Само название (seborrhoea, от лат. sebum – «сало» и греч. rheo – «теку») очень точно описывает суть этой болезни. Когда функция сальных желез нарушается и они начинают усиленно вырабатывать кожное сало, возникает недуг, который именуют себореей. Это заболевание редко протекает обособленно. В компании с ним часто можно встретить себорейный дерматит, перхоть и угри. Излишне говорить, что такие «друзья» лишь усугубляют ситуацию.

Клиническая картина. Первый и явный признак себореи – жирная кожа. Она блестит, ее поры забиваются сальными пробками, появляются угри и кисты сальных желез (или, как их еще называют, белые угри). Кожа приобретает грязновато-серый оттенок, ее поры расширяются, напоминая апельсиновую корку. Страдают и волосы – они быстро загрязняются, слипаются в пряди, становятся жирными и редкими (при отсутствии лечения вплоть до облысения).

Чаще всего себорея появляется на лице, волосистой части головы, спине и груди – там, где больше всего сальных желез. Хотя, по сути, эта напасть может «вылезти» где угодно.

Причины заболевания. Ученые до сих пор спорят, что же на самом деле вызывает себорею. В разделе о причинах кожных заболеваний мы связывали ее появление с гормональными нарушениями. Обычно себорея возникает в подростковом возрасте, в период полового созревания, когда больше всего выделяется кожного сала. По мнению специалистов, это объясняется нарушением равновесия между мужскими и женскими гормонами: мужские (андрогены) значительно превалируют, причем и у мальчиков, и у девочек. Этот дисбаланс и приводит к развитию себореи.

Есть и другие мнения о происхождении болезни. Одни медики полагают, что себорея является следствием нарушения обмена веществ, сопровождаемого нехваткой витамина Е. Другая группа ученых утверждает, что всему виной сосудистая дистония с нарушением кровоснабжения скальпа. В общем, окончательная точка в этом споре еще не поставлена.

Виды себореи. Себорея бывает сухой, жирной и смешанной.

Что представляет собой жирная себорея, вы прочитали в описании клинической картины болезни. Поэтому мы не будем подробно останавливаться на этом виде, скажем лишь, что именно он предрасполагает к образованию угревой сыпи и воспалительной реакции в устье сальных желез.

Сухая себорея встречается гораздо реже, но неприятностей доставляет не меньше. Ее внешние проявления – сухая шелушащаяся кожа, очень чувствительная к раздражителям (обычному мылу, воде, косметическим средствам), и перхоть.

При сухой себорее волосистой части головы активизируется грибок Pityrosporum ovale. Он присутствует на коже практически каждого человека, но свою «подрывную» деятельность начинает лишь тогда, когда организм ослаблен гиповитаминозом, напряженной работой и различными патологиями. Начав бурную деятельность, этот грибок существенно усугубляет течение болезни. Появляется перхоть, причем в большом количестве, которая может наслаиваться и образовывать корки. Волосы тускнеют, редеют и становятся ломкими. Начав лечение под контролем врача-дерматолога, следует помнить, что спровоцировать обострение может «неправильная» – соленая, острая, сладкая – пища. Особенно в данном случае противопоказан шоколад.

Смешанная себорея сочетает в себе признаки жирной и сухой себореи. Так, кожа лица может быть жирной на лбу, подбородке и носу, но оставаться сухой на щеках. Возможны и другие формы «жирового неравенства» – распространяющегося не только на лицо, но и на волосистую часть головы. Кстати, именно в таком случае чаще всего встречается себорейная алопеция, или, проще говоря, облысение.

Лечение себореи. Любое лечение нужно начинать с выявления причины недуга. В случае себореи врачи назначают обследования на сопутствующие заболевания (дисбактериоз, сахарный диабет), проверяют, хорошо ли работает желудочно-кишечный тракт и не затаилась ли в организме инфекция. После этого проводится комплексное лечение, подразумевающее:

? терапию хронических очагов инфекции;

? прием средств, восстанавливающих функции вегетативной нервной системы (препараты брома, висмута, витамины B₁, B₆) и гидротерапия;

? гормональную терапию (при тяжелых формах заболевания);

? назначение диеты и средств, нормализирующих работу желудочно-кишечного тракта;

? прием витаминов и растительных биогенных стимуляторов (левзеи, женьшеня, аралии, лимонника);

? физиотерапию, ультрафиолетовые и солнечные облучения.

