной без соли рыбы (окунь, треска, щука, минтай). Разрешается 2 стакана чая или кофе без сахара, 1 стакан отвара шиповника.

Находясь на малокалорийной диете, предусматривающей разгрузочные дни, вы должны постоянно контролировать свою массу. Для этого полезно вести дневник с записями результатов систематического взвешивания.

Очередной разгрузочный день (через 1 нед.) можно сделать овощным или фруктовым (в зависимости от сезона), мясным или рыбным, а может быть, кефирным. При выборе меню разгрузочного дня также рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Известно, что сырые овощи и фрукты в большом количестве плохо переносятся при некоторых заболеваниях, например при обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита с повышенной секрецией или хронического панкреатита. При указанных заболеваниях больному, страдающему ожирением, лечащий врач может порекомендовать творожный или мясной (из отварного мяса) разгрузочный день. Если избыточной массе сопутствуют гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность с выраженными отеками, полезнее творожные, овощные и фруктовые разгрузочные дни.

Какие же конкретно продукты и блюда следует включать в рацион желающих похудеть в обычные (неразгрузочные) дни?

Хлеб: ржаной, белково-пшеничный, белково-отрубный 100–150 г в день (3–4 ломтика).

В белковом хлебе примерно в 2 раза меньше углеводов, чем в обычном хлебе, но больше белка и витаминов группы В. Разрешаются хрустящие хлебцы. По сравнению с таким же весовым количеством хлеба в них меньше калорий, но они содержат полезные минеральные вещества и витамины группы В.

Молочные продукты: молоко, лучше обезжиренное, пахта, кефир, простокваша, сметана (1–2 ст. ложки добавляют в блюдо), творог (обезжиренный) в натуральном виде или в виде творожников, сырников, неострый сыр.

Овощи: сырые без ограничений – огурцы, помидоры, капуста белокочанная, тыква; блюда из картофеля, свеклы, моркови – не более 150 г в день. От большого количества картофеля можно поправиться.

Фрукты, ягоды: преимущественно кислые и кисло-сладкие сорта – яблоки, красная и черная смородина, крыжовник, клюква, лимоны, апельсины, грейпфруты, слива, черешня, черника. Сладкими фруктами и ягодами не следует злоупотреблять, так как от них можно пополнеть.

Яйца: всмятку и вкрутую (не более 1–2 в день).

Постное мясо: говядина, кролик, баранина, дичь; птица: цыплята, куры, индейка; постная ветчина.

Нежирные сорта рыбы: треска, щука, навага, хек, ледяная, минтай.

Жиры в ограниченном количестве: сливочное масло, маргарин, растительное масло (в общей сложности 20–35 г в день для приготовления пищи). Предпочтение следует оказывать растительному маслу.

Напитки: чай, чай с молоком, кофе некрепкий (без сахара), фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, компоты из ягод и фруктов без сахара, щелочные минеральные воды.

Рекомендации по вопросу, сколько того или иного продукта целесообразно включать в меню, можно получить у лечащего врача, знающего состояние вашего здоровья, возраст, массу, энергозатраты.

Всем людям с избыточной массой нужно по возможности избегать или существенно ограничивать следующие продукты:

• сахар, конфеты, шоколад, повидло, мармелад, варенье, джемы, пирожные, торты, сдобу, мороженое, другие лакомства и сладости; ограничиваются мед, изюм, финики, инжир, миндаль, грецкие орехи; сладкие фруктовые воды, хлеб;

• слишком жирные сыры, сметану, сливки;

• жирного гуся, утку, жирную говядину и свинину, шпик, жирные сорта рыбы, например палтус; жирные колбасы и копчености;

• супы с большим количеством лапши, макарон;

• блюда из круп, бобовых, макаронных изделий;

• пиво и другие алкогольные напитки абсолютно исключаются.

Подробное семидневное меню, разработанное Институтом питания РАМН, которое поможет при лечении ожирения, приведено ниже в табл. 1.

И все-таки уже сегодня начните с того, что зависит от вас: встаньте на весы, заведите график своего веса, уменьшите количество высококалорийных продуктов в рационе, прежде всего сладостей и лакомств, не переедайте на ночь…

Таблица 1

Диета для тех, кому необходимо похудеть (7-дневное меню)

Разумеется, у желающих похудеть – много вопросов, а консультация опытного специалиста-диетолога не всегда доступна. Поэтому предлагаю ответы на вопросы, которые наиболее часто задают люди, интересующиеся этой проблемой.

Какой вес тела считается нормальным? На этот вопрос нет однозначного ответа. Разные авторы приводят неодинаковые сведения – если и не противоречивые, то, во всяком случае, со значительным разбросом. Это естественно: существуют физиологические колебания, связанные с полом, возрастом, характером трудовой деятельности, климатом и т. д. Но, пожалуй, главную роль играет тип телосложения. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников. Астеники (I) худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников (II) среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники (III) широкоплечи, склонны к полноте. В приведенной таблице 2 нормативная масса тела дана в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25–30 лет. Каждое прожитое десятилетие дает право на прибавление одного килограмма.

Таблица 2

Вес человека в зависимости от роста и типа сложения, кг

Рассчитать нормативную массу взрослого человека просто: показатель роста минус 100 (так называемый индекс Брока). Согласно современным представлениям, необходимо полученный результат уменьшить на 5—10 %. Например, если рост составляет 170 см, то нормальная масса около 70 кг.

Ответить на вопрос, какой вес тела следует считать нормальным, поможет таблица 3 максимально допустимого веса тела.

Таблица 3

Максимально допустимый вес в зависимости от роста и возраста, кг

В последние годы часто используют достаточно точную формулу подсчета индивидуального идеального веса: индекс массы тела ИМТ, или индекс Кетле. Его рассчитывают следующим образом:

Например, ваш вес 60 кг, рост 170 см, или 1,7 м, тогда

ИМТ = 60: (1,7 x 1,7) = 20,8.

Если ваш ИМТ меньше 18,5, то у вас сниженный вес. ИМТ от 18,5 до 24,9 соответствует нормальному весу, от 25 до 29,9 – избыточному весу, ИМТ от 30 до 39,9 – ожирению. Если ваш ИМТ превышает цифру 40, то речь идет об очень выраженном ожирении.

