Современная электронная библиотека ModernLib.Net

Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации

ModernLib.Net / Юриспруденция / Татьяна Ерохина / Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации - Чтение (Ознакомительный отрывок) (стр. 2)
Автор: Татьяна Ерохина
Жанр: Юриспруденция

 

 


Значимость системы здравоохранения может быть охарактеризована с правовой, социальной, экономической и гуманистической позиций. Правовой характер системы здравоохранения связан с верховенством Конституции РФ и федеральных законов, признанием принятых норм международного права, социальный характер – с обеспечением социальных гарантий в области охраны здоровья населения, государственной поддержкой семьи, материнства и детства, инвалидов и пожилых граждан. Экономический характер системы связан с ролью здравоохранения в общественном воспроизводстве как с точки зрения воздействия на главную производительную силу, так и с точки зрения его ресурсного обеспечения. Гуманистический характер системы здравоохранения означает, что пациент, его права есть высшая ценностью системы здравоохранения и их признание, соблюдение и защита являются обязанностью рассматриваемой системы.

Состояние национальной системы здравоохранения в нынешний период времени можно охарактеризовать как критическое. Во многом это связано с тем, что она унаследовала перекосы и ограничения системного характера, свойственные монопольной экономике: сплошь дотационную инфраструктуру лечебных учреждений, унитарный тип организации с пирамидальной системой хозяйствования и управления, сейчас порушенной, и характерными для этой системы родовыми признаками стремления к единству и единственности, к усложненной бюрократической структуре.[21]

В результате отечественная система здравоохранения столкнулась с целым рядом следующих проблем:

– снизились качество и доступность медицинской помощи населению;

– недостаточное финансирование здравоохранения совмещается с низкой эффективностью использования ресурсов и несбалансированностью структуры медицинской помощи;

– Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи во многом носит декларативный характер, так как не обеспечена в полном объеме финансовыми средствами;

– до сих пор не решена проблема равнодоступности медицинской помощи для жителей различных территорий страны, а также сельского и городского населения;

– расходы бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (ОМС) отдельных регионов и муниципальных образований на одного жителя различаются в десятки раз, что нарушает принципы социальной справедливости;

– неудовлетворительное состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

Таким образом, комплекс проблем национальной системы здравоохранения, включая низкую социально-экономическую эффективность ее деятельности, становится главной движущей силой ее реформирования.

Современную реформу здравоохранения было решено проводить в форме модернизации, позволяющей в течение короткого периода времени (2–3 года) решить ряд задач, таких как: изыскание внутренних ресурсов финансирования здравоохранения, и соответственно, повышение эффективности системы здравоохранения, укрепление технической базы медицинских учреждений и т. п.

Для реформирования любой отрасли экономики необходимо определить цели и задачи реформы, а также круг мероприятий по их реализации.

Целью проводимой реформы здравоохранения провозглашается повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Об этом свидетельствует заявление российского правительства, что реформы здравоохранения проводятся для того, чтобы обеспечить доступ населения к высококачественной медицинской помощи.

Следует отметить тот факт, что подобная цель реформирования системы здравоохранения ставится впервые. В предыдущие годы ставилась цель «улучшение здоровья населения». Думается, это не совсем правильно. Ведь одной из основных проблем системы здравоохранения выступает как раз резкое ухудшение здоровья населения, о чем говорилось ранее. Конечно же, заявленная цель подразумевает улучшение здоровья граждан, однако это нигде не обозначено. Поэтому, следует определить цель современной реформы здравоохранения следующим образом: «улучшение здоровья населения, путем повышения доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения». В такой формулировке цель реформы здравоохранения не будет противоречить и стратегии Посланий Президента России последних лет.[22]

Примечания

1

Манохин В.М. Российское административное право / Манохин В.М., Адушкин Ю.С., Багишаев З.А. – М.: Юристъ, 1996. – С. 268–269.

