Болезни бронхов и легких были постоянными спутниками человечества на протяжении всей его истории и, очевидно, останутся таковыми в обозримом будущем. Благодаря широкому распространению, доступности и ценным свойствам лекарственные растения используются с древнейших времен. Уже три тысячи лет назад в Китае и Египте были известны многие из них. Опыт применения их накапливался веками и привел к созданию народной традиционной медицины. Знания о свойствах лекарственных растений и их применении хранились в народной памяти, забывались, восстанавливались, пополнялись новыми сведениями и передавались из поколения в поколение.

Из растений добывалось огромное множество лекарств. Для этого использовались корень гранатового дерева, пепел черного дерева, чешуйки кедровых шишек, можжевельник, опий, ромашковое масло и др.

Разумеется, многие из них использовались против ряда заболеваний органов дыхания, и только чеснок применялся исключительно при болезнях, вызываемых микробами, причем его употребляли как внутрь, так и накладывали кашицу из него на раны (сегодня известно, что чеснок, лук, помидоры и другие свежие овощи содержат фитонциды – эффективные антибиотики). Для лечения инфицированных ран и воспаления бронхов применялись горчица, неочищенный скипидар, смолы, льняное масло и т. д. Лекарственные растения, привезенные из других стран, часто ценой больших жертв, выращивались в садах при храмах. Так, например, царица Хатшепсут (1520–1584 гг. до н. э.) вступила даже в войну с государством Пунт, чтобы раздобыть саженцы деревьев, из которых получаются антисептические вещества. Эти саженцы были высажены в долине Дейр-эль-Бахри в храмовом саду, ставшем таким образом первым ботаническим садом в мире (Н. Кажал, Р. Ифтимович, 1968).

В десятках библейских стихов говорится о проказе, сифилисе, лишаях, язвах, заболеваниях легких и т. п. Предпринимавшиеся меры бывали очень суровыми, особенно в случаях заболевания проказой и сифилиса с провалившимся носом и многочисленными язвами, когда больных изгоняли из поселений в безводные места.

Археологические исследования донесли до нас сведения о тысячелетней истории использования лекарственных растений в разных странах. «Сила твоего тела заключена в соках растений» – эти слова китайского императора Шин Нонома были сказаны 5600 лет назад! В Китае уже в 492–536 гг. н. э. была составлена первая в мире фармакология «Бэнь-цао-у-зин-цзо-чжу». К сожалению, противовоспалительные рецепты, предписанные в книге, очень сложны (в состав их часто входит до 70 ингредиентов). Они повторяют многие китайские рецепты, рекомендуя использование лимона, камфары, ревеня, конопляного семени, бамбуковых почек, чая, чеснока, мака и др.

Сведения о 500 видах лекарственных растений, применяемых в Индии, содержит книга «Яджур-веда» (I в. н. э.). До нас дошли травники народов восточных стран, в которых описано свыше 12 тысяч различных лекарственных растений. И лишь по мере накопления опыта и изучения число растений, употребляемых в лечебных целях, сильно сокращается, так что используются только наиболее полезные из них. Средства, применяемые древними индусами против заразных заболеваний, носили главным образом колдовской характер. Песнопения, танцы, шествия, молитвы, магические заклинания – все это использовалось для того, чтобы отогнать демонов, приносящих болезни. Они понимали, что грязная запущенная рана служит источником ряда тяжелых осложнений. Поэтому на раны и для остановки кровотечения накладывались различные растительные смолы, носившие название «арундхати», содержащие Coceus loca, Ficus religioasa, Ficus indica, Rhamnus jujuba (крушина) и Butea frondosa.

Гиппократ, создавший «теорию миазмов», подробно описал туберкулез, грипп, лепру, эпидемический паротит и использовал в их лечении не только окуривание (примитивную фито-ароматерапию), но и серу, ладан и др.

Таблица 1

Лекарственные растения, использовавшиеся в армянской средневековой медицине при лечении легочных заболеваний

Теофраст с острова Лесбос (372–287 гг. до н. э.) был продолжателем учения Аристотеля. Он изучал целебные свойства некоторых лекарственных растений, использовавшихся в то время. Нашли применение такие средства, как красное вино, териаки – универсальное средство, одинаково пригодное для лечения простуды и трахеобронхита, и т. п.

Авиценна описал в «Каноне врачебной науки» и рекомендовал вводить в ноздри сок базилика, семена пиона при носовых кровотечениях; при болях в ушах использовать беленное масло, сок горчицы черной, лука репчатого, листьев подорожника, настой мелиссы, настой дымянки, ежевики, иссопа, пажитника сенного – при хроническом бронхите и пр.

В средневековой армянской медицинской энциклопедии «Ненужное для неучей» Амирдовлата Амасиаци большинство лекарственных растений использовались в качестве противоинфекционных и противоаллергических средств при туберкулезе, чуме, бронхиальной астме, бронхите и др. Нередко они принадлежали к семейству Apiaceae, Araliacеae, Asteraceae, Laminaceae и Oleaceae, представители которых распространены во флоре Армении (табл. 1). Широким спектром лечебного действия обладал, по данным Амирдовлата, девясил высокий. Сок его корневища в смеси с медом назначали при бронхиальной астме и астматических бронхитах.