Оправданно ли использование лекарственных растений при лечении избыточной массы? Какие конкретно растения полезны при этом и как их применять? Для стимуляции обмена веществ рекомендуют следующий сбор: плоды фенхеля – 15 г, цветки ромашки аптечной – 15 г, липовый цвет – 15 г, цветки бузины черной – 20 г, листья мяты перечной – 20 г; принимают по 2 стакана настоя в день. Курс лечения – 2 месяца.

Для приготовления настоя 20 г сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 2 стаканами горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 2 стаканов.

Для уменьшения аппетита используют настой кукурузных рылец – по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды.

При сочетании избыточного веса с начальной стадией сахарного диабета рекомендуются отвары трав, оказывающие сахароснижающее действие, например сбор «Арфазетин». Его состав: побеги черники – 20 %, створки плодов фасоли – 20 %, корень аралии маньчжурской – 15 %, плоды шиповника – 15 %, трава зверобоя – 10 %, цветы ромашки – 10 %, трава хвоща – 10 %.

Приготавливают отвар следующим образом: 2 ст. ложки смеси помещают в эмалированную посуду, заливают 2 стаканами горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 2 стаканов. Принимают отвар внутрь за 30 мин до еды, лучше в теплом виде по ¹/₃—¹/₂ стакана 2–3 раза в день в течение 20–30 дней. Через 10–15 дней курс лечения рекомендуется повторить. В течение года проводят 3–4 курса.

При сочетании избыточного веса с хроническим холециститом применяют отвар цветков бессмертника песчаного.

Для приготовления отвара 1 ст. ложку сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 1 стаканом горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 1 стакана.

Применяют также настой листьев мяты перечной. Для его приготовления берут ¹/₂ ст. ложки листочков мяты, заливают 1 стаканом горячей кипяченой воды, нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 1 стакана. Принимают в теплом виде до еды по ¹/₃—¹/₂ стакана 2–3 раза в день.

Если помимо избыточной массы больной страдает запорами, лечащий врач может рекомендовать использование таких растительных средств, как лист сенны (александрийский лист), кора крушины, плоды жостера слабительного.

Из расчета 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды готовят настой листа сенны и отвар коры крушины. Настой листа сенны принимают по 1 ст. ложке 1–3 раза в день, отвар коры крушины – по ¹/₂ стакана на ночь. Для приготовления настоя плодов жостера 1 ст. ложку плодов заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают 2 ч, процеживают. Принимают на ночь по ¹/₂ стакана.

Что значит первая (вторая или третья) степень ожирения? Еще в XIX веке врачи различали три степени ожирения: первая, или начальная, степень полноты ласкает глаз и рождает зависть у худощавых людей; вторая – вызывает улыбку у окружающих; третья – не вызывает ничего, кроме сочувствия, жалости, сострадания.

В настоящее время принято считать, что избыточный вес в пределах 15–29 % по отношению к нормальному соответствует первой степени ожирения, от 30 до 49 % – второй, от 50 до 100 % – третьей степени. Избыток массы свыше 100 % следует считать четвертой степенью ожирения.

Всегда ли нужно подчиняться своему аппетиту? Можно ли управлять им? Есть следует не спеша, хорошо разжевывая пищу. Ощущение насыщения приходит примерно через 15–20 мин после начала еды. Установлено, что чем медленнее вы едите, тем меньшее количество еды требуется для насыщения.

Аппетит довольно часто нас обманывает, поэтому выходить из-за стола после обеда нужно с небольшим ощущением голода.

Нередко переедание – следствие нарушения режима питания в течение дня: утром вместо завтрака ограничиваются лишь стаканом чая или кофе. К обеду, естественно, развивается волчий аппетит. Чтобы избежать этого, очень важно соблюдать режим питания: есть 4–5 раз в день в одно и то же время.

Относится ли старое правило «завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу» к тем, кто страдает избыточной массой? Именно этой категории людей необходимо следовать народной мудрости. На ночь, непосредственно перед сном, плотно наедаться ни в коем случае не советуем, однако выпить полстакана несладкого некрепкого чая или кефира можно, чтобы не просыпаться ночью из-за голода.

Необходимо помнить, что высококалорийные продукты и блюда, употребляемые в вечерние часы и перед сном, приводят к повышенному отложению жировой клетчатки в организме.

Ограничивать ли потребление воды при избыточном весе? Да, воду и вообще свободную жидкость (супы, чай, кофе, компот) надо ограничивать. Тучный человек не должен употреблять более 1,2–1,5 л жидкости в день. Кто много пьет – перегружает работу сердца и сосудов. Если пить меньше, интенсивнее становится распад жировой ткани в организме и масса снижается. Известно, что жировая ткань обладает свойством впитывать и задерживать воду (как губка), тем самым увеличивается масса тела.

Какому хлебу – пшеничному или ржаному – надо отдавать предпочтение? Общее количество потребляемого хлеба необходимо ограничить до 100–150 г, отдавая предпочтение ржаному, а также пшеничному из муки грубого помола с добавлением отрубей. Этот хлеб не так калориен. Кроме того, он способствует усилению перистальтики кишечника.

Какие жиры полезнее включать в рацион полным людям? Предпочтение отдается растительным жирам, любому растительному маслу (подсолнечному, кукурузному, хлопковому, оливковому) в количестве 25–30 г в день.

Растительное масло следует использовать не для жарения, а для заправки салатов, винегретов, других блюд. Растительные масла содержат много биологически активных веществ, влияющих положительно на обмен веществ при ожирении. Потребление сливочного масла следует ограничивать до 10–15 г в день.

Ограничивать ли потребление поваренной соли? Избыток поваренной соли в рационе способствует накоплению жидкости в организме, вызывает жажду. Пищу надо готовить без соли и добавлять ее в готовые блюда за столом не более 3–5 г в день.

Верно ли, что употребление супов и других первых блюд приводит к полноте? Неверно. Калорийность супов невелика, если в них нет жирного мяса или масла. Совершенно исключать первые блюда не следует, но и полную тарелку супа есть ни к чему, хватит и половины порции. А вот наваристые бульоны лучше исключить – они усиливают секрецию желудочного сока и способствуют возбуждению аппетита.

Сколько можно есть картофеля и свеклы (известно, что они довольно калорийные по сравнению с другими овощами)? Действительно, калорийность картофеля 80 ккал, свеклы – 42 ккал (на 100 г продукта). В дневной рацион тех, кто имеет избыточную массу, разрешается включать гарниры из картофеля и свеклы, однако не более 200 г в день.