2

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (в ред. от 29.12.2006. № 258-ФЗ)// Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. № 33. Ст. 1318.

3

Постановление Правительства РФ от 15.05.2007 № 286 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» // СЗ РФ. 2007. № 21. Ст. 2509.

4

См.: Межотраслевые связи здравоохранения развитых капиталистических стран. Ч.1. Научный обзор. – М., 1975. – С.8.

5

См., например, ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О лекарственных средствах», Закон РФ «О донорстве крови и ее компонентов» и др.

6

См.: Клименко А.В. Теория государства и права / А.В. Клименко, В.В. Румынина. – М.: Мастерство: Высшая школа, 2000. – С. 28; Братановский С.Н. Теория государства и права / С.Н. Братановский. – М.: Приор-издат. 2003. – С. 25; Малько А.В. Теория государства и права в вопросах и ответах / А.В. Малько. – М.: Юристъ, 2002. – С. 56–58.

7

Конин Н.М. Административное право Российской Федерации / Н.М Конин, В.В.Журик, М.П. Петров / Под ред. д.ю.н., проф. Н.М. Конина. – М.: Норма, 2005. – С. 306.

8

См.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю.П.Лисицына, Т.1. – М.: Медицина, 1987. – С.10.; Шабайлов В.И. Управление здравоохранением в СССР / В.И. Шабайлов. – М.: Юридическая литература, 1968. – С.12.; Бахрах Д.Н. Административное право России. Ч.3. / Д.Н. Бахрах. [и др.] – Екатеринбург: Диамант, 1997. – С.214.

9

Административное право: Учебник / Под ред. Л. Л. Попова. – М.: Юристъ, 2004. – С.606.

10

Шевченко Ю. Л. Врач и государство, здравоохранение и нравственность, медицина и право // Экономика здравоохранения. 1999. № 11–12. С. 13–17, 20–25.

11

Социальный менеджмент: Учебник. / Под ред. Д.В.Валового. – М.: Бизнес-школа «Интел-Синтез» Академии труда и социальных отношений, 1999. – С.78.

12

Лисицын Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и / Ю.П.Лисицын. [и др.] / Под ред. Ю.П.Лисицына. – М.: Приор-издат, 1999. – С. 655.

13

Там же. С. 321.

14

Акопян А. С. Здравоохранение в рыночной России // Общественные науки и современность. 2004. № 6. С. 56.

15

Голухов Г.Н. Медико-производственный комплекс: современное состояние и перспективы развития / Г.Н. Голухов, Н.А. Мешков, Ю.В. Шиленко. / Под ред. В.К.Леонтьева, В.З.Кучеренко. – М.: Алтус, 1998. – С. 21.

16

Стародубов В.И., Тихомиров А.В. Разграничение общих и частных отношений органов управления здравоохранением с учреждениями здравоохранения // Главврач. 2002. № 11. С. 18–23.

17

Тихомиров А.В. Здравоохранение: правовой аспект // Здравоохранение в Российской Федерации. 2004. № 2. С. 11–18.

18

См.: Государственное управление: основы теории и организации / Под ред. В.А.Козбаненко. – М.: Статут, 2000. – С. 740.

19

Путило Н.В. Комментарий к Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан // АО «Консультант Плюс». Консультант Плюс: Высшая школа, 2006, весна, вып. 5. Диск CD-ROM.

20

Акопян А.С. Здравоохранение в рыночной России // Общественные науки и современность. 2004. № 6. С. 58–59.

21

Лисицын Ю.П. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении / Ю.П. Лисицын, А.С. Акопян. – М.: ЦРЧ МЗ РФ, 1998. – С. 13–14.

22

См.: Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 26 мая 2004 г.; Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 25 апреля 2005 г.; Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 10 мая 2006 г. // РГ. 2004. 27 мая; 2005. 26 апр.; 2006. 11 мая.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.

  • Страницы:
    1, 2