Трудно представить современную жизнь без компьютера. Многие уже не способны обходиться без электронной почты, быстрого доступа к информации, музыке и фильмам, а также без всего того, что стало доступно с появлением «чуда техники». Компьютер позволяет быстрее решать рабочие моменты и оперативно связываться с близкими людьми, вносит разнообразие в досуг каждого из нас. Вот только есть несколько «но».

Опасность для здоровья

Длительное пребывание у монитора не безвредно для здоровья. Основной вред наносят оптическое излучение, электромагнитное излучение (ЭМИ), статическое излучение, а также шум. Электромагнитное излучение наиболее опасно, так как повышает риск новообразований, нарушает работу нервной, иммунной, эндокринной и половой систем, а также органов зрения. Конечно, от компьютера и современной техники мы уже вряд ли сможем отказаться, да и прогресс не стоит на месте: компьютеры и телевизоры все меньше излучают, все меньше шумят, становятся более безопасными. С другой стороны, и время, которое мы проводим перед монитором, увеличивается, а значит, усиливается нагрузка на весь организм и на глаза.

Глаза человека совсем мало приспособлены к работе с компьютерным изображением. Все дело в том, что экран монитора компьютера является самосветящимся, а то, что мы привыкли видеть вокруг нас, – отраженным. Поэтому любая работа на компьютере – это огромная, просто чудовищная дополнительная нагрузка на глаза.

Особенно вредным оказывается режим работы, при котором приходится постоянно переводить взгляд с экрана монитора на клавиатуру и (или) бумажный текст.

Свой вклад во вредное воздействие компьютера на глаза вносит и наше наплевательское отношение к организации рабочего места и правильному освещению, и даже сама поза за столом. Казалось бы, что могут значить такие мелочи, как цвет стен на рабочем месте, яркость экрана монитора или расстояние от глаз до экрана, а результат – стремительное ухудшение зрения.

Сколько раз каждый отмечал появление рези, слезотечения и усталости в глазах к концу рабочего дня, который неразрывно связан с компьютером. Появлялись общая усталость, раздражительность, онемение и боли в мышцах. Организм как будто протестует против длительного пребывания перед монитором.

По данным исследований, а их по этой проблеме было множество, к концу рабочего дня жалобы на усталость глаз появляются у 50–80 % операторов и пользователей компьютера. У половины опрошенных первые признаки утомления ощущались через 1,5–2 часа после начала работы. Ежедневно повторяющиеся нагрузки такого рода приводят к появлению стойких изменений в организме человека (рис. 2.1).

Рис. 2.1. Опасности для здоровья, которые подстерегают человека, работающего за компьютером

Для обеспечения здоровых и безопасных условий труда при работе с компьютером разработаны соответствующие нормы и правила. Они устанавливают продолжительность рабочего времени, требования к рабочему месту и дополнительные меры. Очень жаль, что практически никто из работающих за компьютером эти правила не соблюдает. А потом они удивляются ухудшающемуся зрению, усталости и стрессу. Все-таки не поленюсь и приведу правила нормальной (правильной) работы за компьютером. Ну, а выполнять ли их, вы должны решить для себя сами.

Организация рабочего места

Работа на компьютере накладывает дополнительные требования по отношению к зрению. Пожалуй, имеет смысл обратить внимание на достаточно простые правила, которые помогают свести к минимуму влияние компьютера на глаза.

Площадь рабочего пространства. Площадь помещения офиса на одного человека должна составлять не менее 6 м², при использовании жидкокристаллических мониторов – 4,5 м². Столько пространства необходимо для нормальной циркуляции воздуха, поддержания допустимого уровня излучений от техники и здорового микроклимата на рабочем месте. Я понимаю, что очень сложно диктовать своим работодателям, сколько пространства для нормальной работы вам нужно, но хотя бы дома постарайтесь правильно организовать место для компьютера.

Место для рабочего стола и компьютера. Стол должен размещаться точно не напротив окна и не так, чтобы взгляд упирался в стену. Лучше – напротив двери или в одном углу комнаты, чтобы у вас была возможность смотреть вдаль на достаточно удаленные предметы.

Освещенность экрана. Она должна быть равна освещенности помещения. Естественное освещение должно быть боковым. Цвет искусственного освещения – голубоватый или зеленоватый (эти же цвета рекомендуются для покраски стен).

Блики на мониторе. Блики – это отблески света, отражаемые монитором, которые слепят глаза и отвлекают на себя внимание. Источниками бликов являются свет электрических лампочек, солнечный свет из окна, отраженный свет от ярких предметов. Наши глаза подсознательно стремятся отвернуться от бликов, а мы заставляем их работать в неудобном режиме.

Избавьтесь от бликов, по-другому расположив монитор, используя плафоны на лампы и жалюзи на окнах.

Правильная посадка за столом. Расстояние от глаз до монитора должно составлять 40–75 см, а центр экрана должен находиться на 15–20 см ниже их уровня (рис. 2.2). Клавиатура располагается на расстоянии 10–30 см от края стола – таким образом пальцы будут находиться на уровне запястий, параллельно полу, а плечи будут расслаблены.

Рис. 2.2. Правильная посадка за столом

Следите и за положением собственного тела: максимум удобства, спинка стула наклонена назад под небольшим углом. Целесообразно использовать мебель, форма которой соответствует естественным изгибам тела.