Надо отдавать предпочтение низкокалорийным овощам, например огурцам (14 ккал), кабачкам (23 ккал), зеленому салату (17 ккал) и др.

Способствует ли ожирению алкоголь? Безусловно. Алкогольные напитки следует резко ограничить или исключить полностью, поскольку они поставляют много калорий и усиливают аппетит. Это относится не только к крепким напиткам, но и к сухому вину, пиву. Есть даже особая форма ожирения, связанная с систематическим употреблением пива: ведь литр пива по калорийности превосходит пять куриных яиц, а углеводы пива легко переходят в жировую ткань. Наконец, алкогольные напитки мешают волевому контролю за аппетитом.

Как относиться к применению медикаментов при ожирении? Никакие лекарства не принесут пользы, если человек, страдающий ожирением много лет, не будет строго соблюдать диету и выполнять определенные физические упражнения (если физическая нагрузка в процессе его производственной деятельности недостаточна). В ряде случаев лечащий врач рекомендует при лечении ожирения препараты, способствующие снижению аппетита. Основные методы лечения ожирения – диетические рекомендации, физкультура, физиотерапия. Применяются специальная гимнастика, а также гидропроцедуры (веерный душ, подводный душ-массаж) и массаж. Но главное – не лениться, заниматься утренней гимнастикой и побольше ходить пешком.

Применим ли аутотренинг при лечении ожирения? Да, безусловно, волевые усилия способствуют сознательному управлению состоянием своего организма, контролю за аппетитом и тем самым успешному лечению ожирения.

Приведем одну из формул самовнушения при избыточной массе:

я полностью равнодушен к еде, есть не хочу и не буду;

я съел совсем немного и уже сыт;

хочу похудеть – буду лучше себя чувствовать и моложе выглядеть;

всегда отказываюсь от еды перед сном.

Какое питание обеспечивает ощущение сытости и в то же время является малокалорийным, не приводящим к ожирению? Повторим коротко. Это разнообразные овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, тощие сорта мяса и рыбы.

Можно ли лечить ожирение длительным голоданием? Быстрая потеря веса, которая при этом наступает, побуждает некоторых тучных людей верить в эффективность метода. Однако многочисленные исследования не позволяют рекомендовать такой метод для лечения тучности в домашних условиях. При длительном голодании в организме наступают изменения, связанные с нарушением функции печени, потерей белков различными органами и тканями, витаминной недостаточностью; это приводит к нарушению обмена веществ и снижению сопротивляемости организма, что без врачебного контроля может нанести вред здоровью. Постепенное снижение веса, достигаемое не длительным голоданием, а комплексным лечением (малокалорийные рационы, разгрузочные дни, соблюдение режима питания, физические упражнения), гораздо надежнее и безопаснее для здоровья. Так что, если хотите похудеть, наберитесь терпения.

Другое дело – однодневное голодание (1 раз в неделю – не чаще). Проводимое по рекомендации лечащего врача, оно может использоваться в комплексном лечении ожирения, естественно, при условии хорошей переносимости организма.

С чего начать перемены в рационе питания тем, кто хочет похудеть? Прежде всего необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов, отдавая предпочтение малокалорийным. Надо попытаться перенести центр тяжести суточного рациона на первую половину дня, соблюдать режим питания (питаться 4 раза вдень), сделать ужин менее калорийным, не есть на ночь. Необходимо систематически контролировать свою массу.

Чем можно заменить сахар людям с избыточной массой? При склонности к избыточной массе можно использовать заменители сахара, применяемые при сахарном диабете, такие, как ксилит, сахарин, аспартам.

В стремлении похудеть важно не перегнуть палку, так как в этом случае не исключены различные заболевания.

Анорексия встречается часто у людей, увлекающихся малокалорийными диетами. Термин означает отсутствие аппетита при наличии потребности организма в питании. Анорексия связана с нарушением деятельности пищевого центра.

Нервно-психическая анорексия чаще случается у девушек-подростков и молодых женщин. При этом характерно упорное стремление уменьшить прием пищи и непременно похудеть, появляется чрезмерная озабоченность собственным весом. Люди, страдающие анорексией, считают, что у них имеется избыточный вес даже в тех случаях, когда дошли до истощения. Некоторые девушки могут после еды вызывать у себя рвоту, увлекаться приемом слабительных средств или очистительными клизмами.

В результате организм человека, страдающего анорексией, недополучает необходимых пищевых веществ, в том числе витаминов и минеральных веществ. Так, в результате дефицита цинка может теряться вкус к еде, значительно ухудшаться аппетит.

Лечение анорексии – комплексное, включающее выполнение рекомендаций как диетолога, так и психотерапевта. При необходимости лечение проводится в условиях стационара.

Булимия в переводе означает «волчий» (буквально – «бычий») голод. Это резко усиленное ощущение голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в области живота.

Булимия встречается у людей при повышенном уровне инсулина в крови, например при передозировке инсулина больным диабетом, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.

В случаях, когда утрачивается контроль над количеством съеденной пищи, важно заботиться о том, чтобы ни в коем случае не допускать состояния голода, способствующего булимии. При соблюдении режима питания становится легче контролировать аппетит. Питаться надо 4–5 раз в день, но понемногу. В то же время необходимо заботиться о том, чтобы в каждый прием пищи в меню входили разнообразные продукты как животного, так и растительного происхождения, обеспечивающие насыщение.

Если предстоит обильное застолье и нет возможности избежать его, рекомендуется предварительно немного поесть: съешьте кусочек мяса или рыбы с овощами. И, конечно, следует соблюдать осторожность при употреблении алкогольных напитков, мешающих контролю за количеством съедаемой пищи.

При булимии необходимы консультации не только врача-диетолога, но и эндокринолога и психотерапевта. Следует иметь в виду, что такие средства, как очистительные клизмы, искусственное вызывание рвоты после переедания, рекомендуется проводить только по совету врача.

Целлюлит чаще всего сопровождается избыточной массой тела, однако бывает и у людей, не страдающих ожирением. Термин происходит от слова «cellula» – клетка. Не все врачи признают этот термин научным, некоторые относят его к определениям, используемым среди народных целителей.

Внешние проявления целлюлита – увеличение объема и рыхлость подкожной жировой клетчатки, появление ямочек, так называемый «эффект апельсиновой корки», в основном в области ягодиц и бедер.