Следовательно, даже такая современная область медицины, как лечение заболеваний уха, горла и носа, пользуется результатами опытов на человеке и только в последующем (иногда много веков спустя) начинает опираться на эксперименты на животных.

Лечение, основывавшееся на примитивных экспериментах на человеке, использовало в основном дары природы. Сначала лекарства получали только из растительного сырья, затем сырьем стали служить животные, а со времен Парацельса – и минеральные продукты.

Проблема фитотерапии инфекционных заболеваний, поставленная в античной науке Гиппократом и разработанная Авиценной в «Каноне врачебной науки», получила свое дальнейшее развитие в средневековой медицине. В первую очередь это относится к высокоактивным в лекарственном отношении ботаническим семействам сложноцветных, губоцветных, молочайных, лилейных и др. Особое значение имели ферулы, которые рекомендовались при атеросклерозе головного мозга. В средневековой медицине Востока и Средней Азии высоко ценились лечебные свойства лука, алоэ, лилии и морского лука. По тем же показаниям использовались плоды и сок инжира, плоды шиповника, якорцы, шалфей, которым присущи поливитаминные, противовоспалительные, антисептические и гормонорегулирующие свойства (М. Тохири, 2005).

В XVI в. знаменитый европейский врач Парацельс и его последователи высказали мысль, что лечебное действие принадлежит не растению в целом, а определенному веществу, которое надо извлечь, – его «квинтэссенции». Но только в конце ХУЛ в. фармацевты и врачи занялись исследованием растений с целью выяснения их качественного состава.

Трудно оценить роль энциклопедий лекарственных средств средневековой медицины, таких как книг «Ненужное для неучей», «Книга о врачебном искусстве», «Прохладный вертоград» и др. В отечественной медицинской энциклопедии «Прохладный вертоград» довольно часто упоминаются такие заболевания, как «апостема» – нарыв, абсцесс; «дыхавица, хряпленье горляное» – удушье, астма; «болесть возле груди, в грудех, на ключе от горячества, и от сухости нутреной, и от кипения кровавого» – воспаление легких; «ворогуша, гнетница, зимница» – лихорадка; «заушица» – воспаление заушной железы; «кашель от горячества, и от сухости нутряной, и от кипения кровавого» – кашель различного характера; «лишнее течение крови из ноздрей» – носовое кровотечение; «осипление» – осиплость голоса; «немочь горляная» – ангина; «строгание горляное» – раздражение и резкая боль в горле; «язвы в горле» – ангина; «губительное поветрие, аэрное двизание» – эпидемии и др.

В этом труде можно найти сведения об использовании в лечении легочных заболеваний таких растений, как можжевельник, малина, анис, подорожник, ольха, кедр, душица, крапива и многие другие. «Анисовое масло внутрь приято – помогает от кашлю и хракотину славит, и пространство в грудех отворит, и тяжко воздыхающим помогает». Многие из рецептов, приведенных в книге, вполне применимы и в настоящее время.

Крупный знаток русских рукописных лечебников Н.А. Богоявленский (1961), оценивая общее значение так называемых вертоградов, близких по содержанию к средневековым восточным фармакогнозиям, писал: «Лекарственная флора «вертоградов», насчитывающая более тысячи ботанических видов, представляет интерес не только для врачей и фармацевтов, но является драгоценным источником для изучения ботаники, агрономии… особенностей истории культуры Древней Руси».

Русский ученый, академик П.С. Паллас, современник Н.Г. Гмелина, писал в 1785 г.: «Собираемые по концам веток молодые сосновые, кедровые и пихтовые вершинки – лучшее противоцинготное и бальзамическое средство». В своей работе «Описание растений Российского государства с их изображением» он дал описание всех используемых в то время отечественных лекарственных трав. Позже значительную роль в изучении и внедрении растений в лечебную практику сыграл известный ученый, профессор Н.М. Максимович-Амбодик, лейб-лекарь Екатерины II, написавший многотомное руководство «Врачебное веществословие, или Описание целительных растений», изданное в 1783–1789 гг. На страницах журнала «Экономический магазин, или Собрание всяких экономических известий», издаваемым А.Т. Болотовым, было помещено более 700 статей с описанием лекарственных растений, употребляемых в народной медицине.

В заключении, составленном в 1829 г. штабс-лекарем М.И. Малиновским, можно прочесть: «…Первый опыт был сделан над больным, страдавшим несколько лет мокротной чахоткой. Больной сей от употребления в течение 2 месяцев отвара из пихтового дерева совершенно выздоровел. Сверх сих болезней пихтовое дерево целебно действует в застарелых язвах, хроническом поносе, судорожном кашле, золотухе. Пихтовое дерево имеет мочегонительную, очищающую, крепительную силу».

Известный ученый Роберт Кох, открывший туберкулезную палочку, установил бактерицидное воздействие терпентинового эфирного масла пихты на споры бацилл сибирской язвы.

Излюбленным средством лечения ран у знаменитого хирурга Х1Х в. Н.И. Пирогова были бальзамические вещества, изготовленные из хвои пихты. Позже ленинградский биохимик П.А. Якимов совместно с медиками приготовили из живицы сибирской пихты лечебный бальзам, который с успехом применялся для лечения ран. Бальзам не только убивал бактерии, но и способствовал заживлению тканей. Затем наступил период, когда дары природы стали анализировать, готовое растительное сырье подвергали фармакологическому анализу, чтобы выделять действующие начала. В середине XIX в. в лекарственных растениях были впервые открыты активные вещества, которые Ю. Либих и Ф. Велер охарактеризовали как гликозиды, алкалоиды и др.