Выполняйте рекомендуемые перерывы по 10–15 минут через каждый час работы для борьбы с утомлением. В этот период нужно отвлечься от экрана, размяться и выполнить гимнастику для глаз. А можно запустить прилагаемый к книге диск с программой и выполнить гимнастику с глазной феей, да еще и трехмерные картинки посмотреть.

Моргайте! На протяжении всей книги я еще не раз это скажу. Когда вы моргаете, глаза увлажняются и очищаются, что способствует ясному зрению. Одновременно расслабляются мышцы лица и лба. Напряженно работая, мы часто забываем моргать, таращим глаза на монитор. Глаза пересыхают, начинается покраснение, жжение, зуд, и вот мы уже совсем не можем работать. А спасение – вот оно, на поверхности: просто моргайте, часто, легко, непринужденно!

Смотрите на удаленные объекты хотя бы раз в 2–3 минуты. Осмотритесь вокруг, «проверьте», что делают ваши коллеги, взгляните в дальний угол комнаты, – в общем, переведите взгляд от монитора. Спустя несколько дней вы будете удивлены, что жжение и дискомфорт в глазах куда-то исчезли.

Начнем с азов такой науки, как офтальмология. Чтобы понять, почему при длительной работе за компьютером зрение снижается и как сделать так, чтобы мои рекомендации действительно помогли восстановить его, необходимо хотя бы поверхностно познакомиться со строением наших глаз. В этой главе я постараюсь максимально просто рассказать об анатомии глаза. Ведь, прежде чем что-то ремонтировать, нужно знать, как это устроено и почему сломалось. Иначе можно навредить.

Внутреннее и внешнее строение глаза

Глаз человека имеет не совсем правильную шаровидную форму (рис. 3.1). Если не вдаваться в детали, строение глаза кажется простым: две покровные ткани, три основные оболочки, а также содержимое его полости. Однако при ближайшем рассмотрении все усложняется механизмами взаимодействия отдельных структур и их строением на микроуровне.

Рис. 3.1. Внутреннее строение глаза человека

Глазница – костное вместилище для глазных яблок. Через ее полость проходят все мышцы глаза, кровеносные сосуды, зрительный и прочие нервы. Стенки глазницы являются костями лицевого черепа, поэтому нередко воспалительные и опухолевые процессы «перескакивают» с других частей лица на глаза.

Веки – верхние и нижние мобильные структуры, прикрывающие глазные яблоки. Наши веки опускаются и поднимаются и таким образом равномерно распределяют влагу по поверхности глаза, предотвращая пересыхание роговицы и конъюнктивы. С носовой и височной стороны веки соединяются между собой спайками. Во внутреннем углу это дугообразное пространство, образованное слиянием верхнего и нижнего век, называется слезным озером (рис. 3.2). Именно здесь скапливаются слезы перед тем, как проникнуть в слезный канал.

Рис. 3.2. Внешнее строение глаза человека

С точки зрения анатомии веки состоят из двух слоев: слизистого (внутреннего) и кожно-мышечного (наружного). Кожа век нежная, легко собирается в складки и обильно снабжена потовыми и сальными железами.

Конъюнктива – тонкая слизистая ткань, которая покрывает всю внутреннюю поверхность век и переходит на глазное яблоко.

Слизистая богато снабжена кровеносными сосудами, которые видны невооруженным глазом. Поэтому при воспалении и инфекции глаза краснеют за счет расширения сосудов.

Наружная, фиброзная оболочка глаза состоит из роговицы и склеры, которые по своему строению и свойствам резко отличаются друг от друга.

Роговица является передней прозрачной частью фиброзной оболочки. Как стекло в часах, роговица «вставлена» в орган зрения. Ее отличительными качествами считаются сферичность, зеркальный блеск, отсутствие кровеносных сосудов, а также высокая тактильная и болевая чувствительность. Сила преломления световых лучей составляет 40–43 диоптрии.

Функции роговой оболочки – проведение и преломление лучей света, а также защита внутренних слоев от неблагоприятных факторов окружающей среды.

Склера – непрозрачная (белочная) часть наружного покрова глаза, состоящая из плотных коллагеновых волокон. Ее толщина составляет от 0,3 до 1 мм.

Занимающая среднее положение сосудистая оболочка глаза состоит из трех частей: радужки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки.

Радужка служит границей между двумя камерами глаза (передней и задней), которые сообщаются между собой через зрачковое отверстие радужки. Передняя камера расположена между роговицей и радужкой; ее можно разглядеть, когда голова человека повернута в сторону. Она заполнена прозрачной жидкостью, которая участвует в питании роговицы и поддержании нормального внутриглазного давления. Задняя камера начинается сразу за радужкой и граничит с хрусталиком.

Сама же радужка состоит из трех слоев.

• Передний образован тонкими переплетающимися волокнами, которые во внутриутробной жизни служили основой питательной сети, со временем прошедшей обратное развитие.

• Средний (основной) слой состоит из нервных, коллагеновых волокон, капилляров и меланоцитов (клеток, отвечающих за цвет радужки).

• Последний, третий, слой образован мышцами, регулирующими диаметр зрачка, и эпителием с пигментными клетками, за счет которых происходит восстановление и рост радужной оболочки.

Ресничное тело располагается сразу за радужной оболочкой глаза и состоит из двух слоев – сосудистого и мышечного. Его нельзя увидеть невооруженным глазом, но оно выполняет ряд важнейших функций, среди которых можно особо отметить выработку внутриглазной жидкости, а также участие в акте аккомодации. Внутриглазная жидкость циркулирует внутри глаза и важна для поддержания постоянного уровня давления в глазном яблоке, а также для питания всевозможных глазных структур.