Рассматриваемый недуг встречается исключительно у женщин, мужчин же эта проблема (применительно к ним) не волнует. Что касается женщин, то проблемы, связанные с целлюлитом, это прежде всего вопросы эстетики, которые, безусловно, не менее важны, чем медицинские.

Главное в лечении целлюлита – лечебное питание, рекомендуемое врачом-диетологом и составленное индивидуально, с учетом особенностей обмена веществ конкретного человека. В комплексное лечение входят массаж и физические упражнения.

Представляет интерес глава, посвященная целлюлиту, в книге известного дерматокосметолога Ольги Сергеевны Озерской «Косметология» (СПб., 2004).

Автор пишет: «…Целлюлит в большинстве случаев начинается с нарушения кровообращения, которое приводит к поражению капилляров и ухудшению микроциркуляции, в результате постепенно происходит фиброзное уплотнение соединительной ткани («апельсиновая корка»). Среди причин появления целлюлита называются расстройство кровообращения, связанное с венозной недостаточностью; генетическая предрасположенность; гормональный фон (эндокринопатии, беременность, менопауза); несбалансированное и нерациональное питание; малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений; курение, употребление спиртного; тесная одежда, неудобная обувь; психические перегрузки; пассивность липазы – фермента, обеспечивающего гидролиз триглицеридов с расщеплением на глицерин и жирные кислоты».

Вопросы профилактики и лечения целлюлита требуют комплексного подхода, включающего ограничение поступления с пищей жиров и быстро всасываемых углеводов (прежде всего сахара и сладостей), активизации мышечной деятельности. Очень существенны мероприятия, направленные на улучшение кровообращения, микроциркуляции, венозного оттока. Речь идет о физических упражнениях для укрепления мышц бедер, живота, ягодиц, общих регулярных физических нагрузках в виде аэробики, шейпинга, быстрой ходьбы. Показано бальнеологическое лечение, оказывающее воздействие на венозно-лимфатическую систему, тонизирующее кожу, массаж. Только лечащий врач может порекомендовать конкретные процедуры.

Можно согласиться с диетическими рекомендациями О.С. Озерской при целлюлите:

• ограничение сахара и сладостей (конфеты, варенье, пирожные);

• достаточно большее включение в рацион разнообразных овощей и фруктов, являющихся источниками необходимых организму витаминов, микроэлементов, растительных волокон (клетчатки), овощей и фруктов должно быть в рационе не менее 550–600 г ежедневно;

• соблюдение режима питания (питание небольшими порциями 4–5 раз в день);

• ограничение поваренной соли;

• ограничение крепко заваренного чая и кофе;

• ограничение алкогольных напитков;

• отказ от пищи, содержащей значительное количество консервантов и искусственных красителей.

Эти рекомендации во многом идентичны диете, показанной для снижения веса. Однако если у человека, страдающего целлюлитом, нет избыточного веса, специалист-диетолог внесет соответствующие коррективы в рекомендуемую диету или составит индивидуальный рацион, учитывающий состояние здоровья, сопутствующие заболевания, а главное – переносимость организмом конкретных продуктов питания.

Известно, что целлюлит чаще всего появляется у женщин. Поэтому, прежде чем получить лечебные назначения, необходимо пройти обследование не только у эндокринолога и терапевта, но прежде всего у гинеколога.

Диеты стройности и здоровья

Обсуждая вопрос о стройности, обратимся к тексту Владимира Даля, опубликованному в Толковом словаре живого великорусского языка в 1882 г.: «Стройный – что в должном порядке, образе, хорошо устроено, приспособлено, ведется чинно, согласно, с пользою, взаимно соглашенный, соразмерный… Стройное тело – коего части расположены в известном порядке… Стройный стан, человек – статный, осанистый, складный. Стройность – свойство, качество, состояние стройного. Нестройность – нескладность, несуразность».

С этим определением вполне можно согласиться. Однако, с позиций врача-диетолога, все-таки следует посоветовать сверить свой вес, или, как говорят специалисты по питанию, массу тела, с индексом массы тела (ИМТ). ИМТ – один из показателей, по которому можно судить, какая у человека масса тела: нормальная, избыточная или недостаточная.

Придерживаясь мнения, что стройность – это складность и соразмерность тела человека, а не только его килограммы (масса), тем не менее надо стремиться к тому, чтобы вес тела был нормальным, а не избыточным. И в этом отношении главным врагом стройности следует признать повышенный аппетит.

Бороться с аппетитом можно по-разному. Кто-то соберет волю в кулак и будет постепенно привыкать к новому малокалорийному рациону, рекомендованному лечащим врачом или консультантом-диетологом. А тем, кто не очень уверен в своих силах, на первых порах помогут специальные препараты. Какой путь выбрать, каждый решает для себя сам.

Подход первый – полная самостоятельность. Безусловно, справиться с ощущением голода и повышенным аппетитом вполне можно своими силами, не используя специальных лекарственных средств. Для этого нужно отказаться от чрезмерно голодных диет, рекомендуемых порой дилетантами-неспециалистами, а питаться по специальному режиму, назначенному опытным диетологом, и применять некоторые простые приемы снижения аппетита.

Планируя свой диетический рацион, следует заранее позаботиться, чтобы не испытывать сильного голода между приемами пищи. Ведь худеть и при этом оставаться сытой и довольной вполне реально. Главное – это вовремя предупреждать голодные атаки – ведь сильный голод может свести на нет все диетические усилия.

Итак, собираясь худеть, важно усвоить следующее. Основной принцип – есть понемногу, но часто, каждые 2,5–3 ч. Выбирая диету, начисто отметайте те варианты, где с утра полагается съедать полсухарика с чашкой черного кофе. Завтрак обязательно должен быть плотным, с горячим блюдом. В его состав полезно включить белковую пищу, например яйцо, творог, кусочек мяса или рыбы, – так человек дольше остается сытым. При этом наедаться до боли в животе, конечно, не стоит.

В следующий прием пищи можно съесть какой-нибудь фрукт или овощ – банан, яблоко, апельсин, морковку, пару листиков салата. Подойдет и хрустящий хлебец с ломтиком сыра, несколько орешков или сухофруктов. Цель этого перекуса – нейтрализовать желудочный сок и предупредить появление чувства голода. Большую опасность представляет так называемый «запальный» желудочный сок, когда человек не ест больше 4 ч. Он вызывает чрезмерный аппетит и желание уничтожить все съестное, что попадает под руку. Безусловно, похудеть в такой ситуации будет очень трудно.