При жирной себорее антимикотики назначаются внутрь и наружно, при сухой – только наружно. При вторичной инфекции заболевание лечится антибиотиками, а при острой воспалительной реакции – антигистаминными и противовоспалительными препаратами (кальций, кортикостероиды).

Чтобы уменьшить выработку мужских гормонов (а значит, подавить избыточное выделение кожного сала), врачи назначают некоторым пациентам гормональные препараты. Женщинам для этих целей рекомендуют противозачаточные таблетки «Диане-35».

Особое значение имеет местное лечение – тщательное очищение кожи и воздействие на нее (протиранием, смазыванием, аппликациями) специальными лекарственными средствами и спиртовыми растворами. Если течение себореи ничем не осложнено, то используют парафиновые аппликации, кожу обмывают водными 1-2%-ными растворами тиосульфата натрия, буры и соды, обтирают 2%-ным салициловым или борным спиртом, используют шампуни серии «Хеа Форс» или «Фридерм».

Народная медицина накопила множество рецептов по лечению себореи. Предлагаем некоторые из них.

Рецепт № 1. Готовят лечебный сбор из 1 части травы будры, 1 части травы вербены лекарственной и 2 частей цветков фиалки трехцветной. 1 ст. ложку смеси заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут. Процеживают и обмывают пораженные места.

Рецепт № 2. 2 ст. ложки аптечной настойки календулы размешивают в 1/2 стакана воды. Этим раствором 2-3 раза в день протирают кожу лица, спины и груди. Календула обладает вяжущим и дезинфицирующим свойством и очень благоприятно воздействует на жирную кожу.

Рецепт № 3. 1 ст. ложку корня алтея заливают 1 стаканом холодной (!) кипяченой воды и оставляют на ночь. Утром процеживают и используют для примочек.

Рецепт № 4. Для умывания можно использовать «коктейль» из отвара дубовой коры и настоя зверобоя.

Рецепт № 5. Пораженные себореей места смазывают соком свежего помидора.

Рецепт № 6. Для ежедневного ухода за больной кожей подходит отвар из березовых почек. 2 ст. ложки сырья заливают 1 стаканом кипятка, томят на водяной бане полчаса, настаивают 15 минут и процеживают. Используют для протираний.

Рецепт № 7. Пораженные участки кожи смазывают свежим соком дымянки аптечной.

Рецепт № 8. Два листика алоэ срезают и для активации полезных веществ кладут на 2 недели в холодильник. Затем измельчают и отжимают сок. Для приготовления лечебного снадобья берут 1 часть сока, добавляют к ней 5 частей воды, ставят на огонь и доводят до кипения. Используют в виде примочек.

Рецепт № 9. 5 ст. ложек травы тысячелистника засыпают в эмалированную посуду с закипающей водой и кипятят 15 минут. Процеживают и используют в теплом виде для протираний.

Рецепт № 10. При себорее в виде примочек используют свежий капустный сок.

Рецепт № 11. Тибетская медицина советует при себорее применять отвары и настои из виноградных листьев. Ими обмываются или используют для компрессов.

Рецепт № 12. 1 ст. ложку зверобоя заливают 1 стаканом воды, кипятят 10 минут, процеживают и протирают лицо. После процедуры обязательно умываются прохладной водой. Этот настой можно также принимать внутрь 3 раза в день по 1/4 стакана.

Рецепт № 13. При жирной пористой коже очень полезен отвар хвоща полевого. Это растение содержит большое количество кремневой кислоты, витамин С и каротин. Для приготовления отвара 1 ст. ложку травы хвоща заливают 1 стаканом воды и кипятят 30 минут. Затем остужают, процеживают и доливают кипяченой водой до объема 250 мл.

Рецепт № 14. 1 ст. ложку корневищ лапчатки заливают 1 стаканом воды и кипятят 30 минут. Затем остужают, процеживают и доливают кипяченой водой до объема 250 мл. Используют в виде примочек.

Рецепт № 15. Пилинг для себореи народным способом готовится так: 1 чайную ложку мелкой соли типа «Экстра» смешивают с 1 чайной ложкой соды. Наносят на влажную салфетку или вату и несильно массируют кожу. Смывают холодной водой.

Рецепт № 16. На лицо наносят маску из взбитого яичного белка и нескольких капель молока. Через 15 минут смывают ее сначала теплой, а затем холодной водой.

Рецепт № 17. При себорее лица хорошо помогает маска из сырого картофеля, натертого на пластмассовой терке. Ее наносят на лицо на 15-20 минут и смывают водой без мыла.