Дикорастущая флора страны слишком обширна, чтобы можно было испытать весь возможный фармакологический эффект всех растений. Одним из методов отбора ценных лекарственных видов является опыт народной медицины. «Не кладовая ли науки – народ? И чем более берет интеллигенция из этой кладовой, тем плодотворней историческая жизнь нации» – эти слова академика И.П. Павлова лежат в основе испытания новых лекарственных растений. При клинике С.П. Боткина была организована экспериментальная физиологическая лаборатория под руководством И.П. Павлова, в которой проводились исследования таких растений, как горицвет, ландыш, строфант, чемерица, кактус и др.

С момента официального открытия в 1910 г. «бесплатной больницы для всех бедных, находящихся в Москве без различия званий, сословий и религий» по завещанию известного книгоиздателя и благотворителя К.Т. Солдатенкова из шести корпусов клинической больницы им. С.П. Боткина 50 % всех коек приходилось на скарлатинозные, ангинозные и дифтерийные отделения. К 1913 г. было построено еще три барака – для госпитализации рожи, «тифозно-острозаразный» и «скарлатинный», и число коек достигло 545.

Во время Первой мировой войны резко возросла потребность в лекарствах, оказывающих кровоостанавливающее действие, благодаря чему были предложены и широко использовались такие растения, как тысячелистник, водяной перец, крапива, кора калины, пастушья сумка и др. (А.Л. Костюк, А.И. Чирков, 2002).

Особую популярность растения с противомикробной активностью получили во время Великой Отечественной войны, когда применение такого сырья, как соплодия ольхи и корневища лапчатки прямостоячей, позволило в 98 % добиться излечения заболеваний, сопровождающихся кашлем. Эти данные приведены в материалах докторской диссертации бывшего министра здравоохранения Беларуси, бывшего начальника медицинского обеспечения партизанского движения в Беларуси И.В. Инсарова.

Появление в клинической практике антибиотиков широкого спектра действия у некоторых врачей создало иллюзию всемогущества в борьбе с инфекциями, сформировало пренебрежительное отношение к микробиологии и, как следствие, привело к горьким разочарованиям. По данным академика С.М. Навашина (1997), нет ни одного антибиотика, к которому бы не формировалась приобретенная резистентность.

Дальше пришел период, когда, анализируя действие различных веществ, фармакологи вместе с химиками подметили известную связь между структурой вещества и его действием. Изменение структуры в ряде случаев закономерно изменяет и действие. Значительная часть средств, используемых современной фармакологией, была создана химиками в соответствии с «предвидением» их действия, умением их по химической структуре предполагать определенный вид действия. Наша фармацевтическая промышленность и зарубежные партнеры дали такие ценные препараты из растительного сырья, как новоиманин, сангвиритрин, сальвин, алпизарин, синупрет, хелепин, ротокан, хитокор, ФитоГоР, пиносол и др., которые широко используются в практике семейного врача, специалиста в области органов дыхания.

И в настоящее время обнаруживаются все новые группы фармакологически активных веществ у давно используемых растений (пектины, лектины, лигнаны, фитоэкдизоны, фито-эстрогены и др.). Разработаны международные требования GMP – ряд показателей, которым должны соответствовать npeдприятия, выпускающие ту или иную продукцию по выпуску ряда фитопрепаратов.

Достижения клинической фармакологии по созданию фитопрепаратов нового поколения свидетельствует о перспективности фитотерапии. Получены доказательства клинической эффективности антисептических, иммуномодулирующих, противовирусных фитопрепаратов. Разработаны растительные ангиопротекторы, антиагреганты, нейро-, иммуно-, нефро-, гепатопротекторы позволяют не только восстанавливать нарушенные болезнью функции органов и систем, но и предупреждают осложнения фармакотерапии.

Таким образом, история фитотерапии в борьбе с некоторыми легочными заболеваниями – это история нашей современной медицины, которая родилась в середине XIX столетия и с того времени все шире и глубже внедряется в арсеналы сегодняшней медицины, приобретая все больше сторонников этого особого лечебного метода.

Обоснование фитотерапии при бронхолегочных заболеваниях

При выборе подходящих лекарственных растений для лечения того или иного заболевания бронхолегочного аппарата необходимо учитывать содержание в них физиологически активных веществ, определяющих то или иное преимущественное действие.

Лекарственные растения и в настоящее время продолжают оставаться ценным средством для профилактического предупреждения и лечения обострений хронического течения заболеваний.

В связи с особенностями этиологии и патогенеза ряда инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, хеликобактериоз, грипп, герпес, хламидиоз, рожа и др.) необходимо включать в комплекс лечения лекарственные растения, содержащие биологически активные вещества, способные восстанавливать резистентность и нарушенную проницаемость капилляров, обладающих противовоспалительными, антимикробными, фунгицидными, противовирусными, иммуномодулирующими, гипосенсибилизирующими и репаративными свойствами.