К обеду полезно подойти с легким чувством голода. О меню лучше позаботиться заранее, избегая кафе или ресторанов быстрого питания. Можно сделать дома салат с холодным мясом или рыбой, сварить яйцо и захватить эту еду на работу. Поесть нужно сытно, чтобы до следующего перекуса не таскать опасные для талии печенье и булочки. Полдник по составу может быть таким же, как второй завтрак.

Ужин – третья «большая еда». Подойдет кусочек рыбы или мяса, салат. Главное – поесть не позднее 7–8 ч вечера. Примерно через полтора-два часа следует выпить стакан нежирного кефира или молока. Вопреки распространенному мнению, совсем не есть на ночь не очень полезно – голод может подкараулить вас ближе к ночи и заставить опустошить холодильник. К тому же навязчивое желание что-нибудь съесть не даст быстро заснуть и крепко спать.

Питаться по расписанию – это только половина дела. Главная задача – научиться довольствоваться умеренными порциями и при этом не голодать. Вспомните, что ставят на праздничный стол, чтобы порадовать гостей и возбудить их аппетит? Конечно, разнообразный алкоголь, а также острые, соленые и пряные закуски. Чтобы уменьшить аппетит, нужно поступать наоборот. Сразу наложите «вето» на алкоголь: он не только содержит немало калорий сам по себе, но еще и заставляет съедать гораздо больше обычного. Следующий шаг – готовьте с минимумом соли и уберите солонку со стола, чтобы не досаливать блюда. Ведь соленая пища кажется гораздо более вкусной и ограничиться небольшой порцией будет сложно. Кроме того, используйте как можно меньше пряностей и специй, которые также способны разжечь аппетит. Исключите майонез, уксус, горчицу, которые придают блюдам такой притягательный и пикантный вкус. Тогда легко будет съедать небольшие, но сытные порции пищи.

Еще один способ уменьшить аппетит – питаться более однообразно (речь идет о каком-то небольшом сроке в 7—10 дней, конечно, не стоит впадать в крайности и постоянно сидеть на капусте с гречневой кашей; периодически, примерно 1 раз в неделю, очень полезно устраивать себе разгрузочные дни). Выберите один продукт – какой-то фрукт, овощ, кефир, отварное мясо или рыбу, творог – и в течение дня ешьте только его. На один день потребуется 1,5 кг овощей либо фруктов, или примерно 400–500 г мяса или рыбы, или литр кефира в сочетании с 150–200 г творога. После такого разгрузочного дня обычно легче придерживаться разумной диеты.

Наконец, не забывайте употреблять достаточно продуктов, богатых клетчаткой: фруктов, овощей, изделий из цельных злаков. Клетчатка хорошо увеличивается в объеме, заполняет желудок и на определенный срок обеспечивает ощущение сытости. Сейчас в магазинах можно приобрести специальные порошки или таблетки с клетчаткой. Безусловно, вместо пилюль или порошков лучше съесть пару лишних яблок – это и вкуснее, и полезнее.

Чтобы избавиться от лишних килограммов, требуется немалая сила воли. Перебороть старые привычки и установить новые действительно непросто. Конечно, большую часть этой работы можно и нужно проделать самостоятельно. И еще несколько слов, предложений, а главное – мыслей о питании и стройности.

Высокие темпы современной жизни все меньше оставляют времени на внимание к себе. Чаще всего человек небрежно относится к питанию в течение дня, перекусывает на ходу и заглушает чувство голода бесконечными чашками кофе. Расплата наступает быстро: гастрит и язва – одни из самых распространенных заболеваний наших дней у одних едоков, избыточный вес и ожирение – у других. Как же правильно питаться, вопреки большой занятости и нехватке времени? Вообще, почему вопросы о питании все чаще волнуют современного человека?

Вопрос о питании – очень важный. Задумываясь над ним, важно анализировать, почему мы много болеем, почему у нас низкая производительность труда, почему мы так мало живем. Виноваты во многом частые стрессовые ситуации. Однако, с точки зрения специалистов по питанию, одна из причин неблагополучия в смысле продолжительности жизни заключается в питании, подчас безалаберном.

Как же правильно питаться и что для этого нужно делать?

Во-первых, надо соблюдать как дома, так и на работе режим питания. Следует питаться каждый день в одни и те же часы, так как пищеварительная система человека как бы настраивается на это, а к своему пищеварению нужно относиться бережно и нежно.

Самым главным врачом являемся мы сами, особенно когда речь идет о питании и диетологии. Вечером на полчаса раньше лягте спать, чтобы утром встать пораньше и не спеша позавтракать. Причем завтрак – это не бутерброд с колбасой, а овощной салатик или каша. Кстати, надо помнить, что каши бывают разные и употреблять их рекомендуется в зависимости от потребностей (от гречневой каши мы почти не поправляемся в отличие от манной). Люди часто оправдываются: «В спешке на работу порой и позавтракать не успеваешь». Однако нужно успеть. К тому же подчас соблюдение режима важнее, чем содержание завтрака, обеда и ужина. Трех-четырехразовое питание важно для профилактики желудочных заболеваний, а также для борьбы с ожирением. При избыточном весе рекомендуется питаться 4–5 раз в день, но понемногу – тогда аппетит становится намного меньше. Если человек позавтракал и до ужина ничего не ел, то вечером у него теряется контроль над аппетитом.

Во-вторых, питание должно быть разнообразным. В питании необходима пища как животного, так и растительного происхождения. В этом смысле диетологи против строгих вегетарианцев. Однако только рыбой и мясом питаться тоже не стоит – иногда их употребление следует ограничить, например при атеросклерозе, и перейти на лактовегетарианскую диету. В этом случае разрешаются молочные и растительные продукты, мясо и рыба на некоторое время исключаются. Важно то, что в данном случае белковые продукты как бы взаимозаменяются. В молочных продуктах, яйцах, мясе и рыбе содержится одинаково полноценный животный белок. Когда же человек заботится о разнообразном питании, когда он молод и здоров, то не стоит подсчитывать количество белков, жиров и углеводов, организм сам может получить из разнообразных продуктов все необходимые пищевые вещества.