Зрачок контролирует поток света, проникающий в глаз, за счет изменения своего диаметра. В процессе участвуют две мышцы – сфинктер (сжиматель) и дилататор (расширитель). Благодаря работе мышц в темном помещении зрачок становится широким, увеличивая проникновение света, а при ярком освещении сужается, делая световой поток минимальным, чтобы защитить глаз.

Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, самая сложная по строению и самая важная. По своей сути она является началом зрительного анализатора. Сетчатка представляет собой высокодифференцированную нервную ткань, предназначенную для восприятия световых раздражителей. При нормальных условиях это тонкая прозрачная оболочка, толщина которой составляет 0,4 мм.

В строении сетчатки различают 10 слоев, первый и наиболее важный из которых – палочки и колбочки. Колбочки обеспечивают остроту зрения и цветоощущения, а палочки отвечают за поле зрения и светоощущение.

Внутренняя поверхность глазного яблока выстлана оптически активной частью сетчатки и называется глазным дном. Здесь расположены два важных образования – желтое пятно (называется так по наличию желтого пигмента) и диск зрительного нерва (начало зрительного пути для анализа информации в головном мозге).

Хрусталик – часть светопроводящей и светопреломляющей системы глаза. Он представляет собой двояковыпуклую биологическую линзу, которая обеспечивает подвижность оптической системы органа зрения благодаря основному свойству – аккомодации. Хрусталик имеет слоистую структуру, напоминающую луковицу или спил дерева. Передняя поверхность его более плоская, а задняя более выпуклая. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик – это не совсем прозрачное образование, его цвет близок к наиболее естественному телесному.

В течение жизни хрусталик не теряет своей прозрачности, но вследствие снижения общей эластичности постепенно снижается объем аккомодации.

В хрусталике нет сосудов и нервов. Питание этого образования осуществляется путем диффузии и активного транспорта из внутриглазной жидкости, которой он окружен со всех сторон.

Аккомодация – процесс изменения кривизны хрусталика, благодаря которому реализуется возможность свободно видеть и вблизи и вдали (рис. 3.3). Уже классическим стало сравнение процесса аккомодации с настройкой фокуса в фотоаппарате для улучшения качества снимка. Происходит это следующим образом: мышца ресничного тела сокращается, идущие к хрусталику нити расслабляются и хрусталик становится выпуклым – так он готовится к рассмотрению предметов на близком расстоянии. Когда же мышца расслабляется, нити, наоборот, натягиваются, делая хрусталик плоским, – и человек может видеть вдаль.

Рис. 3.3. Принцип аккомодации

Стекловидное тело – прозрачное, бесцветное, гелеобразное вещество. Оно окружено мембраной, которая не дает ему растекаться, и сохраняет форму. Стекловидное тело пронизано множеством тонких нитей, имеющих фибриллярную структуру, а промежутки между нитями заполнены жидким, вязким содержимым.

В течение жизни человека происходят изменения в стекловидном теле, которые приводят к разжижению его гелеобразной структуры. Подобно воздушному шарику, оно «сдувается» и отслаивается от соседних структур (сетчатки, хрусталика). Свободное пространство заполняется внутриглазной жидкостью с примесью частиц крови, белков, электролитов. Мои пожилые пациенты жалуются на «плавающую мушку» перед глазами и появление «паутинки».

Стекловидное тело является для глаза опорной тканью, которая поддерживает постоянную форму и тонус. Кроме того, оно выполняет защитную функцию для внутренних оболочек глаза, участвует во внутриглазном обмене веществ, обеспечивает контакт сетчатки с нижележащими слоями, не давая ей отслаиваться.

Мышечный аппарат глаза

Природа создала глаз шарообразной формы. Благодаря этому он совершает вращения вокруг трех осей: горизонтальной (вверх-вниз), вертикальной (влево-вправо) и оптической оси глаза. Нам не обязательно поворачивать голову к источнику звука или света, за нас трудятся наши глаза. Думаю, многие из нас завидовали хамелеону – его глаза вращаются на 360 градусов. Вот уж чудо природы! Но и у человека все не так плохо: глазные мышцы считаются самыми быстрыми в организме и в любой момент готовы отреагировать. Например, рассматривая картину, глаза совершают 120 скачков в минуту, причем длительность одного скачка составляет сотые доли секунды.

Знания о мышцах глаза помогут нам правильно выполнять упражнения для восстановления зрения.

Движения осуществляются с помощью трех пар глазных мышц: верхней и нижней прямых мышц, внутренней и наружной прямых мышц, нижней и верхней косых мышц. Все они имеют общее начало, именуемое «мышечной розеткой».

Но не будем забывать еще об одной маленькой мышце, без работы которой была бы невозможна полноценная работа глаза. Все мы любим фотографировать и для улучшения качества снимков настраиваем фокус, двигая объектив вперед или назад. В человеческом глазе происходит похожий процесс – фокусировка изображения на сетчатую оболочку, называющийся аккомодацией. Помогает нам в этом цилиарная мышца, которая изменяет кривизну хрусталика (см. рис. 3.3). Благодаря этому мы спокойно и быстро переключаемся с работы на близком расстоянии на рассмотрение предметов вдали и наоборот.

Мышцы глаза, подобно спортсменам, тренируются, совершают маленькие рекорды и. устают. Как обеспечить комфортную работу мышц и что делать, если они устали? Об этом я буду рассказывать подробно, но в другой главе.