Рецепт № 18. Пораженную себореей кожу смазывают кефиром. Через 15-20 минут умываются прохладной водой.

Рецепт № 19. На пораженные места накладывают кашицу из натертых огурцов. Через 10 минут смывают ее прохладной водой.

Рецепт № 20. 200 г коры варят в 2 л воды, дают 3 часа настояться под крышкой и разбавляют еще 2 л воды. Используют при приеме ванн и для обтираний.

Рецепт № 21. Еще один сбор для ванн. Берут по 2 горсти цветков ромашки и травы череды, заливают 1 л кипятка, кипятят на медленном огне 15 минут, настаивают 3 часа и процеживают. Выливают отвар в ванну. Ванные процедуры продолжительностью 15 минут при температуре воды 37 °С принимают 2 раза в неделю на протяжении месяца.

Рецепт № 22. Очень полезно каждое утро принимать натощак по 4 чайные ложки пивных дрожжей.

Рецепт № 23. Смешивают 1 часть травы паслена сладко-горького, 4 части травы череды, 4 части фиалки полевой. 1 ст. ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, плотно закрывают и настаивают 1,5 часа. Процеживают и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Рецепт № 24. Берут 1 часть листьев грецкого ореха, 5 частей цветков липы, 4 части травы ясменника душистого. Тщательно перемешивают. 1 ст. ложку смеси заливают 1 1 1/2стакана кипятка, плотно закрывают и настаивают 4 часа. Процеживают. Принимают по 1 стакану перед завтраком.

Рецепт № 25. 2 ст. ложки корневищ и молодых побегов спаржи лекарственной кладут в термос, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Процеживают и принимают по 1 ст. ложке каждые 2 часа.

Отдельно поговорим о лечении волосистой части головы. Как мы уже говорили, при себорее кожа обильно шелушится, а волосы истончаются, редеют и выпадают. Вообще, самая частая причина потери волос связана именно с заболеванием сальной железы. Являясь придатком волоса, она сопровождает каждый волосяной фолликул (корень волоса). Поэтому стоит сальной железе заболеть, воспалиться, подвергнуться инфицированию, и вторым после нее пострадает волос.

Положительный эффект при себорее волосистой части головы оказывают шампуни, содержащие пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту, деготь и кетоконазол. Рассмотрим некоторые нюансы использования этих компонентов.

Хотя пиритион цинка не проникает в дерму, лучше, чтобы он не попадал на участки с пораженной кожей.

Сульфид селена в 1%-ной концентрации допущен в безрецептурную продажу для лечения перхоти и себореи. Однако помните, что длительное его применение может повысить жирность волос, изменить их цвет (поэтому не пренебрегайте тщательным ополаскиванием!) и привести к появлению специфического запаха.

Каменноугольный деготь, который содержит более 10 000 различных компонентов, уже давно пользуется заслуженным успехом для лечения себореи, перхоти и псориаза.

Кератолитические средства облегчают удаление чешуек с волосистой части головы, поскольку способны растворять «цемент», скрепляющий клетки эпидермиса. Однако кератолитики нельзя использовать долго, так как это может привести к нарушению роста волос. Кроме того, нельзя, чтобы эти средства попадали в глаза.

Салициловая кислота разрешена для самостоятельного лечения перхоти, себореи и псориаза в концентрациях 1,8-3 %.

Для лечения жирной себореи очень хорошо подходят спиртовые вытяжки из лекарственных растений. Единственное «но»: настойки на 90-95%-ном спирте могут пересушить волосы. Чтобы этого не случилось, настойки наполовину разбавляют водой или добавляют к ним 2-5%-ное касторовое масло, хорошо растворимое в спирте (но не в водке!). Лечебное снадобье втирают в кожу головы ватным тампоном или просто пальцами в течение 3-5 минут. Массаж улучшает кровообращение, спирт удаляет избыток жира с волос и кожи, а биологически активные вещества растений лечат.

Приведем несколько рецептов настоек на лекарственных растениях.

? Хвощ полевой. Настойку травы хвоща на водке (1:10) ватным тампоном втирают в кожу головы 3 раза в неделю. Количество процедур – 15-20. При необходимости лечение повторяют.

? Календула. Готовят настойку цветков календулы на водке (1:10) и на протяжении месяца втирают ее в кожу головы. Процедуры проводят через день. Через месяц лечение повторяют. Для этих целей можно также использовать аптечную настойку календулы на спирту, разведенную водой 1:1.