Интерес к фитотерапии постоянно растет, особенно в бытовых условиях, на стадии долечивания и на производстве. Стационары с различными отделениями, поликлинические отделения, медико-санитарные части, оздоровительные комплексы, реабилитационные отделения, возникающие в последнее время, могут шире использовать возможности фитотерапии и реабилитации больных с хроническими заболеваниями легких и ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердца, печени, нервной системы, кожи с комплексным применением настоев, отваров, соков, экстрактов, эликсиров, аэрофитотерапии, фитогидро-бальнеотерапии, фитолазеропунктуры и пр. Для выполнения этих и других фитотерапевтических процедур в последнее время появился целый ряд оригинальных методик с использованием в физиотерапии, натуротерапии и психотерапии преформированных препаратов на основе растительного сырья.

В настоящее время лечение растениями широко применяется как в странах Европы, так и по всему миру. Отмечается широкое использование растений народами Восточной Азии, в Китае, Тибете, Индии, Японии, Корее, а также в Болгарии, Франции и других странах.

Сейчас имеется ряд примеров плодотворного многолетнего развития системы фитотерапии и ее интеграции в систему государственного здравоохранения.

Так, в Бурятии создан Центр восточной медицины, активно и плодотворно работает отдел биологически активных веществ Института общей и экспериментальной биологии СО РАН, медицинский факультет Бурятского государственного университета. В данной работе принимают участие врачи, специалисты традиционной медицины, эмчи-ламы Иволгинского и других дацанов из России и Монголии. Совместными усилиями они разрабатывают и внедряют в практику фитопродукты и лекарственные препараты из растений на основе бурятской медицины. За последние годы создана система работы Центра восточной медицины как одного из элементов комплекса: изучение старинных письменных источников, научное изучение средств, производство и применение их в Бурятии и других регионах страны.

В Москве на протяжении последних пятнадцати лет работает Институт фитотерапии, организован и активно работает Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ, функционирует региональное научно-практическое фитотерапевтическое общество, выполняется программа по традиционной медицине при МЗ РФ, регулярно издаются журналы «Практическая фитотерапия», «Традиционная медицина», «Гомеопатия и фитотерапия», «Фито-ремедиум», «Лекарственные растения» и др.

На основе многолетнего опыта и последних изысканий в области фитотерапии и фитофармакологии профессор С.Я. Соколов и сотрудники Института фитотерапии создали систему использования новых растительных средств профилактики и ранней терапии заболеваний, вызванных вредными производственными факторами, и порядок проведения оздоровительных мероприятий в цехах, медсанчастях и профилакториях.

Система основана на том, что после детального изучения производственной среды предприятия разрабатываются специальные средства профилактики и лечения, состоящие из комплекса растительных средств, разрешенных для специализированного питания и оздоровления из лекарственных растений, используемых в медицине.

Применение указанной системы дает возможность значительно снизить производственную утомляемость, процент заболеваемости, особенно в осенне-зимний период, уровень инвалидизации, профессиональную заболеваемость, повысить эффективность лечения, профилактики хронизации патологических процессов, снизить побочные явления и осложнения от полифармакотерапии, медикаментозный дефицит, продлить трудовое долголетие, что, естественно, влечет за собой повышение уровня здоровья трудящихся и рост рентабельности производства.

Так, например, на базе Оршанского льнокомбината в Беларуси, крупнейшего переработчика льна и производителя льняных тканей в Европе, в 1989–1990 гг. была проведена работа по внедрению системы фитотерапии непосредственно на рабочих местах с использованием фитоосновы, фиточаев и сеансов фитоароматерапии. Через два года работы были получены следующие результаты: снижение общей заболеваемости сотрудников прядильных цехов на 17,1 %, снижение заболеваемости хроническим трахеобронхитом (основная производственная вредность предприятия – пыль растительного характера) на 23,2 %. Экономическая эффективность внедренных методик исчислялась в сотнях тысяч рублей дохода в сравнении с десятками тысяч рублей затраченных средств на проведение данной работы.

Подобная работа была проведена на ПО «Оренбургнефте-газ», МСЧ «Балтекс», г. Балашов Саратовской области, КФ «Тулачермет» (Тула), Смоленской АЭС, ПО «Прокопьевск-гидроуголь» Кемеровской области, химкомбинате «Новомосковский» и др.

Комплексное использование средств и методов фитотерапии и фитореабилитации под руководством профессора С.Я. Соколова при благожелательном отношении президента Татарстана М. Шаймиева и министра образования РТ профессора Ф.Ф. Харисова также было проведено в течение трех лет в ряде школ республики. Система фитотерапии предусматривала оздоровление средствами растительного происхождения детей без отрыва от учебного процесса и позволила повысить показатели здоровья в школах, где проводилась оздоровительная работа, на 18–20 %. При этом учитывались показатели заболеваемости сезонных простудных заболеваний и других наиболее распространенных болезней бронхов и легких, в том числе и инфекционного характера.

Таких примеров можно привести немало. Но для проведения комплекса фитооздоровительных мероприятий в любом учреждении и на любом уровне следует знать точки приложения тех или иных лекарственных растений, рекомендуемых при инфекционной патологии. Ниже приводим некоторые из них.

Адаптогенные – лекарственные средства, повышающие адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы: аралия, женьшень, левзея, заманиха, лимонник, элеутерококк, родиола, шиповник и др.

Адренергические (адреномиметические, симпатомиметические) – лекарственные средства, действующие подобно адреналину, воспроизводящие эффекты, происходящие при возбуждении адренергических нервных окончаний: пижма, родиола, термопсис, элеутерококк, женьшень и др.