Мы рассмотрим лишь те заболевания, развиваться которым помогает наша чрезмерная и неправильно организованная работа за компьютером. Конечно, большое значение здесь имеет и наследственность, и нездоровое питание, и образ жизни. Но определенный вклад вносит и наше чрезмерное сидение перед монитором. Вот уставимся туда и как зачарованные смотрим, смотрим и даже моргать забываем, хорошо, что еще дышим. А ведь отвлекись вы на 5-10 минут через каждые 2–3 часа работы, и таких печальных последствий и стремительного ухудшения зрения можно было бы избежать.

Как правильно обеспечивать своим глазам отдых, как наиболее эффективно расслаблять глаза и бороться со зрительным утомлением, я вам еще расскажу, а пока поговорим о некоторых глазных заболеваниях и аномалиях.

Наиболее распространенными глазными недугами считаются миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм. В данной главе будем пробовать разобраться в причинах возникновения заболеваний, последствиях, к которым может привести запущенное заболевание, а также в способах борьбы с этими болячками. Врага нужно знать в лицо и вовремя подключить все силы и возможности для борьбы с ним. Ведь всегда легче предотвратить или задержать развитие заболевания на ранней стадии, чем пытаться исправить ошибку, когда уже поздно.

Оптическая система глаза работает так: лучи света преломляются и сходятся в определенный фокус. Если фокус попадает строго на желтое пятно сетчатки, формируется четкое изображение, и можно констатировать отличное зрение. Но все мы разные, а соответственно, имеем индивидуальные анатомические особенности, в том числе и в строении глаз.

В работе оптической системы ведущая роль отводится роговице. Чем круче радиус кривизны роговицы, тем больше ее преломляющая способность. Но если роговица слишком крутой формы, то фокус падает до сетчатки. В этом случае человек страдает от близорукости. Есть и еще ряд причин, по которым может развиться миопия. Но о них мы поговорим чуть позже.

Если же роговица более плоская, то ее преломляющая способность меньше, а фокус в таком случае оказывается за сетчаткой, и мы говорим о дальнозоркости. Существует еще вариант, при котором роговица может иметь неравномерную кривизну. Такое состояние называется астигматизмом.

В оптической системе глаза есть еще одна очень важная линза – хрусталик, который отвечает за рассматривание мелких предметов вблизи. Роговица имеет постоянную форму, ее оптическая сила стабильна и позволяет видеть все окружающие нас предметы. Хрусталик же может менять свою преломляющую способность с помощью цилиарной мышцы. Если эта мышца напрягается, то хрусталик становится более выпуклым, если расслабляется – хрусталик возвращается к своей естественной кривизне.

Как это происходит на практике? При нормальном зрении роговица имеет правильное строение, а фокус падает строго на сетчатку. Если необходимо рассмотреть мелкие предметы вблизи, то фокус уходит с сетчатки. Но в этот момент цилиарная мышца напрягается, хрусталик становится более выпуклым – и фокус возвращается на сетчатку.

Гимнастика и специальные упражнения для глаз помогают цилиарной мышце находиться в отличном состоянии. И как любая мышца в организме, цилиарная также нуждается в тренировке. Поэтому не ленитесь, а хотя бы полчаса в день уделяйте своим глазам. Тем более что делать гимнастику можно в транспорте по дороге на работу, на остановке, в очереди в магазине, наконец, во время рекламы при просмотре телевизора.

Близорукость (миопия)

Как было сказано чуть выше, близорукость – это аномалия зрения, когда лучи света фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней, и в результате вы плохо видите предметы вдалеке (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Ход лучей в нормальном глазу (а), близоруком без коррекции (б) и с коррекцией (в)

«Компьютерные» пациенты чаще подвержены развитию близорукости. И все почему-то нормально воспринимают такое положение дел, как будто плохое зрение и компьютер – предметы неразлучные и взаимодополняющие. Я лично с такой аксиомой не согласна и предлагаю своим пациентам способы избежать ухудшения зрения, даже если они постоянно работают с компьютером.

Почему может развиваться близорукость? На то есть несколько причин:

• анатомические особенности строения глазного яблока – оно вытянуто в переднезаднем размере;

• наследственный фактор – если у близких родственников плохое зрение, то высока вероятность унаследовать предрасположенность к миопии;

• аномалии в строении роговицы и хрусталика;

• для детей и подростков – спазм аккомодации, который приводит к развитию «ложной» близорукости и, если не лечить, стойкому снижению зрения;

• сочетание нескольких факторов – самый неприятный момент возникновения миопии, так как сложнее всего поддается коррекции и лечению.

Свою лепту в прогрессирование и развитие миопии вносит и долгое сидение за компьютером, а у детей – перед экраном телевизора. Глазные мышцы постоянно находятся в напряжении, мы рассматриваем предметы вблизи и долгое время не переводим взгляд на удаленные объекты, а также забываем моргать. Все это приводит к переутомлению глаз, нарушениям в их работе и, как следствие, к развитию близорукости.

Если диагноз «миопия» уже поставлен офтальмологом, не нужно паниковать. Да, против наследственности, как говорится, не попрешь. Но современная медицина научилась останавливать прогрессирование ухудшения зрения.

• Во-первых, скорректировать зрение можно с помощью очков и контактных линз.

• Во-вторых, существует лазерная коррекция зрения, позволяющая скорректировать толщину и кривизну роговицы и тем самым восстановить зрение. О том, насколько этот метод исправления зрения безопасен, какие имеются показания и противопоказания, мы с вами еще поговорим отдельно.