? Почки березы. Настойку почек березы на спирте или водке (1:10) втирают через день в кожу головы. Проводят 20 процедур, при необходимости повторяют лечение через месяц.

? Алоэ древовидное. Нижние листья растения срезают, моют кипяченой водой, измельчают, выжимают сок и для консервации добавляют к соку 20%-ный спирт. Втирают в кожу головы по проборам на протяжении 2-3 месяцев. Настойку хранят на нижних полках холодильника. Можно также использовать аптечный препарат сока алоэ.

? Софора японская. Плоды софоры измельчают, заливают водкой (1:5) и настаивают 10 дней. Затем отфильтровывают и используют для протирания кожи головы через день. Проводят 20 процедур. При необходимости повторяют лечение через месяц.

? Прополис. Прополис очищают от примесей, заливают спиртом (1:4) и, периодически встряхивая, настаивают в темном месте 3-4 дня. Затем отфильтровывают. Процесс можно значительно ускорить, если прополис со спиртом поставить на кипящую водяную баню. В зависимости от массы, прополис полностью растворяется уже через 10-30 минут. Всплывший на поверхность воск убирают, а жидкость отфильтровывают. Теперь она пригодна для смазывания кожи головы. Процедуру проводят так: смачивают кисточку в растворенном прополисе и смазывают по проборам. Жидкость сразу подсыхает, образуя пленку. Утром ее снимают, протирая кожу ватным тампоном со спиртом или водкой. Процедуру (всего 30) проводят через день. Через 2 месяца лечение при необходимости повторяют.

При повышенной жирности волос применяют следующие настои и отвары.

? 1 ст. ложку березовых почек заливают 1 стаканом воды, кипятят на слабом огне 20 минут, процеживают и втирают в кожу головы 2-3 раза в неделю.

? 1 ст. ложку листьев крапивы двудомной заливают 1 стаканом кипятка, настаивают час, процеживают и втирают в кожу головы 1-2 раза в неделю. Курс лечения – 1,5 месяца.

? 2 ст. ложки измельченных корней лопуха заливают 1 стаканом воды, кипятят на слабом огне 15 минут, процеживают и втирают в кожу головы 2-3 раза в неделю. Курс лечения – месяц.

? 2 ст. ложки измельченной дубовой коры заливают 1/2 л воды, кипятят 30 минут, процеживают и втирают в кожу головы 2 раза в неделю. Курс лечения – 2-3 недели.

? 1 ст. ложку смеси таволги и березовых почек заливают 1 стаканом кипятка и томят на слабом огне 5-7 минут, после чего процеживают и втирают в кожу головы 2-3 раза в неделю.

? 1 ст. ложку таволги вязолистной заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают и моют отваром голову 2-3 раза в неделю.

? Смешивают по 2 ст. ложки травы вереска, корней лопуха, листьев крапивы и 1 ст. ложку шишек хмеля, заливают 1 л очень горячей воды, кипятят 5 минут и процеживают. Этим отваром моют голову без мыла 2-3 раза в неделю в течение месяца.

? 1 ст. ложку смеси подорожника, крапивы, зверобоя, коры дуба и тысячелистника заливают 1 л очень горячей воды, кипятят 5 минут, процеживают. Этим отваром моют голову 2-3 раза в неделю.

? 6 ст. ложек смеси коры ивы и корня лопуха заливают 1 л очень горячей воды, кипятят 30 минут и процеживают. Отваром моют голову 1-2 раза в неделю.

? 6 ст. ложек смеси корня лопуха, шишек хмеля и корневища аира заливают 1 л воды, кипятят 30 минут, процеживают. Моют отваром голову 2-3 раза в неделю. Курс лечения – 1-2 месяца.

При жирной себорее для протирания кожи головы также используют такие отвары:

? корневища змеевика – 10 г на 200 мл воды;

? корневища лапчатки – 20 г на 200 мл воды;

? корня алтея – 6 г на 200 мл воды.

Стоит упомянуть и о двух лечебных настоях:

? травы зверобоя продырявленного – 20 г на 200 мл воды;

? хвоща полевого – 20 г на 200 мл воды.

Жидкие экстракты растений, безусловно, хороши. Однако для лечения жирной себореи более эффективны средства, имеющие длительный контакт с кожей, то есть кремы и масла. В то же время нельзя использовать «жирные» лекарства! И хотя получение препаратов на нежирной основе в домашних условиях довольно трудоемко, некоторые из них может приготовить практически каждый человек.