Адреноблокаторы «В» – лекарственные средства из группы антиадренергических средств, препятствующих взаимодействию медиатора с адренорецепторами «В», без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из нервных окончаний: арника, багульник, барбарис, омела, пастушья сумка, стальник, сушеница и др.

Адренолитические (см. адреноблокаторы) – лекарственные cредства, препятствующие взаимодействию медиатора с адренорецепторами «В» и «А»: вздутоплодник, душица, арника, багульник, мята, сушеница, стальник, тмин, череда и др.

Адреномиметические – см. адренергические.

Адсорбирующие – лекарственные средства, способные поглощать различные вещества из газов или жидкостей. Используются для удаления вредных веществ и избытка газов из пищеварительного тракта, а также наружно для впитывания экссудата: морская капуста, подорожник большой, горец змеиный, горец птичий, девясил высокий, смородина черная и др.

Активизирующие кроветворение – лекарственные средства, стимулирующие образование форменных элементов крови: крапива двудомная, женьшень, зверобой, аралия, череда трех-раздельная, шиповник, элеутерококк, смородина черная и др.

Анаболические – лекарственные средства, вызывающие усиление синтеза белка в организме: хмель, левзея, ятрышник, аралия, элеутерококк и др.

Аналептические – лекарственные средства, стимулирующие работу ЦНС, в основном за счет повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров, вместе с тем обладают тропностью (чувствительностью) к определенным отделам ЦНС: аралия, заманиха, женьшень, лимонник, родиола, чистотел, элеутерококк и др.

Анальгезирующие – лекарственные средства, избирательно подавляющие или уменьшающие болевую чувствительность путем преимущественного влияния на ЦНС без нарушения сознания. По механизму действия делят на наркотические и не наркотические: аралия, красавка, рябина обыкновенная, хмель, кровохлебка, синюха, ромашка, эвкалипт, тмин и др.

Ангиопротекторы – лекарственные средства, улучшающие проницаемость сосудистой стенки, уменьшающие отечность и нормализующие метаболические процессы в ней: каштан конский, боярышник, зверобой, шиповник, стальник полевой, черемуха, черника и др.

Антианаэробные – лекарственные средства, убивающие анаэробные организмы или подавляющие их жизнедеятельность: бадан толстолистный, девясил, морковь посевная и др.

Антибактериальные – лекарственные средства, убивающие бактерии или подавляющие их жизнедеятельность: календула, зверобой, кровохлебка, бадан, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда и др.

Антигеморрагические – лекарственные средства, способствующие прекращению кровотечений: арника горная, горец перечный, крапива двудомная, зайцегуб, пастушья сумка, тысячелистник, стальник и др.

Антиоксидантные — лекарственные средства, предотвращающие или замедляющие неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; являются необходимым компонентом всех тканей и клеток, предохраняя биологические субстраты от самопроизвольного окисления: зверобой, бессмертник, пижма, расторопша, проросшие зерна, свежие овощи, зеленый чай и др.

Антипротейные — лекарственные средства, подавляющие рост рода палочковидных неспороносных подвижных бактерий или их убивающие: кровохлебка, брусника, горец змеиный, календула, лапчатка, шалфей и др.

Антистрепто-стафилококковые – лекарственные средства, подавляющие рост и жизнедеятельность стрептококковых и стафилококковых бактерий: аир, кровохлебка, зверобой, календула, эвкалипт, тимьян, шалфей, череда, ромашка, подорожник, лапчатка прямостоячая и др.

Биостимулирующие – биологически активные вещества, образующиеся в растениях и оказывающие стимулирующее влияние на обмен веществ, регенерацию и другие жизненно важные процессы, происходящие в организме: женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, родиола розовая, солодка голая, элеутерококк, ятрышник и др.

Бронхолитические (бронходилататоры) – лекарственные средства, вызывающие расслабление мускулатуры бронхов: анис, багульник, красавка, зверобой, дягиль, валериана, земляника, мята, ромашка, синюха, тимьян и др.

Вяжущие — вызывающие при прямом контакте с тканями и биологическими жидкостями организма их уплотнение или образование нерастворимых соединений в виде защитной пленки: бадан, дуб, лапчатка, череда, черемуха, черника, шалфей, бессмертник, горец змеиный, горец перечный и др.

Дезинтоксикационные (антитоксические) – лекарственные средства, направленные на устранение или уничтожение интенсивности действия на организм токсических веществ: расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, шиповник, череда, почечный чай, петрушка, лен и др.

Дезинфицирующие – лекарственные растения или средства, применяемые для уничтожения возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде: брусника, береза, зверобой, эвкалипт, толокнянка, тимьян, сосна, шалфей, тысячелистник, можжевельник, аир, кассия и др.

Иммунодепрессивные (иммуносупрессоры) – лекарственные средства, угнетающие иммунологическую реактивность организма: синюха, зверобой, вереск и др.

Иммунокоррегирующие (иммунокорректоры) – лекарственные средства, способствующие поддержанию необходимой иммунной реактивности организма: крапива, женьшень, левзея, лопух, одуванчик, подорожник большой, смородина черная, шиповник, календула, элеутерококк и др.

Ингибиторы протеолиза – лекарственные средства, тормозящие активность протеолитических ферментов, расщепляющих белки и пептиды в организме: тысячелистник, подорожник большой, мята перечная и др.

