Сколиоз – это S-образное искривление позвоночника вправо или влево и скручивание его вокруг вертикальной оси.

Сколиоз – это не совсем нарушение осанки. Нарушение осанки – это искривление позвоночника и повышение мышечного тонуса, а при сколиозе наблюдаются еще и изменения костной и связочной структуры – скручивание позвонков вокруг вертикальной оси. В результате этих процессов происходят реберное выбухание по задней поверхности грудной клетки, образование реберного горба и мышечного валика в поясничной области, клиновидная деформация позвонков, расположенных на вершине дуги искривления позвоночника.

Сколиоз хорошо заметен: при его наличии одно плечо выше другого, одна лопатка выпирает больше другой, разное расстояние от прижатых к бокам рук до талии. Все это хорошо видно, когда человек находится в расслабленном состоянии или при наклоне.

Конечно, окончательный диагноз может поставить только врач, проведя необходимые исследования, но вот заботиться о своей спине и не допустить искривлений – в ваших силах!

Чтобы спина была прямой:

? спите на жесткой постели, лежа на животе или спине;

? носите обувь, которая позволит устранить функциональное укорочение конечности, возникающее из-за нарушений осанки в области таза, поставить подвздошные кости на один уровень, компенсировать дефекты стопы (плоскостопие, косолапость);

? строго соблюдайте правильный режим дня (время сна, бодрствования, питания и т. д.);

? больше двигайтесь (гуляйте, занимайтесь физкультурой);

? забудьте о некоторых вредных привычках: не стойте на одной ноге, не сидите скорчившись, так, что затекают мышцы;

? равномерно и правильно нагружайте позвоночник при переноске тяжестей;

? плавайте (только при плавании все мышцы тела получают равномерную нагрузку!).

Помните, что сколиоз можно излечить, особенно если он вовремя обнаружен!

При сколиозе очень полезны классический, баночный или аппаратный массаж, восстанавливающий и поддерживающий симметричный тонус околопозвоночных мышц и физические упражнения для наращивания массы слаборазвитых мышц и коррекции осанки. Однако излечение полностью зависит от больного, его старания, желания избавиться от искривления позвоночника.

Кифоз – это чрезмерное искривление позвоночника, обращенное выпуклостью назад. Обычно кифоз возникает в грудном отделе позвоночника и вызывает нарушение работы сердца, легких и печени. Он редко встречается сам по себе – чаще сочетается с компенсаторными изгибами в шейном и поясничном отделе, боковыми искривлениями позвоночника (кифосколиоз).

Различают несколько видов кифоза:

? врожденный – обусловлен неправильным развитием передних отделов позвонков;

? генотипический – наследственный, когда такая форма позвоночника передается через поколения по доминантному типу;

? компрессионный – обусловлен компрессионным переломом одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах;

? мобильный – обусловлен слабостью мышц спины и постоянным неправильным положением тела (поддается коррекции);

? рахитический (горб рахитический) – развивается у детей второго полугодия жизни, больных рахитом, вследствие слабости мышц и связок, а также мягкости тел позвонков;

? старческий (горб старческий) – обусловлен возрастными дегенера-тивно-дистрофическими изменениями костной ткани у престарелых людей;

? тотальный (дугообразный кифоз всего позвоночника) – наблюдается при некоторых патологических процессах (например, болезни Бехтерева), в норме – у детей первых месяцев жизни;

? туберкулезный – возникает при туберкулезном спондилите, обусловлен разрушением тел позвонков и их компрессией.

Неправильное ношение рюкзака или сумки может спровоцировать кифоз. Так что следите, чтобы рюкзак был хорошо подогнан к поверхности спины, длина лямок была одинаковой, а вес распределялся по всему объему относительно вертикальной линии. Если вы несете сумку в руках, то меняйте руки. Так и нести легче, и не будет перекоса позвоночника в одну сторону!

Лордоз – искривление шейного и поясничного отделов позвоночника выпуклостью вперед. При лордозе голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот, плечи выдвинуты вперед, а ноги раздвинуты в коленных суставах. Из-за этого возникают перенапряжение позвоночника, растяжение его мышц и связок, что сопровождается болями и ограничением подвижности. Кроме того, данное заболевание затрудняет нормальную работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ, общее ухудшение состояния и быстрая утомляемость.