• В-третьих, в улучшении собственного зрения можно добиться поразительных успехов с помощью упражнений и гимнастики. Вот это точно тот способ, который вы можете использовать вне зависимости от уровня доходов, наличия свободного времени, возраста и прочих причин.

Различаются три степени близорукости.

1. Слабая (от -0,5 до -3 диоптрий).

2. Средняя (от -3,25 до -6 диоптрий).

3. Сильная (от -6,25 диоптрии и далее).

Варианты развития также разнятся:

• быстропрогрессирующая (когда за год зрение ухудшается на 1,5–2 диоптрии);

• медленнопрогрессирующая (изменения в пределах 0,5–1 диоптрии);

• стабильная (зрение не изменяется с течением времени);

• самая опасная – злокачественная миопия (миопическая болезнь), когда зрение стремительно падает за короткий промежуток времени (2,5–3 диоптрии за год).

При близорукости глазное яблоко старается самостоятельно приблизить фокус к сетчатке и изменяется в размерах – увеличивается и растягивается (см. рис. 4.1). Сетчатая оболочка не может растягиваться, так как является очень тонкой и чувствительной тканью. Поэтому довольно частым осложнением при миопии бывает отслоение сетчатки, что приводит к потере зрения.

При отслоении сетчатки распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость, или гиперметропия, также достаточно распространена. В этом случае главный фокус изображения падает не на сетчатку, а за нее, и в результате мы имеем плохое зрение вблизи (рис. 4.2).

Рис. 4.2. Ход лучей в нормальном глазу (а), дальнозорком без коррекции (б) и с коррекцией (в)

Причин для развития дальнозоркости несколько:

• особенности строения роговицы;

• особенности строения глазного яблока;

• нарушения в аккомодации, в том числе и за счет нерационального режима работы за компьютером или ежедневного длительного просмотра телевизора.

Попробуем разобраться, почему развивается дальнозоркость. Детский глаз рождается дальнозорким и с течением времени, по мере роста и развития, достигает зрения в единицу. У детей школьного возраста и подростков дальнозоркость может протекать в скрытой форме, чему виной спазм аккомодации.

Высокая степень гиперметропии (4–5 диоптрий) является следствием аномального развития органа зрения. В этом случае процесс восстановления занимает больше усилий и вспомогательных средств.

Но не стоит отчаиваться и ставить на себе крест. Регулярными упражнениями можно поддержать глаза, повысить остроту зрения и улучшить общее самочувствие. Самые эффективные упражнения и комплексы, направленные на восстановление зрения при дальнозоркости, приведены в соответствующем разделе издания и в программе на диске. Главное – не забывать соблюдать рекомендации и усердно заниматься своими глазами.

Синдром «сухого глаза»

Наконец-то мы подошли к самому распространенному среди моих «компьютерных» пациентов заболеванию – синдрому «сухого глаза». Вот уж действительно бич XXI века. Но нам с вами нужно научиться справляться с этим синдромом, ведь вряд ли человечество откажется от информационных технологий и компьютеров.

Синдромом «сухого глаза» в медицине принято называть состояние, которое включает комплекс различных признаков. Но все эти признаки возникают из-за того, что стабильность слезной пленки нарушается, и чем чаще и дольше это происходит, тем ярче выражено заболевание. Однако сразу вас успокою: с этим заболеванием точно можно справиться самостоятельно, по сути, без обращения к доктору.

Здоровый глаз постоянно покрыт слезной пленкой, которая выполняет функции питания и защиты, а также участвует в процессе светопреломления. Пленка имеет сложный состав и является залогом комфорта нашего органа зрения. Почему же слезная пленка меняет свой состав или исчезает вовсе? Происходить это может под действием излучения монитора, кондиционированного воздуха, табачного дыма. Все эти факторы провоцируют повышение испаряемости влаги с поверхности глаза и снижают продукцию слезы и ее отдельных компонентов.

Кроме того, работа за компьютером требует постоянного зрительного напряжения, и, как следствие, человек неосознанно перестает моргать или его моргательные движения становятся все реже и реже. Но именно эти движения так необходимы нашему глазу. Во время их происходит смачивание поверхности глаза, а значит, его защита.

Пристально глядя в монитор, глаза «забывают» моргать, так как мозг посылает другие импульсы – увидеть и усвоить поток информации. При этом поверхность глаза остается незащищенной (моргая, мы смачиваем роговицу слезной жидкостью, защищая ее от высыхания и вредного воздействия пыли, света и пр.). Отсюда и возникает чувство сухости, песка в глазах. При редком моргании устают также веки, замедляется кровообращение, накапливаются продукты обмена. Такие маленькие детали жизни глаз могут привести к серьезным проблемам, если о них забыть. Поэтому большая просьба – моргайте чаще!

Но не всегда синдром «сухого глаза» связан исключительно с компьютером. Врачи выделяют несколько типов этого заболевания:

• синдромальный, при котором снижается продукция слезы. Он возникает и проявляет себя при ряде эндокринных и общесоматических заболеваний;

• симптоматический – связан с повышенным испарением влаги с поверхности глаза. Причинами развития являются недостаток слезы и неадекватное взаимодействие слезы и поверхностного слоя глаза;

• «мониторный», «офисный» – связан с постоянной работой за компьютером, с табачным дымом, кондиционированным воздухом в помещении;

• при использовании контактных линз, так как снижается доступ влаги и кислорода к поверхности глаза, нарушаются процессы питания тканей;

• после травм, операций, заболеваний глаза;

• вызванный аутоиммунными заболеваниями организма;

• спровоцированный применением антиглаукоматозных препаратов при их длительном использовании;

• в климактерический период у женщин, так как происходит гормональная перестройка организма и глаза нуждаются в дополнительном внимании и помощи.