В-третьих, затраты энергии должны соответствовать калорийности принимаемой пищи. Если человек – спортсмен, бегает на длинные дистанции и поднимает тяжести, то, естественно, у него энергозатраты больше и калорийность его питания тоже должна быть больше. Потребность в питании у спортсмена оценивают в 5000–6000 ккал. Но если человек целый день сидит за компьютером в офисе, то его потребность в питании в 2–2,5 раза меньше.

Когда предстоит напряженный труд, физический или умственный, на завтрак обязательно нужно включать блюда, содержащие животный белок, мясо, рыбу, яйцо или творог – это уже вопрос вкуса. Роль овощей, которые содержат много клетчатки, во время любого приема пищи трудно переоценить. Ежедневно человеку нужно употреблять овощей не менее 500 г в день.

Важно подчеркнуть, что аппетит порой подводит человека. Насыщение желудка, чувство сытости зависит во многом от вкусов и привычек. Если вы обычно едите много хлеба, то будете чувствовать голод, когда поедите без хлеба. Поэтому для каждого человека вопрос питания решается в итоге индивидуально – в зависимости от возраста, хронических заболеваний, пищевой аллергии и т. п. Более того, в виде исключения отдельным людям, чаще всего творческим личностям, врачи-диетологи рекомендуют следовать их индивидуальному режиму питания.

Полезно иметь представление о калорийности и химическом составе отдельных продуктов питания и своего рациона в целом. Каждый должен знать, что от нежирного мяса, нежирной рыбы человек не поправляется. В диетическом питании такие продукты широко применяются и при лечении ожирения. А вот те же самые чипсы, изготовленные из высококалорийной картофельной массы, если их часто употреблять, могут способствовать нарастанию веса.

Также всегда рекомендуется выбирать целесообразную кулинарную обработку продуктов. Например, не следует увлекаться жареными продуктами, особенно при гастрите, панкреатите, колите, а также при холецистите – печень и желчный пузырь не любят жареного. Людям с избыточным весом надо помнить: жареные блюда способствуют повышению аппетита.

Вообще, диетологи являются противниками радикальных решений и все вопросы диет предпочитают решать индивидуально. Общих для всех рецептов по похудению, надо признать, не существует. Хотя эти рецепты и разработаны, более конкретные рекомендации даст лечащий врач или консультант-диетолог, знающий как состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания, результаты проведенных исследований, так и сложившиеся привычки, вкусы, привычный стереотип режима питания, к которому иногда надо приспособиться, а порой и изменить. Общим советом является, пожалуй, лишь соблюдение режима питания. В среднем можно остановиться на четырехразовом питании, а на ночь полезно выпить полстакана некрепкого чая, нежирного кефира, простокваши или съесть йогурт.

В заключение полезно подчеркнуть, что самой распространенной ошибкой при питании является неразумное отношение к собственному аппетиту. Ведь переедание всегда служит источником опасности неправильного, нерационального питания. Заканчивайте еду, как только появится ощущение сытости. Выйдите из-за стола, сознавая, что можно, конечно, съесть еще кусочек вкусненького, но лучше усилием воли от этого воздержаться. И еще: ощущение сытости после обеда сохраняется дольше, когда меню разнообразно. Еда простая, без прихотей насыщает намного лучше, а деликатесы, будь то сладости или копчености, полезны далеко не всем. Следите за собой и своим аппетитом и оставайтесь (или – становитесь) стройными!

Становится очевидным, что даже простое снижение веса на 4–5 килограммов – это не только показатель напольных весов и формулы ИМТ! Нормализуя вес, человек приобретает здоровье, стройность, молодость.

Питание желающих поправиться

Важно отметить, что пониженная масса тела далеко не всегда свидетельствует о болезненном состоянии. Многие люди, которые в течение всей жизни никогда не имели нормального веса, сохраняли хорошее самочувствие и работоспособность. Можно утверждать, что практически здоровые худощавые люди ни в каком лечении, в том числе в диетическом, не нуждаются.

Другое дело, если похудение прогрессирует, сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью. В таких случаях важно срочно обратиться к врачу, чтобы установить причину. Возможно, она заключается в том, что нарушены процессы пищеварения и усвоения пищи. Вес тела снижается и при повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе. Похудеть можно и вследствие сахарного диабета. Во всех этих случаях необходимо лечить основное заболевание. А те советы, которые будут приведены ниже, предназначены людям, худеющим из-за нерационального питания.

Желающим поправиться следует принимать пищу 3–4 раза в день в одни и те же часы. Нарушение режима питания, еда второпях, всухомятку, бутербродами могут нарушить пищеварение и, наоборот, привести к снижению веса.

Очень важно заботиться о хорошем аппетите. Старайтесь почаще есть любимые блюда, вкусно и красиво приготовленные. Не забывайте о специях и пряной зелени, богатой витаминами и способствующей активному пищеварению. Возбуждают аппетит ароматные закуски, крепкие мясные и рыбные бульоны, грибные супы. Аппетиту и хорошему усвоению пищи благоприятствуют приятная обстановка за столом, доброе настроение. А вот курение аппетит подавляет и может стать причиной похудания, но еще раз важно отметить, что курение не поможет похудеть человеку, склонному к полноте.

Тем, кто хочет поправиться, необходимо увеличить количество жира в рационе. Употребляйте жирные сливки, сметану, жирное мясо, рыбу и яйца, если, разумеется, организм их хорошо переносит. Жиры лучше добавлять в овощные блюда, супы и соусы; полезно как сливочное, так и растительное масло.

Из продуктов, содержащих углеводы, рекомендуются рисовая, манная, овсяная, пшенная и другие каши, приправленные маслом, вареньем, медом.

Помогут поправиться сладости – пирожные, торты, кексы – и блюда из сдобного теста – печенье, пироги, а также блины, вермишель, макароны и др.

Питание не должно быть однообразным. И худым людям необходимы овощи, фрукты, ягоды, соки, причем предпочтительнее сладкие плоды и соки. Помните, что витамины помогают усвоению пищи.

Чтобы поправиться, важно заботиться о своей нервной системе, душевном комфорте. Несколько увеличьте время сна, в выходные дни после обеда можно полежать в течение 1 ч.