Лордоз в шейном отделе позвоночника, как и кифоз грудного отдела, – болезнь людей, проводящих дни и ночи в полусогнутом положении с вытянутой вперед шеей. Лордоз развивается в результате малоподвижного образа жизни, беременности, ожирения, снижения эластичности внутренних мышц таза и бедер, ослабления брюшных мышц после перенесенных операций и т. п. А вот брюшной пресс поддерживает внутренние органы и является опорой для позвоночника!

Лордоз требует комплексного лечения: ношения бандажа, специального массажа, гимнастических упражнений.

Чем лучше вы сможете описать боль, тем точнее и быстрее врач диагностирует заболевание и вылечит его. Не будьте легкомысленными! Боль в спине порой свидетельствует об очень тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью.

Боли в спине возникают не только из-за позвоночника. Иногда именно они могут стать единственным сигналом о развитии серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства врача.

Боли в спине могут говорить:

? о поражениях периферической нервной системы;

? сбоях иммунной системы;

? заболеваниях спинного мозга;

? заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

? заболеваниях органов дыхания;

? заболеваниях сердца и аорты;

? заболеваниях почек;

? заболеваниях органов малого таза.

Поражения периферической нервной системы

Периферическая нервная система – это задние и передние корешки спинного мозга, межпозвоночные спинальные ганглии, спинномозговые нервы, их сплетения, периферические нервы, черепные нервы, их корешки и ганглии. Сбои в работе периферической нервной системы могут быть вызваны травмами, метаболическими и сосудистыми нарушениями, инфекциями, интоксикациями, витаминной недостаточностью, аллергиями, иммунными и гормональными нарушениями.

Полинейропатии в течение нескольких дней или даже недель протекают довольно вяло. Тонус мышц конечностей понижается, они атрофируются, сухожильные рефлексы (короткие мышечные сокращения в ответ на быстрое растяжение или раздражение сухожилия) исчезают, появляются двигательные расстройства (теряется чувствительность, разбивает паралич). Иногда на начальной стадии заболевания, как кажется, ни с того ни с сего повышается температура тела, сводит мышцы, по телу бегают мурашки. Нередко кожа на кистях и стопах истончается, шелушится, руки и ноги сильно потеют, ногти ломаются, кончики пальцев отекают.

Постепенно (через 3–4 недели после появления первых признаков нездоровья) чувствительность восстанавливается. Процесс регенерации начинается с отделов, пострадавших в последнюю очередь. Однако полное выздоровление наступает не раньше чем через полгода. При этом могут возникать рецидивы.

Диагностировать полинейропатию может только врач на основе анализа симптомов заболевания и причин его возникновения, а также электромиографии (современный метод исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах).

Поскольку полинейропатии обязательно сопровождаются аутоиммунными процессами, лечить их следует комплексно. Обычно назначаются глюкокортикоиды (преднизолон), нестероидные противовоспалительные препараты, соли калия, антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и др.), препараты никотиновой кислоты, кавинтон, трентал. Также обязательны белковая диета, прием витаминов группы В и витамина С, обильное питье, способствующее выводу токсинов из крови, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, импульсные токи, электростимуляция и другие тепловые воздействия), массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение на минеральных водах.

Травмы

Травмированию подвержены все люди. Никто не застрахован от катастроф, случайных падений и т. п. Повредить можно любой орган, в том числе позвоночник.

Конечно, при серьезной травме, например открытом переломе позвоночника или проникающем ранении, придется обратиться к врачу, поскольку не заметить повреждения и перетерпеть боль невозможно. Совсем другое дело – ушибы и растяжения спины. Однако не стоит легкомысленно отмахиваться и оставлять течение болезни без должного присмотра: боль может не проходить до месяца и впоследствии, в частности, спровоцировать смещение межпозвоночных дисков. Поэтому при малейшей травме позвоночника обратитесь к врачу, своевременно пройдите обследование и при необходимости лечитесь!

При легких ушибах позвоночника просто повреждаются мягкие ткани, а вот тяжелые приводят к неврологическим нарушениям. Поэтому лучше перестраховаться! Убедитесь, что у вас простой ушиб!

Первой помощью при такой травме станет кусочек льда или любой продукт из морозильника, обернутый полотенцем. И не делайте никаких резких движений! Посидите, отдохните, успокойтесь, а затем оцените «обстановку».