Распознать у себя синдром «сухого глаза» можно по целому ряду признаков. Он проявляет себя так:

• вы плохо переносите ветер, дым, кондиционированный воздух;

• возникает постоянное ощущение сухости в глазу;

• вы испытываете боль при закапывании капель в глаза;

• жжение, резь и чувство инородного тела в глазу не покидают;

• замечаете за собой повышенную раздражительность к яркому свету;

• слезотечение (как правило, возникает в самом начале заболевания) – основной признак легкой формы. Таким образом, глаза стараются компенсировать недостаток влаги или ее повышенное испарение.

Когда человек впервые обращается с такой проблемой, очень сложно сразу поставить верный диагноз и приступить к лечению. Многие заболевания органа зрения маскируются под синдром «сухого глаза». Тщательно изучив жалобы и историю заболевания, необходимо сделать несколько тестов для полной ясности.

Самый простой и доступный тест на диагностирование синдрома «сухого глаза» в кабинете офтальмолога – исследование продукции слезной жидкости. Для этого используют специальные тест-полоски, которые помещают за нижнее веко пациента. Вас просят закрыть глаза на 5 минут, после чего оценивают результат.

Слеза окрашивает полоску в сине-фиолетовый цвет. В норме тест-полоска должна окраситься на 10–15 мм (длина полоски составляет 15 мм). Если же окрасилась менее чем на 10 мм, можно констатировать дефицит слезной жидкости и необходимость использовать специальные средства для дополнительного увлажнения глаза.

Еще один тест – оценка стабильности слезной пленки. Для этого на поверхность глазного яблока наносят каплю специального красящего вещества и с помощью щелевой лампы (специальный микроскоп) наблюдают за распределением вещества по поверхности глаза. Как правило, при синдроме «сухого глаза» на поверхности пленки видны разрывы, щели или отсутствие слезы на отдельных участках.

После того как выполнены тесты и врач дифференцировал причину заболевания, выбирают препарат. Сегодня на рынке представлено множество средств, заменяющих натуральную слезу и увлажняющих поверхность глазного яблока. Будем разбираться, какие средства для чего предназначены.

Отдельно и максимально подробно попробуем разобраться с искусственными заменителями слезы. Насколько они полезны, стоит ли ими пользоваться постоянно, как выбрать тот, который лучше всего подойдет именно вам? Все препараты, эффективно борющиеся с синдромом «сухого глаза», разделены на две большие группы.

• Слезозаменители. Как можно догадаться из названия, они призваны восполнять недостаток слезной жидкости. К ним относятся «Лакрисифи», «Слеза натуральная II», «Дефислез», «Лакрисин» и пр. Все препараты выпускаются в виде капель. Частота закапывания составляет 6–8 раз в день. Но есть и существенные недостатки: хранить их необходимо в холодильнике, срок годности после открытия – не более 1,5 месяца, использование на рабочем месте не всегда удобно из-за частоты закапывания. Состав препаратов максимально повторяет структуру слезной жидкости, поэтому опасности в применении никакой нет. Главное – помнить о золотой середине. Ведь то, чего много, тоже может оказаться вредным.

• Глазные гели. Представляют собой более сложные по составу препараты. Помимо увлажнения, они защищают и восстанавливают клетки роговицы. Гели более удобны в применении, так как использовать их можно 2–4 раза в день. Наносить гели можно на контактные линзы, если вы их носите. Срок хранения у глазных гелей больше, чем у капель. Они немного дороже, но это полностью оправдано качеством. Среди гелей представлены «Офтагель», «Видисик», «Корнерегель», «Систейн». Они могут храниться при комнатной температуре, однако воздействие прямых солнечных лучей противопоказано. Срок годности после открытия – 2 месяца и более.

«Видисик» и «Корнерегель» рекомендуется использовать после операций на глазу в восстановительный период, а также после травм. Эти гели компенсируют недостаток влаги, защищают поверхность глазного яблока, а также ускоряют заживление роговой и слизистой оболочек глаза. «Систейн» является лидером по продажам среди глазных гелей, так как обладает, по заявлениям производителей, рядом преимуществ: годен в течение 6 месяцев после начала использования, может наноситься на контактные линзы, частота использования не превышает 3–4 раз в сутки, в контейнере находится в жидком состоянии (как капли), при контакте с поверхностью глаза превращается в гель, приносит облегчение и создает комфорт для глаз.

Чаще всего своим пациентом я назначаю «Офтагель» и «Корнерегель». Причиной тому является относительно невысокая стоимость и хорошее качество. Людям молодым, долго работающим с компьютером в помещениях с кондиционерами и дымом, я рекомендую «Систейн». У этого препарата самый продолжительный срок хранения. К тому же сами пациенты очень хорошо отзываются о его действии. При использовании «Систейна» через несколько секунд наступает приятное облегчение, снимается усталость и дискомфорт глаз.

Подобрать оптимальное средство вы можете самостоятельно, основываясь на своих ощущениях при его применении. Возможно, придется попробовать несколько видов заменителей слезы, пока не найдете тот, который подходит вашим глазам, как «родная» слезная жидкость.