? Крем с хной. Хну заливают горячей водой и добавляют любой питательный крем в соотношении 1:2:7. Тщательно перемешивают. Можно готовить крем из хны, воды, сока лимона и крема (1:2:2:5). Небольшое количество любого из кремов втирают 2 раза в неделю в кожу головы. Курс лечения – 7 процедур. При таком способе красящий эффект минимален. Однако нужно помнить – хну используют лишь желтовато-зеленого цвета, ее красноватый оттенок указывает на несвежесть.

? От избытка жира кожу головы и волосы хорошо очищает смесь настойки календулы и касторового масла (20:1). Такой же эффект у настойки стручкового перца с касторовым маслом и дегтем.

? Хорошие результаты дает применение специальных препаратов – «Арникол», «Биокрин», «Биотол», «Биокармазин», а также втирание в кожу головы сока алоэ, каланхоэ, эвкалипта, лука и моркови за 2 часа до мытья головы.

Применяют следующие лечебные маски для волос.

? При лечении жирной себореи эффективен отвар дубовой коры с медом. Кору дуба измельчают, заливают кипяченой водой в соотношении 1:5, кипятят 20 минут, настаивают полчаса, процеживают и доводят кипяченой водой до первоначального уровня. Добавляют мед (1 чайная ложка на 1 стакан отвара), полностью его растворяют и втирают жидкость в корни волос.

? 2 раза в неделю в кожу головы после мытья втирают смесь из репейного масла и кашицы из лука и чеснока. На 30 минут надевают шапочку (или полиэтиленовый мешок) и промывают голову.

Одним из традиционных методов лечения сухой себореи, сопровождающейся перхотью, зудом и выпадением волос, является втирание в кожу головы серно-салициловой мази, приготовленных в аптеке лосьонов, содержащих салициловую и борную кислоты, резорцин и серу, а также кремов с витаминами А, Е и F.

Особую роль в лечении играют лекарственные травы, которые в данном случае применяются лишь в виде водных растворов (ни в коем случае не спиртовых!).

? Траву душицы заливают кипятком (1:15), настаивают и используют для мытья головы 2-3 раза в неделю. После 15 процедур курс лечения повторяют через 3 недели.

? Траву фиалки заливают кипятком (1:10), настаивают и используют для мытья головы 3 раза в неделю. После 15 процедур курс лечения повторяют через 2 недели.

? Корневище аира заливают кипятком (1:20), настаивают и используют для мытья или втирания в кожу головы 3 раза в неделю. Курс лечения – 15 процедур. При необходимости через 2-3 недели его повторяют.

? Почки тополя черного заливают кипятком (1:15) и втирают в кожу головы 2-3 раза в неделю. Проводят 15 процедур. Курс лечения повторяют спустя 3 недели.

? Шелуху репчатого лука заливают кипятком (1:20), настаивают и 2 раза в неделю моют голову (или втирают в кожу головы). Проводят 10 процедур.

? Листья мать-и-мачехи заливают кипятком (1:15), настаивают и используют для мытья головы 2-3 раза в неделю. Проводят 15 процедур. Через 3 недели лечение при необходимости повторяют. Кстати, некоторые травники рекомендуют для приготовления настоя из мать-и-мачехи и крапивы брать сырье в равных долях (по 6 ст. ложек на 1 л воды). Однако такой настой нельзя применять при резко выраженной сухой себорее!

Как вы знаете, при сухой себорее кожа и волосы испытывают недостаток жира. Лечение заболевания заключается в восполнении дефицита жира. Лучше всего для этих целей подходят не водные, а жировые и масляные экстракты лекарственных растений. Однако, чтобы добиться наилучшего результата, нужно соблюдать определенные правила – брать небольшое количество масла или крема и очень осторожно втирать его в кожу головы на протяжении 15 минут.

В домашних условиях несложно приготовить лекарственные препараты из следующих растений.

? Лопух большой. Корень лопуха первого года жизни моют, измельчают и заливают подсолнечным или оливковым маслом в соотношении 1:3. Сутки настаивают, затем нагревают в течение 1 часа на водяной бане и процеживают. К каждой процедуре (всего 10) масло подогревают в горячей воде. Препарат втирают в кожу головы 2 раза в неделю. При необходимости курс лечения повторяют через 2 недели. Также используют аптечный препарат «Репейное масло».