Шейный и поясничный отделы позвоночника часто подвергаются растяжениям и разрывам связок. Хлыстовая травма шеи, возникающая при внезапном сгибании и разгибании шеи, – одна из самых распространенных травм при дорожно-транспортных происшествиях. При растяжении позвоночника нельзя делать никаких движений, поэтому нужно обеспечить пострадавшему полный покой (при поясничном растяжении уложить на щит, при травме шеи – удерживать голову ровно, желательно наложив мягкий воротник). Если врач поставит диагноз «растяжение», он прописывает ношение ортопедического корсета или воротничка, ограничивающих движения, нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, поскольку боль в области спины и шеи может преследовать полгода и более.

Вывихи и подвывихи позвонков считаются среднетяжелыми и тяжелыми травмами. Чаще всего страдает шейная область. Вывих позвонка вызывает резкую боль, поврежденное место немеет, движения сковываются. Если при вывихе происходит еще и смещение позвонка, то может нарушиться работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для того чтобы врачу было проще вправить позвонок и наступило быстрое излечение, не нужно делать резких движений, пытаться вправить позвоночник самостоятельно. При отсутствии осложнений через 4–8 недель функция спинного мозга полностью восстанавливается.

Переломы позвоночника – это серьезные травмы, поэтому ни в коем случае нельзя надеяться на авось. Даже если перелом незаметный – закрытый, при повреждении спины нужно обязательно ехать в больницу, чтобы пройти комплексное обследование, сделать компьютерную и магнитно-резистентную томографию. Это необходимо для того, чтобы определить, насколько сильно затронут спинной мозг.

Перелом позвоночника сейчас в основном лечится хирургически: позвонки скрепляют металлическими пластинами, чтобы их движения были ограничены и они могли быстро срастаться. Операция позволяет уже на третий день начать ходить и тем ускорить реабилитацию. А вот при наложении гипса (практиковалось еще лет 8-10 назад) требуются постельный режим и неподвижность в течение нескольких месяцев.

Обратите внимание: если у человека ограничена подвижность позвоночника, конечностей, наблюдаются их онемение и вялость, при пальпации позвоночник болит, мышцы спины не расслабляются, дыхание затруднено, мочевой пузырь и кишечник становятся неконтролируемыми, налицо травма позвоночника. При сотрясении спинного мозга пропадает чувствительность тела, иногда его полностью парализует, нарушается работа тазовых органов. Сотрясение – это относительно легкая травма. Если ничего не предпринимать и нет никаких осложнений, то спустя 2–3 недели все восстановится. А чтобы исключить осложнения, нужно сделать спинномозговую пункцию.

Ушиб спинного мозга приводит к нарушениям проводимости нервных импульсов, это значит, к вялому параличу, снижению тонуса мышц, рефлексов, дисфункции тазовых органов. При соблюдении постельного режима, приеме гемостатических средств, гипотермии восстановление происходит за 2–3 месяца.

При ушибах, переломах, вывихах может происходить кровоизлияние в спинной мозг – гематомиелия. В месте кровоизлияния (чаще всего в шейном и позвоночном отделах) нервная ткань погибает, а на ее месте образуются вспомогательные клетки. Первые дни после травмы характеризуются полным или частичным нарушением нервных импульсов: наблюдаются паралич рук, диафрагмы, расстройство кишечника и мочевого пузыря.

Сдавление позвоночника может возникнуть и в момент травмы, и при неправильной доставке пострадавшего, и в результате рубцово-спаечного процесса, абсцесса, образования арахноидальных кист, спаек и т. п. При сдавлении развивается паралич, для ликвидации которого необходима операция.

При травмах мягких тканей спины во время наклонов и выпрямления возникает колющая боль в месте растяжения. Травмируются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы, кожа.

Помните, что даже легкая травма может нанести вред позвоночнику и в дальнейшем отравлять вашу жизнь. Поэтому не занимайтесь самолечением, не терпите боль. Обращайтесь за квалифицированной помощью!

Аутоиммунные процессы

Прежде чем говорить об аутоиммунных заболеваниях, давайте разберемся, почему они возникают и что такое аутоиммунные процессы.

Аутоиммунные процессы начинаются, когда иммунная система организма дает сбой, начинает неправильно реагировать на собственные ткани и органы, что вызывает нарушения их работы. Считается, что сбои иммунной системы провоцируют развитие системной красной волчанки, ревматоидного полиартрита, опоясывающего лишая и многих других заболеваний.