Зрительное утомление (астенопия)

Глаз устроен таким образом, что при рассмотрении предметов вдали он находится в расслабленном состоянии, а при работе на близком расстоянии и изучении деталей предметов человек вынужден постоянно напрягать глазные мышцы. Во время работы за компьютером все вышеперечисленное усугубляется ограничением подвижности глаз и постоянным напряжением внимания, свой вклад вносит и вынужденная поза за рабочим столом. Как результат – появление ощущения тяжести, боль в глазах, ухудшение зрения.

Поэтому очень важно правильно организовать рабочее место, составить график работы за компьютером, выполнять гимнастику, не пренебрегать витаминами и средствами народной медицины.

Другие болезни

В этой книге мы не будем подробно рассматривать такие заболевания, как астигматизм, пресбиопия, катаракта, глаукома и пр. Отмечу лишь, что предлагаемые мной упражнения хорошо подойдут для профилактики и этих заболеваний. Конечно, одними упражнениями поправить здоровье глаз и полностью восстановить зрение не получится, но улучшить ситуацию, научить глаза работать правильно можно.

• Астигматизм – это аномалия зрения, при которой в глазу сочетаются два вида аномалий преломления и проведения светового потока. Причиной астигматизма является неправильное строение прозрачных структур глаза – роговицы и хрусталика. Как правило, астигматизм является врожденной патологией органа зрения. Но такая аномалия может развиться в результате травмы или оперативного вмешательства. Астигматизм можно исправить с помощью лазерной коррекции зрения, о которой мы еще поговорим. Можно справляться с астигматизмом с помощью специальных очков со сложными цилиндрическими стеклами. Но добиться стопроцентной остроты зрения, прибегая к очковой коррекции астигматизма, нельзя. Повысить остроту зрения и в данном случае достаточно успешно можно с помощью упражнений, гимнастики и рационального уровня нагрузки на глаза.

• Пресбиопия, или болезнь «коротких рук». К 40–45 годам хрусталик начинает терять свою эластичность, точка ясного зрения отодвигается и сила аккомодации постепенно начинает снижаться. Поэтому при чтении хочется немного дальше обычного отодвинуть книгу. Не стоит бояться выписанного рецепта на очки – сила стекла будет минимальна. Работа и чтение станут комфортнее, а на здоровье глаз это никак не скажется. Особенно если вы не будете лениться и станете уделять своим глазам необходимое внимание: делать гимнастику, практиковать компрессы, периодически проходить курсы приема витаминов.

• Катаракта – это заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика с нарушением остроты зрения, вплоть до полной его утраты. Различают врожденную и приобретенную катаракты.

• Термином «глаукома» обозначают большую группу заболеваний глаза, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) за счет нарушения оттока влаги из глаза, что в конечном счете приводит к отмиранию зрительного нерва. Глаукома относится к хроническим заболеваниям глаза, которые приводят к необратимой потере зрения.

В этой главе мы с вами совсем кратко обсудили некоторые глазные болезни, «помощь» в прогрессировании которых нам оказывает и чрезмерная работа за компьютером. Но такой рассказ не означает, что теперь можно обходиться без помощи специалистов. Как говорит одна мудрая поговорка: «Кто владеет информацией, тот владеет миром». Полученными знаниями теперь необходимо научиться пользоваться.

Прежде чем приступать к выполнению упражнений, настоятельно советую вам проконсультироваться с врачом. К тому же так вы точно будете знать уровень остроты вашего зрения до начала тренировок и обезопасите себя от возможных осложнений. А спустя несколько месяцев на очередном приеме у врача удивите его отличным результатом.

Владейте знаниями во благо ваших глаз, и пускай они всегда искрятся радостью и здоровьем!

Какая гимнастика?! – спросите вы. Мышцы глаз и так устают, постоянно сокращаясь и растягиваясь в течение дня. Нет, я не ошиблась. Секрет упражнений для глаз заключается в том, что с их помощью мы будем расслаблять «трудолюбивые» мышцы, а «ленивые» – заставлять работать, тренировать, чтобы поддерживать остроту зрения на комфортном уровне.

Прежде чем описывать самые действенные комплексы упражнений для глаз, я хотела бы развеять один очень распространенный миф: «ухудшение зрения – результат слабости глазных мышц». Это совсем не так. От чрезмерных нагрузок глазные мышцы только укрепляются, становятся более тренированными. Но происходит это неравномерно, то есть одни мышцы постоянно участвуют в зрительных процессах, а другие «халявят», становясь с каждым днем все слабее и слабее. Наши глаза «вырабатывают» свои шаблоны поведения, которые надо ломать. Специальные упражнения для глаз позволяют тренировать все мышцы и особое внимание уделяют мышцам-«лентяям». Изменив шаблоны, научив глаза пользоваться всеми своими мышцами, можно значительно ослабить такие аномалии зрения, как близорукость, дальнозоркость и т. п.

Вращение глазами

Здоровьем глаз человечество интересовалось с давних времен, и большой массив применяемых современной медициной методов заимствован из древних практик. Одним из первых моментов, на который обратили внимание целители прошлого, была прямая взаимосвязь глаз с головным мозгом. Зрительный нерв, начинающийся в глазном яблоке, напрямую связан со структурами мозга, где анализируется информация. На протяжении всего зрительного пути нерв сопровождают кровеносные сосуды. Разнообразные вращательные движения глаз активизируют кровообращение глаз и мозга.

Без преувеличения могу с полной уверенностью заявить, что после данных упражнений вы почувствуете себя значительно бодрее. Особенно хорошо таким образом снимается умственное утомление. Эти упражнения также способствуют укреплению окологлазных мышц, сохранению упругости кожи век и замедляют ее старение.