Как и при тучности, не занимайтесь самолечением! Это относится и к медикаментам, и к экспериментам с модными диетами. Так, некоторые люди прибегают к голоданию в расчете на то, что впоследствии усилится аппетит и в результате вес увеличится. Однако голодание может привести к ухудшению аппетита, общей слабости.

Не следует слишком долго придерживаться чрезмерно щадящих диет (протертые супы и др.), назначенных врачом на период обострения желудочных заболеваний. Такие диеты могут приводить к снижению веса.

Важно помнить, что худощавому человеку, желающему поправиться, необходимо посоветоваться с врачом. Следует удостовериться в том, что именно с помощью диеты вес тела достигнет нормы.

Вопросы задают сладкоежки

В каких случаях, при каких заболеваниях ограничивают количество сахара в рационе питания? Уже давно установлено, что неумеренное употребление сахара способствует ожирению. Это объясняется не только высокой калорийностью продукта (100 г сахара дают организму 375 ккал), но и возможностью превращения в организме человека сахара в жир.

Наблюдения, проведенные в последние годы, показали, что избыток в пище сахара ведет к повышенному образованию холестерина в крови, особенно у пожилых людей. А это, в свою очередь, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Злоупотребление сахаром и сладостями способствует и развитию сахарного диабета, особенно у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Норма потребления сахара или сахарозаменителей при диабете устанавливается лечащим врачом-эндокринологом.

Некоторые сладкоежки очень любят мороженое и иногда съедают его по 2–3 пачки в день. Чем полезен этот продукт, можно ли его есть в больших количествах?

Несмотря на то что мороженое не только вкусный, но и ценный продукт питания, есть его помногу не следует. Ведь содержание жира в пломбире достигает 15 %, а 100 г этого продукта дают организму 226 ккал. В сливочном мороженом на долю жиров приходится 10 %, соответственно и калорийность его ниже – 178 ккал, в молочном содержится около 3,5 % жира, а калорийность составляет 125 ккал.

Количество же молочного белка и сахара в этих видах мороженого примерно одинаково. Помимо белков, жиров и углеводов, в мороженом содержатся минеральные вещества (калий, кальций, магний, натрий, фосфор, железо), а также некоторые витамины.

В плодово-ягодном мороженом много минеральных веществ и витаминов, так как его делают из свежих и замороженных плодов и ягод, содержащих витамин С. В нем сохраняются почти все ценные пищевые вещества, содержащиеся в исходном сырье, практически нет жира и белка. Большое содержание сахара (не менее 25 %) делает этот продукт высококалорийным.

Мороженое не рекомендуется тем, кто склонен к полноте, в день можно съедать не больше 100-граммовой пачки, при этом другие сладости в рационе надо ограничить.

Людям, страдающим сахарным диабетом, ожирением, болезнями желудка, печени, почек, имеющим тонзиллит, бронхит, хронические заболевания верхних дыхательных путей, мороженое противопоказано.

Какое количество меда рекомендуется включать в рацион питания?

Мед – вкусный и высокопитательный продукт. Благодаря содержанию глюкозы, фруктозы, витаминов, минеральных веществ и ферментов он оказывает общеукрепляющее действие на организм. Широко известна его польза для пищеварения, особенно при вялости кишечника.

Суточная доза меда для здорового человека не должна превышать примерно трех столовых ложек (70–80 г) при условии, что сахар и конфеты из рациона исключены. Эту порцию лучше разделить на несколько приемов.

Следует иметь в виду, что у некоторых людей, имеющих повышенную кислотность, мед, съеденный натощак, вызывает изжогу. Чтобы избежать этого, его лучше добавлять в кашу, творог, молоко. Учтите также, что порой мед вызывает аллергию. Есть его в этом случае, конечно, не стоит. Увлекаться медом не следует и страдающим панкреатитом (поджелудочная железа «не любит» сладкое, особенно натощак), сахарным диабетом.

Всем ли можно есть халву? Каков ее состав?

Готовят халву из семян кунжута, подсолнечника, арахиса и карамельной массы, сбитой с пенообразующим веществом – отваром мыльного корня. Халва является излюбленным лакомством народов Востока и в переводе с арабского языка означает «сладость».

В халве содержится много сахара и растительных масел, что делает ее высококалорийным продуктом (100 г дают 500 ккал), поэтому халву не рекомендуется употреблять при ожирении, исключается она и из рациона больных диабетом.

Чем полезны финики?

Финики отличаются от других известных нам плодов чрезвычайно малым содержанием воды, высокой питательностью и калорийностью (100 г поставляют организму 282 ккал). Поскольку фруктоза и глюкоза, содержащиеся в них, хорошо усваиваются, финики полезны, когда необходимо быстро восстановить силы. Однако, как и другие сладости, эти плоды способствуют образованию жира в организме. Поэтому, употребляя финики, надо соответственно уменьшить количество сахара в рационе.

Чем полезен шоколад? Всем ли можно его есть?

Шоколад – это любимый десерт не только детей, но и многих взрослых. Основой для его изготовления служат какао-бобы и сахар. Шоколад – высококалорийный питательный продукт. В нем содержится большое количество легкоусвояемых углеводов. В состав шоколада входят также жиры, белки, минеральные вещества (преобладают калий и фосфор). Тонизирующий эффект шоколада связан прежде всего с наличием в нем кофеина и теобромина.

Шоколад исключают из рациона тех, кто страдает ожирением и сахарным диабетом. Причина – высокое содержание в шоколаде сахара. Калорийность шоколада высокая: 100 г этого лакомства дают организму от 540 до 580 ккал. Однако сказанное не означает, что даже в праздничный день нельзя полакомиться небольшим кусочком шоколада или шоколадной конфетой.

Не жиром единым…

Когда человек молод и здоров, тратит за день достаточно энергии, ему ничто не мешает руководствоваться в первую очередь своим аппетитом. Если же наши энерготраты невелики, если мы отягощены лишним весом, если мы подвержены атеросклерозу, если частенько прибегаем к валидолу и нитроглицерину, если содержание холестерина в крови оставляет желать меньшего, если… (к сожалению, многие могут продолжить этот печальный перечень), то аппетит становится плохим компасом, и все чаще приходится прислушиваться к советам диетологов.

Без сомнения, на пути к здоровому образу жизни некоторые вехи уже обозначены достаточно четко: одна из них – меньшее потребление животного жира.