Аутоиммунные болезни проявляются, когда в организме вырабатывается избыточное количество собственных антигенов. А это происходит, если понижается количество Т-супрессорных клеток (клеток, которые помогают распознать «свое» и «чужое»). Количество В-клеток (CD5) увеличивается (В-клетки вырабатывают антитела, которые связываются с ДНК).

На вопрос, почему у одних людей часто возникают проблемы с работой иммунной системы, а у других – нет, однозначного ответа не существует. Наследственные факторы, стрессы, чрезмерное увлечение загаром, гормональные сбои, ферментативные нарушения, попадание в организм вирусов и бактерий способствуют развитию аутоиммунных заболеваний. Но все очень индивидуально. Один сгорит на солнце, помучается недельку, а потом благополучно забудет об этом, а у другого начнутся проблемы со здоровьем, но он даже не подумает связать свои болячки с чрезмерными солнечными ваннами!

Аутоиммунные заболевания могут поразить любые органы и ткань. Но одним из наиболее распространенных заболеваний иммунной системы является ревматоидный артрит. Часто он развивается после ангины.

При ревматоидном артрите поражаются запястья, суставы кистей рук, стоп, лодыжек и коленей, тело опухает, и температура его слегка поднимается, поскольку воспаляется внутренняя оболочка суставов, которая затем вообще отмирает. Если процесс прогрессирует, то деформируются суставы, начинает беспокоить сердце, появляются проблемы с почками и печенью. Обычно в лечении применяются противовоспалительные препараты: индометацин, метиндол, бруфен, вольтарен, преднизолон. Однако они только уменьшают остроту воспаления, но не избавляются от причины заболевания. Иногда ревматоидный артрит сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, склеродермией, спондилитом.

Печально, но иммунные болезни не очень успешно диагностируются, еще менее успешно лечатся, поскольку организм человека – система разумная и врачам справиться с «шизофренией» иммунитета очень сложно. При попадании какого-нибудь вируса, например гриппа, организм начинает борьбу с ним, убивает больные клетки, но после выздоровления не останавливается, а продолжает убивать здоровые. В результате из-за сравнительно безобидного заболевания развиваются миокардиты, артриты, болезни крови, нефриты, цирроз печени, диабет, зобы, рассеянный склероз, увеиты (воспаления сосудистой оболочки глаза), псориаз и много других ужасных болезней.

Сейчас аутоиммунные заболевания в основном лечатся нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку они не имеют неприятных побочных эффектов глюкокортикоидов, но действуют не менее сильно. Правда, к великому сожалению, они не приводят к чудесному исцелению.

Что же делать? Бережно относиться к себе и своему здоровью, следить за питанием, стараться избегать стрессов и депрессий, иногда поддерживать организм витаминами и иммуностимуляторами (например, периодически принимать настой элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, лимонника китайского и др.), если нет противопоказаний. Особенно важно это, если в семье плохая наследственность: у кого-то из близких иммунная система «сходила с ума».

Герпес, или опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы или вирусом герпеса третьего типа. Высокая температура тела, общее недомогание, сильные боли на месте будущих высыпаний (это в основном грудная клетка и поясница) – первые признаки заболевания. Позднее, через 4-12 дней после их появления, на коже по ходу нервов появляется пузырьковая сыпь.

Сначала кожа припухает и краснеет, затем появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые постепенно мутнеют и покрываются корочкой. Высыпания исчезают в течение нескольких недель, становится легче, боли отпускают.

Опоясывающий лишай может проявляться не только в области спины и груди, но и на слизистых оболочках глаз, носа, коже лица, ушной раковине, коже вокруг уха, в наружном слуховом проходе. Иногда герпес поражает даже головной мозг. В таком случае к типичным признакам добавляются нарушения движений, галлюцинации, потеря сознания. К счастью, такая форма встречается крайне редко.

Мы думаем: ничего страшного – поболит спина, прыщи появятся и исчезнут. Что тут такого? Однако не все так просто. Герпес может давать осложнения, в частности поражать двигательные ветви нервов и вызывать паралич. Воспаления легких, гепатит, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря также могут быть «работой» герпеса. Если к вирусной инфекции добавляется бактериальная, может начаться нагноение пораженных участков.

Поскольку опоясывающий лишай – это аутоиммунное заболевание, обязательно нужно обратиться к врачу. Чтобы временно снять боли в спине, можно принять обезболивающее или успокаивающее, антигистаминное. Пузырьки можно помазать зеленкой для обеззараживания. Также имейте в виду, что на весь период заболевания вам придется забыть о водных процедурах. Чтобы не разнести инфекцию по всему телу, никакого мытья, а тем более ванн!