Ингибиторы фибринолиза – лекарственные средства, задерживающие растворение фибринового сгустка: арника, лагохилус, горец почечуйный, горец перечный, калина, крапива, тысячелистник и др.

Индукторы интерфероногенеза – вещества растений, на уровне микроэлементов способствующие выработке интерферона (защитного белка) в ответ на заражение организма вирусами, а также выработке неспецифического фактора противовирусного иммунитета. Используются для профилактики и лечения вирусных заболеваний: барбарис, женьшень, кукуруза, морковь посевная, лапчатка, мята, элеутерококк, чистотел, расторопша и др.

Инсектицидные – лекарственные растения или средства, которые используют для уничтожения насекомых: пижма, полынь горькая, сосна, багульник, береза, донник, душица, дягиль и др.

Капилляроукрепляющие – лекарственные средства, укрепляющие стенки капиллярных сосудов, снижающие их отечность и способствующие улучшению обмена веществ между кровью и тканями организма: каштан конский, календула, горец перечный, стальник, солодка, шиповник и др.

Обволакивающие – лекарственные средства, содержащие вещества, которые образуют с водой эмульсии и коллоидные растворы, защищая ткани, преимущественно слизистые оболочки, от раздражающего действия физических и химических факторов: алтей, аир, лен, мать-и-мачеха, ятрышник, фиалка, черника, солодка, подорожник, тимьян, тыква, калина и др.

Общеукрепляющие – лекарственные средства, содержащие биологически активные вещества, избирательно влияющие на все жизненно важные процессы (заместительные, обменные, регенерируюшие, стимулирующие и др.) и функции организма: аралия, женьшень, береза, крапива, календула, лимонник, шиповник, ятрышник, элеутерококк и др.

Отхаркивающие – лекарственные средства, способствующие отделению бронхиального секрета при кашле за счет его разжижения и усиления физиологической активности мерцательного эпителия, а также перистальтических движений бронхиол: анис, багульник, дягиль, мать-и-мачеха, тимьян обыкновенный, подорожник, сосна, солодка, тмин, фиалка, эвкалипт и др.

Понижающие секрецию бронхиальных желез – лекарственные средства, способные рефлекторным или резорбтивным действием уменьшить секрецию бронхиальных желез: эвкалипт, шалфей, календула, девясил и др.

Потогонные – лекарственные средства, способствующие увеличению секреции потовых желез: цветки черной бузины, цветки липы сердцевидной, плоды аниса, брусника, василек, листья мать-и-мачехи, трава череды, листья мяты и мелиссы, плоды и листья малины, листья и плоды смородины черной, стальник и др.

Противовирусные – лекарственные средства (биологические, химические, растительного происхождения), вызывающие гибель вирусов или угнетающие их развитие, а также препятствующие развитию заболеваний вирусной этиологии: чистотел, зверобой, береза, календула, шалфей, эвкалипт, фиалка трехцветная, можжевельник, барбарис, бессмертник и др.

Противовоспалительные – лекарственные средства, угнетающие проявления воспалительного процесса на различных фазах его развития: эвкалипт, календула, шалфей, зверобой, алтей, аир, девясил, солодка, хвощ, тысячелистник, фиалка, череда, шиповник, толокнянка, подорожник и др.

Противоглистные (антигельминтные) – лекарственные средства, используемые для лечения глистных инвазий, вызванных паразитическими червями и их личинками: пижма, тыква, ромашка, тимьян, тысячелистник, хмель, щавель конский, золототысячник, береза и др. Лекарственные средства различаются по механизму действия.

Противогнилостные – лекарственные средства, предотвращающие процесс расщепления сложных азотсодержащих органических соединений, преимущественно белков, под действием гнилостных микроорганизмов. Процесс может протекать в желудочно-кишечном тракте при сниженной перистальтике кишечника: бадан, дуб, брусника, ольха серая, толокнянка, шалфей, черемуха, черника, вахта трехлистная, багульник, календула и др.

Противогрибковые – лекарственные средства, обладающие фунгицидными и фунгистатическими действиями, применяемые для профилактики и лечения микозов – заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибками: эвкалипт, тимьян, можжевельник, мята, черемуха, зверобой и др.

Противокашлевые – лекарственные средства, подавляющие или ослабляющие кашлевой рефлекс путем подавления кашлевого центра продолговатого мозга или периферических рецепторов: багульник, термопсис, тимьян, мать-и-мачеха, алтей, душица, подорожник, фиалка трехцветная, солодка голая и др.

Противомикробные (антимикробные) – вещества, лекарственные средства, обладающие свойством задерживать рост и размножение (антисептические) или вызывающие гибель (дезинфицирующие) микроорганизмов: зверобой, календула, тимьян, череда, тысячелистник, подорожник, черемуха, хмель, шалфей, можжевельник, лапчатка, горец змеиный и др.

Противопаразитарные – лекарственные средства, используемые при лечении больных с заболеваниями, вызванными паразитарными инвазиями: пижма, сосна, календула, эвкалипт, полынь горькая, мята и др.

Противотуберкулезные – лекарственные средства, задерживающие размножение и уменьшающие вирулентность мико-бактерий туберкулеза; используемые для лечения и профилактики туберкулеза: подорожник большой, ромашка аптечная, эвкалипт, шалфей, полынь горькая, синюха и др.