Упражнение 1. Исходное положение – стоя, сидя или лежа – наиболее удобное для вас. Расслабьтесь, глубоко вдохните и выдохните, расправьте плечи. Плотно закройте глаза и сохраняйте такое положение в течение 30 секунд, дышите медленно, ровно, думайте о чем-нибудь приятном. Затем откройте глаза и, не напрягаясь, рассматривайте предметы вокруг себя. Через 30 секунд снова плотно закройте глаза. Рекомендую выполнить 5–6 таких чередований.

Упражнение 2 (полезно для прямых мышц глаз). В удобном положении, но лучше стоя и держа спину ровно, расправив плечи, посмотрите вверх, вниз, вправо, влево, старайтесь не поворачивать при этом голову. Смотрите в стороны как можно дальше, для начального этапа освоения упражнения хватит 2–3 секунд. Повторите в каждую из сторон не менее 5 раз.

Упражнение 3. Предлагаю немного повращать глазами, как хамелеон. Вращайте глазами по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону (рис. 6.1). Это можно делать в любом удобном для вас положении. Выполнив вращения 5 раз, сделайте перерыв, закройте глаза и отдохните. Затем можно сделать еще 1–2 подхода.

Рис. 6.1. Вращение глазами

Упражнение 4 «Бесконечность». Исходное положение – то же, то есть наиболее удобное, расслабленное. Глазами рисуем в воздухе знак «бесконечность» (рис. 6.2). Постарайтесь вращать глазами плавно, рисовать взглядом округлые линии, а не строить короткие прямые отрезки. Таким способом постарайтесь нарисовать 2–4 «лежачие восьмерки». Закройте глаза на несколько секунд, откройте, поморгайте, сделайте еще 1–2 подхода.

Рис. 6.2. Упражнение «Бесконечность»

Поверьте, такая элементарная гимнастика не отнимет у вас много времени, но принесет свои плоды. Общее время тренировки должно составлять 10–15 минут. Выполнять упражнение можно не только с открытыми, но и с закрытыми глазами.

Во время трудового дня, когда почувствовали усталость, попробуйте сделать этот комплекс, и вы заметите, что напряжение уходит. Кроме того, с пользой для собственного здоровья можно пробездельничать 10–15 минут.

Удобно устройтесь в кресле или на диване. Почувствуйте, как каждая мышца тела расслабляется. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и приступайте к выполнению.

Упражнения для утомленных глаз

Приведенный ниже комплекс упражнений будет полезен людям, постоянно работающим с компьютерами, бумагами, цифрами, – в общем, тем, кто все время занят монотонной и довольно сосредоточенной работой в офисе.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют делать частые перерывы в работе и стараться разнообразить рутинное сидение за столом. В следующий раз, идя за чашкой кофе, папкой с документами или просто задумчиво сидя у монитора, не поленитесь поэкспериментировать и сделать следующие упражнения. Результат не заставит себя долго ждать.

Упражнение 1. Выполнять можно сидя за компьютером, читая книгу, газету или возвращаясь домой после тяжелого рабочего дня. Крепко зажмурьте глаза на 3–5 секунд, а потом откройте. Повторить следует 6–8 раз. Упражнение укрепляет кожу и мышцы век, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы глаз.

Упражнение 2. Быстрое моргание способствует лучшему кровотоку в структурах глаза. Поэтому моргаем с наиболее комфортной для нас частотой в течение 1–2 минут и желательно сидя. Просто моргайте несколько секунд, будто что-то попало в глаза и вы хотите от этого избавиться. Затем несколько секунд перерыва с закрытыми глазами и опять мигательные движения.

Упражнение 3. Исходное положение – стоя, смотрите прямо перед собой. Расположите поднятый указательный палец руки на расстоянии 20–30 см от глаз, переведите взгляд на него и задержите на 3–5 секунд (рис. 6.3), затем опустите руку. Повторять необходимо 10–12 раз.

Рис. 6.3. Упражнение для утомленных глаз

Есть и второй, более простой вариант выполнения этого упражнения. Подойдя к окну, сперва рассматривайте шторы и рисунок на них, затем переведите взгляд на улицу, разглядывая более отдаленные от вас предметы. Если нет штор, не совсем чистое окно тоже сгодится – рассматривайте пятнышки высохшей воды на стекле в течение 10–15 секунд, затем неспешно переведите взгляд на достаточно удаленный предмет за окном и рассматривайте его также 10–15 секунд. Регулярно выполняя это упражнение, вы облегчите зрительную работу глаз на близком расстоянии, снизите их утомляемость.

Упражнение 4. Исходное положение – любое удобное для вас. Думаю, комфортнее будет выполнять упражнение сидя и в расслабленном состоянии. Закройте глаза и аккуратно, не прилагая силы, помассируйте веки кончиками пальцев не более одной минуты (рис. 6.4). Круговыми движениями по часовой стрелке, если глаза устали и им требуется отдых, и против часовой стрелки – если нужно взбодриться и сконцентрироваться на работе. Это поможет расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение кожи век, снять усталость.

Рис. 6.4. Массаж век кончиками пальцев

Упражнение 5. Опять закрываем глаза, тремя, а если удобнее, – двумя пальцами легко нажимаем на верхние веки и замираем на 2–3 секунды. Убираем пальцы с век. Повторяем 3–4 раза. Выполнять следует, сидя в удобной позе. Дыхание произвольное.