Стабильный поставщик животного жира в нашем рационе – молоко. Казалось бы, вот оно, решение проблемы: поменьше молочного. Однако молоко – это особый продукт. В нем содержится более ста компонентов: жирные кислоты, аминокислоты (основа ценнейшего животного белка), молочный сахар, минеральные вещества, ферменты, витамины. Молоко занимает исключительное место среди продуктов животного происхождения: оно легко переваривается и хорошо усваивается организмом, доставляя ему самый широкий спектр полезных веществ. Недаром это первый продукт, с которым встречается человек, появившись на свет.

Белки молока – не менее ценные, чем те, что содержатся в мясе или рыбе, – обеспечивают весь спектр незаменимых как для ребенка, так и для взрослого человека аминокислот, которые не синтезируются в организме, а должны поступать с пищей. Молочные белки богаты метионином – аминокислотой, имеющей большое значение для обеспечения нормальной деятельности печени. Метионин играет заметную роль и в нормализации холестеринового обмена, а это важно для профилактики атеросклероза.

Из минеральных веществ молоко насыщено солями кальция, фосфора, магния, железа, натрия. Ни одно пищевое вещество не передает организму человека кальций и фосфор лучше, чем молоко.

Понятно, что молоко и молочные продукты должны занимать в питании одно из ведущих мест.

Так что же делать? С одной стороны, встает вопрос о необходимости снижения количества жиров в нашем рационе, с другой – нельзя исключить или существенно сократить (в отличие, например, от жирного мяса и говяжьего жира) столь ценные и постоянно употребляемые продукты, как молоко и его производные.

Вот почему во всем мире наряду с жирными выпускаются молочные продукты и с пониженным содержанием жира. Уменьшение жирности продукта ведет к уменьшению его калорийности, и в то же время все остальные составляющие молока (белки, минеральные вещества и другие) сохраняются (см. табл. 4).

Таблица 4

Содержание питательных веществ в некоторых молочных продуктах

Как видим, с уменьшением жира в продукте калорийность его резко снижается, количество углеводов изменяется незначительно, а количество белков, представляющих основную ценность в молочных продуктах, даже несколько возрастает.

Вот уже много лет питьевое молоко выпускается разной жирности.

Молочные продукты с пониженной жирностью во многих странах по праву заняли достойное, «престижное» место. Это заслуга не только диетологов, широко пропагандирующих культуру питания, но в первую очередь – производителей продуктов. Они сумели разработать и внедрить технологии, позволившие снизить количество жира не в ущерб вкусовым качествам.

Надо заметить, что лечение обезжиренными молочными продуктами применяется издревле. Так, в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Ефрона читаем, что при катарах желудка (так раньше называли гастриты), при некоторых заболеваниях кишечника и мочекислом диатезе «дает поразительные результаты» обычная молочная сыворотка, которая образуется в процессе приготовления творога.

Сыворотка низкокалорийна и сохраняет ценные для организма вещества: белок, молочный сахар, соли кальция и фосфора, витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Свежую молочную сыворотку можно использовать при приготовлении многих блюд – супов, молочных киселей, желе – вместо воды и частично молока.

От старого русского слова «пахтать» – сбивать сливки в масло – произошло название незаслуженно забытого ныне пищевого продукта. Пахта мало отличается от обезжиренного молока, но в нее переходит почти весь лецитин, а он способствует нормализации жирового обмена.

Калорийность пахты почти в два раза ниже калорийности цельного молока. Из нее получаются вкусные кефир и простокваша, они особенно полезны в пожилом возрасте.

Вообще кисломолочные напитки заслуживают особого внимания. Простокваша, кефир, ацидофилин сохраняют все полезные вещества, содержащиеся в молоке. Обладая всеми положительными качествами своих «жирных» собратьев, при пониженной жирности они имеют еще и дополнительные диетические качества. То же относится и к сырам с низким содержанием жира.

Маложирные и обезжиренные молочные продукты замечательны еще и тем, что как бы специально созданы для проведения разгрузочных дней. Убеждать в их пользе людей, страдающих избыточным весом, не приходится.

Кто-то может сказать: «Зачем мне маложирные продукты, когда я просто могу уменьшить потребление обычных?» Опыт диетологов убеждает, что очень трудно перейти от привычного количества еды к меньшему – в этом, кстати, причина многих неудачных попыток похудеть. Надо подходить к делу реалистичней: сохранив привычный объем пищи, уменьшить ее калорийность. Достаточное количество пищи создает ощущение сытости, что поддерживает вас в стремлении сбросить лишний вес.

Мясо и рыба – плюсы и минусы

Продукты моря

В отличие от мяса и рыбы бесспорную ценность для всех людей, в том числе и полных, имеют продукты моря.

К ним относятся продукты животного и растительного происхождения. Это кальмары, креветки, омары, лангусты, крабы, мидии, морской гребешок, трепанги, кукумария, морская капуста. К продуктам моря относят и мясо китов.

Диетическая ценность нерыбных продуктов моря определяется особенностями их химического состава.

При малой жирности эти продукты являются богатым источником полноценных белков, многих микроэлементов, особенно йода.

По высокому содержанию йода морская капуста занимает особое место (содержание йода в ней составляет 0,25 % из расчета на сухое вещество). Это служит основанием для включения морской капусты в рационы лечебного питания при атеросклерозе и ишемической болезни сердца. Морскую капусту наряду с другими продуктами моря включают в пищевой рацион при нарушениях со стороны щитовидной железы, когда показано применение препаратов йода.

Морская капуста применяется и в качестве слабительного средства при некоторых видах функциональных запоров. Слабительное действие связано со способностью морской капусты сильно набухать и, увеличиваясь в объеме, вызывать раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника.

Низкая калорийность морской капусты позволяет использовать ее при лечении ожирения.

В продуктах моря содержатся витамины группы В, а также витамин С.

Следует, однако, иметь в виду, что морская капуста противопоказана при некоторых заболеваниях, например при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита с повышенной кислотностью, при заболеваниях кишечника, сопровождающихся расстройствами. По содержанию минеральных веществ, включая микроэлементы, нерыбные продукты моря значительно превосходят мясо животных и рыб.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что разнообразный рацион необходим каждому человеку. Поэтому и людям полным не надо бояться включать в меню мясо, птицу, рыбу. Напомним, что толстеем мы не от постной говядины, крольчатины, трески или минтая, а от сливочного масла, сала, жирного мяса.

Наши друзья – овощи, фрукты, ягоды