Спазмолитические гладкой мускулатуры (спазмолитики) —

лекарственные средства, снимающие спазм, снижающие тонус гладкой мускулатуры внутренних органов: красавка, мята, ромашка, тмин, фенхель, шлемник, лопух, вздутоплодник, анис, бессмертник, василек и др.

Биологически активные вещества лекарственных растений

Терапевтическая эффективность лекарственных препаратов из растений обусловлена наличием в них большого и довольно сложного комплекса биологически активных веществ – химических соединений, которые оказывают на организм человека и животных те или иные воздействия. В лекарственных растениях идентифицированы и исследованы алкалоиды, гликозиды, полисахариды, эфирные масла, органические кислоты, антибиотики, кумарины, хиноны, аминокислоты, растительные гормоны, минеральные соли, дубильные вещества, смолы и др. Химический состав многих растений изучен еще недостаточно, сведения по их составу постоянно пополняются. Многие лекарственные формы, особенно галеновые препараты, содержат одно или несколько веществ одновременно.

Количество биологически активных веществ в растении зависит от его вида, условий произрастания, времени сбора, способа сушки и т. д. При использовании лекарственных растений в лечении тех или иных заболеваний важно знать растворимость биологически активных веществ в таких растворителях, как холодная и горячая вода, разведенные спирты, которые широко используются при изготовлении настоев, отваров, настоек, соков и др. Знание растворимости помогает врачу правильно выбирать лекарственную форму того или иного растения.

Помимо биологически активных веществ, образующихся в процессе ассимиляции и роста, в растениях всегда содержатся сопутствующие химические соединения, способные оказывать определенное влияние на проявление главного лечебного эффекта: повышать всасывание, ускорять или сокращать сроки вредного воздействия. В растении имеются и так называемые балластные вещества: клетчатка, пектины, некоторые слизи и др. Остановимся более подробно на некоторых биологически активных веществах растений, важных для использования в лечении заболеваний органов дыхания.

Алкалоиды – сложные органические основания преимущественно гетероциклической структуры, которые в растениях связаны с органическими кислотами (яблочной, янтарной, лимонной и др.). Накапливаются в семенах, листьях и корнях растений. В различных видах растительного сырья количество алкалоидов неодинаково и колеблется в зависимости от времени года и места произрастания растения. Главная особенность алкалоидов – щелочная реакция. Они плохо растворимы в воде, хорошо – в спирте, эфире и хлороформе. С различными кислотами образуют соли, которые растворяются в воде и легко всасываются тканями организма. На вкус алкалоиды горькие, в большинстве случаев ядовиты. В растениях содержатся в виде солей органических кислот. Алкалоиды оказывают различное лечебное действие, что зависит от их химического строения (табл. 2).

Таблица 2

Растения и лекарственное сырье, содержащие алкалоиды

В лечебной практике используют соли алкалоидов. Многие из них – ценные лекарственные препараты, например лютенурин, сернокислый атропин и др. Заслуживают внимания дерматологов алкалоиды из чистотела большого – сангвинарин, хелеритрин. Сангвиритрин – смесь сернокислых солей сангвинарина и хелеритрина, относящихся к производным нафтофенантридина. Препарат получен из ряда растений рода хохлаток и маклейи (бокконии). Он ингибирует рост грамположительных и грамотрицательных микробов, простейших, патогенных мицелиальных и дрожжеподобных грибов, а также некоторых актиномицетов и грибов. Сангвиритрин оказывает лечебное действие при многочисленных гнойно-септических и микотических заболеваниях легких, бронхов и слизистых оболочек и микотическом дисбактериозе. Для лечения некоторых инфекционных заболеваний важен алкалоид, получаемый из травы пассифлоры, который является сосудорасширяющим, седативным средством.

Алкалоиды группы пурина – кофеин, теобромин, теофиллин – в значительной дозе содержатся в листьях чая и плодах кофе, которые широко рекомендуются в качестве психостимулирующего средства в виде чая, кофе или ряда препаратов. Следует отметить, что пуриновые алкалоиды по своей структуре сходны с органическими основаниями ДНК и РНК.

Стероидные алкалоиды обладают противовоспалительными действиями, близкими по действию к кортизону. Они используются для получения гормональных препаратов. В бывшем СССР определенное время единственным промышленным сырьем для получения стероидных препаратов служил соласодин, получаемый из паслена дольчатого. Заслуживают внимания и такие стероидосодержащие растения, как наперстянка, якорцы стелющиеся, лук, морозник, паслен и юкка. Не менее богата стероидами солодка голая. Трава и особенно ее корень являются сырьем для получения препаратов противовоспалительного, противомикробного, стимулирующего, гормоноподобного, противоаллергического действия.

Эфирные масла – летучие органические вещества со своеобразным ароматическим запахом. Синтезируются растениями и представляют собой чаще всего терпены или их производные. Они жирные на ощупь, но, в отличие от жиров, не оставляют на бумаге или ткани жирных пятен, так как полностью улетучиваются, подобно эфиру. Эфирные масла встречаются в приблизительно 3000 эфирно-масличных растений. Свойства, состав и запах эфирных масел в процессе роста и развития растения, а также при хранении содержащего их сырья постепенно изменяются. Самое большое количество эфирных масел в цветках, листьях и плодах. Масла плохо растворяются в воде, но значительно лучше в эфире, спирте. Эфирные масла нестойкие, очень чувствительные к повышению температуры. Поэтому особое внимание следует уделять правилам сбора, сушки и обработки эфирно-масличных лекарственных растений.