Ацикловир справляется с вирусом герпеса, помогает ему «уснуть». Но не следует злоупотреблять этим препаратом, назначая себе лечение, поскольку он не панацея. Может быть, вам необходимы какие-нибудь другие лекарства, чтобы снизить температуру, снять невыносимые боли.

Народная медицина советует при опоясывающем лишае пить чай из репейника обыкновенного (чайную ложку молотого корня залить стаканом кипятка, настоять раствор в течение часа и пить 4 раза в день, разделив порцию на части) и смазывать пораженные места мазью из ивы. Ива обладает антисептическим действием и помогает снять боли. Готовится мазь следующим образом: сухие листья ивы сожгите, а полученный пепел разведите 9 %-ным уксусом до консистенции густой сметаны. Смазывайте этим составом пузырьки 3–4 раза в день. Заживлению пораженной кожи способствует и отвар мяты перечной.

А чтобы герпевирусные инфекции вас не беспокоили, повышайте свой иммунитет двигательной активностью и правильным питанием!

Заболевания спинного мозга» Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга делятся на доброкачественные (менингиомы, возникающие из клеток мозговых оболочек, и шванномы, образующиеся из шванновских (вспомогательных) клеток) и злокачественные (глиомы, образующиеся из глиальных («склеивающих») клеток) и саркомы (строительным материалом для которых служит соединительная ткань позвоночника). Злокачественные новообразования могут образовываться в самом спинном мозге, а могут перемещаться из других органов: легких, молочных желез, предстательной и щитовидной желез, почек.

При любой опухоли спинного мозга наблюдается боль по ходу корешка спинного мозга и уровню локализации опухоли. Сначала боль в спине то возникает, то проходит, прихватывает в основном при движении, кашле, напряжении, сильных нагрузках. Затем боль становится все более интенсивной, постоянной, опоясывающей. Всякие физические действия даются с трудом. Ноги подкашиваются, наступает быстрая усталость.

Постепенно опухоль спинного мозга приводит к проводниковым нарушениям ниже ее уровня (например, в каком-нибудь месте теряется чувствительность и даже парализует его). Бывает, что на стороне опухоли нарушаются двигательные функции, а на противоположной – чувствительные (в медицине это называется синдромом Броун-Секара). Иногда боли предшествует потеря чувствительности. К этому добавляется задержка мочеиспускания или, наоборот, человек начинает «бегать».

Проявление заболевания зависит и от того, какая опухоль образовалась – внемозговая или внутримозговая. Если опухоль внемозговая, то сначала снижается двигательная и чувствительная функция в районе стоп и промежности. Онемение постепенно распространяется на верхнюю часть тела (до уровня поражения). А при внутри-мозговой опухоли сначала сдавливаются волокна в районе ее локализации и онемение начинается именно с этого места, но обязательно распространяется и на область промежности и наружных половых органов.

Рассмотрим симптомы заболевания при локализации опухоли в разных местах позвоночника.

Когда опухоль образуется в верхнешейном отделе, корешковая стреляющая боль в затылочной области появляется очень рано. Человеку трудно двигать шеей, затем возникают паралич диафрагмы и расстройство дыхания.

При опухоли в области шейного утолщения наблюдается вялый паралич шеи и верхних конечностей. При этом мышцы атрофируются, сухожильные рефлексы теряются, зрачки расширяются, глазная щель сужается. Постепенно паралич достигает нижних конечностей.

Опухоли в районе грудного отдела позвоночника начинаются с болей в подреберье, животе, наблюдаются нарушения двигательных функций ног и тазовых органов, теряется чувствительность в районе груди.

Когда опухоль прогрессирует в районе поясничного утолщения, вялый паралич поражает сначала нижние конечности, затем поясницу.

Только при образовании опухоли в области мозгового конуса симптомы заболевания начинаются с нарушения функций тазовых органов: недержания мочи, кала, половой слабости. Потеря чувствительности в области ягодиц, промежности, наружных половых органов прогрессирует очень быстро. Правда, надо отметить, что движения нижних конечностей при этом остаются нормальными.

При опухоли в области конского хвоста[1] резкая нарастающая боль в области крестца, заднего прохода и нижних конечностей беспокоит постоянно. Лежать становится тяжело, поскольку в таком положении она только усиливается. Постепенно ноги теряют чувствительность, недержание мочи и кала становится полным.