Эфирные масла отличаются по кислотному и эфирному числу, данным газохроматографического анализа, позволяющим определить их состав. В лечении больных облысением эфирные масла используют в качестве антисептических, бактерицидных, противовоспалительных, спазмолитических, успокаивающих, противозудных средств. Эфирные масла, содержащие фенилпропаноиды (масло плодов петрушки, укропа, фенхеля, аниса, сельдерея, пастернака и др.), повышают выработку пищеварительных соков и косвенно воздействуют на гипоталамогипофизарно-яичниковую систему (В.А. Иванченко и соавт., 1989). Многие из них обладают противовоспалительными, антисептическими свойствами, снимают спазмы гладкой мускулатуры органов дыхания, нормализуют обмен вещества.

В лечении ряда инфекционных заболеваний большой интерес представляют противомикробные свойства эфирных масел. Растительное сырье и эфирные масла многих растений (эвкалипт, багульник, ромашка, тысячелистник, можжевельник, шалфей, лаванда, анис, сосна, пихта, мята и др.) обладают довольно выраженными антибактериальными свойствами. Противогрибковыми свойствами отличаются эфирные масла мяты, тмина, корицы, шалфея, пижмы, полыни, кориандра, чабреца, аниса и других растений, что необходимо учитывать в лечении больных патологии бронхов и легких. В последние годы установлено, что эфирные масла и эфироносные лекарственные растения оказывают действие на устойчивые формы микроорганизмов и стафилококки, которые не чувствительны к антибиотикам.

Весьма перспективно использование эфирных масел и препаратов, их содержащих, для санации воздуха закрытых помещений и оптимизации микроклимата, ароматотерапии в них при заболеваниях верхних дыхательных путей (фарингите, бронхите, ОРВИ).

Большинство эфирных масел относительно малотоксичны, но высокие концентрации их паров или постоянный контакт с эфирными маслами могут оказывать неблагоприятное действие на работников заводов по производству эфиромасличной продукции.

Эфирные масла применяют для изготовления растворов, аэрозолей, мазей («Гевкамен», «Эфкамон»), таблеток «Алантон», ароматных вод, настоек, экстрактов (из укропа, петрушки, ромашки) и др., полезных в практике врача-пульмонолога.

Растительное эфирно-масличное сырье широко используют в сборах, так как оно оказывает желчегонное, противовоспалительное, мочегонное, успокаивающее действие, улучшает пищеварение и др.

Органические кислоты – группы органических соединений со свойствами кислот, образующихся в результате биохимических процессов в клеточном соке большинства растений. Они входят в состав клеточного сока большинства растительных клеток, находясь в растворенном состоянии в виде солей в тех или иных пропорциях в различных частях растений (корни, стебли, листья, цветки, особенно плоды и др.). Чаще всего встречаются яблочная, щавелевая, лимонная, муравьиная, янтарная, бензойная кислоты.

Особенно богаты органическими кислотами овощи и фрукты. Установлено фармакологическое действие органических кислот (табл. 3). В лекарственных растениях они находятся в сочетании с витаминами, микроэлементами, аминокислотами, пектиновыми веществами, флавоноидами и др.

Таблица 3

Растения, содержащие органические кислоты

Антибиотики – особые вещества микробного, растительного и животного происхождения, способные подавлять рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Известно несколько сотен тысяч антибиотиков, большая часть которых – продукт жизнедеятельности различных грибков. Антибиотики растений называют фитонцидами. Точный химический состав фитонцидов до сих пор не установлен. Отмечено, что это не одно вещество, а биологический комплекс органических соединений. Фитонциды обладают бактерицидными, бактериостатическими свойствами, проявление которых зависит от погоды, почвы, времени года и т. д. Активные растительные антибиотики имеются в чесноке, луке, крапиве, березе, дубе, сосне, клюкве, бруснике и черемухе. Они с успехом используются при лечении и профилактике облысения, поредения волос. В случае местного применения растительные антибиотики стимулируют регенеративные процессы поврежденных тканей при токсикозах, ряде инфекционных и воспалительных заболеваниях бронхолегочного аппарата.

Одним из препаратов, обладающих антибиотическими свойствами, является новоиманин из зверобоя продырявленного. К нему чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии. Препарат рекомендован в клиническую практику, применяется в том числе и при синуситах, отитах, тонзиллитах и пр. Новоиманин малотоксичен, термостабилен, при нагревании до 100 °C в течение нескольких часов антибактериальная активность его не снижается. В клинических условиях новоиманин в организм больного вводят путем электрофореза, в виде аэрозоля, настоек с дерматоническим действием.

Гликозиды – органические соединения сахаров с несахаро-содержащими агликонами, продуктами обмена веществ в растении. В качестве агликонов могут служить спирты, терпеноиды, фенолы, гетероциклические соединения. Сахарный компонент гликозидов может быть глюкозой, фруктозой, галактозой, ксилозой, биозами и др. Они легко растворимы в воде, осаждаются танином и солями свинца, под действием кислот или ферментов расщепляются на их составляющие сахара и несахарные компоненты (агликоны, генины). Терапевтический эффект гликозидов обусловлен преимущественно несахарными компонентами агликонами.