Антигельминтные средства

Действующее вещество: Празиквантель (Praziquantel). Синонимы: Азинокс, Празиквантель, Azinox, Biltricide, Сеsol, Сеstox, Сistricid, Droncit, Praziquantel, Рyquiton. Показания: средство для лечения шистосоматозов и трематодозов. Противопоказания: непереносимость препарата, гиперчувствительность, лактация, детский возраст (до 4 лет). Применение: внутрь в течение 1–2 дней. Принимают в сут

ки 25 мг/кг 3 раза или 30–40 мг/кг 2 раза. Форма выпуска: таблетки по 0,6 N 6. Хранение: список Б.

Синонимы: Adiafor, Ascaridil, Casydrol, Decaris, Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levoripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitrax, Tenisol.

Первоначально этот препарат был предложен в качестве антигельминтного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами. При изучении антигельминтного действия левамизола было обнаружено, что он повышает общую сопротивляемость организма и может быть использован как средство для иммунотерапии.

Показания: лечение различных заболеваний, в патогенезе которых придают значение расстройствам иммуногенеза: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли и др.

Противопоказания: препарат противопоказан в случае, если через 10 ч. после первого приема в дозе 150 мг, количество лейкоцитов уменьшится ниже 3 x 10⁹ /л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1 x 10⁹ /л).

Применение: при ревматоидном артрите внутрь в суточной дозе 150 мг ежедневно (иногда дают прерывистыми курсами по 3 последующих дня в неделю); при хронических неспецифических заболеваниях легких по 150 мг левамизола через день или по 100 мг в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 в упаковке по 10 шт. и по 0,15 г в упаковке по 2 штуки.

Хранение: список Б.

Синонимы: Вермокс, Antiox, Mebensole, Mebutar, Medosil, Multielmin, Necamin, Nemasole, Ovitelmin, Pantelmin, Pluriverm, Sirben, Telmin, Vermirax, Vermox, Vertex, Vormin.

Показания: аскаридоз, анкилостомидоз, тениидоз и смешанные инвазии.

Противопоказания: беременность.

Применение: при энтеробиозе взрослые и подростки принимают однократно в дозе 0,1 г (1 таблетка), дети 2–10 лет – по 25–50 мг. При повторной инвазии лечение повторяют в тех же дозах через 2 и 4 нед. При заражении другими гельминтами или при смешанных инвазиях назначают по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней. При тениидозе и стронгилоидозе взрослым дают по 0,1 г 2–3 раза в день, детям – по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 6 штук.

Хранение: список Б.

Синонимы: Комбантрин, Немоцид, Aguipiran, Bifantrel, Cobantril, Combantrin, Helmex, Medintel, Nemocid, Рамех, Pamintel, Pamotrin, Реlmintrel, Руrantel еmbonate, Strongid Р, Тrilombrin.

Показания: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз и трихоцефалез.

Противопоказания: беременность.

Применение: внутрь (без приема слабительного) 1 раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. Таблетки перед проглатыванием следует тщательно разжевать.

При энтеробиозе и аскаридозе однократно из расчета 10 мг/кг; при некаторозе и сочетании некатороза с аскаридозом – по 10 мг/кг в течение 3 дней или по 20 мг/кг в течение 2 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 3 штуки; суспензия, содержащая по 50 мг препарата в 1 мл во флаконах по 15 мл.

Хранение: список Б.

Противовирусные средства

При профилактическом и лечебном применении препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Эффективен в отношении вирусов гриппа (в т. ч. гриппа птиц), парагриппа, вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов (лабиальный герпес, генитальный герпес), других герпес-вирусов (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), энтеровирусов, вируса клещевого энцефалита, ротавируса, коронавируса, калицивируса, аденовируса, респираторно-синтициального вируса.

Показания: профилактика и лечение ОРВИ; комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес); комплексная терапия и профилактика обострений хронической герпес-вирусной инфекции (в т. ч. лабиального и генитального герпеса); комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавирусом, калицивирусом; применение в составе комплексной терапии бактериальных инфекций; комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в т. ч. профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; дети и лица моложе 18 лет (показано применение препарата Анаферон детский).

Применение: под язык, разовая доза – 1 таблетка вне приема пищи (держать во рту до полного растворения).

При ОРВИ, гриппе, кишечных инфекциях, герпесе, нейроинфекциях: лечение следует начинать как можно раньше – при появлении первых признаков острой вирусной инфекции по следующей схеме: первые 2 часа – по 1 табл. каждые 30 мин.; затем в течение первых суток – еще 3 приема через равные промежутки времени. Со 2 суток и далее принимать по 1 табл. 3 раза в день до полного выздоровления. При отсутствии улучшения на 3-й день лечения следует обратиться к врачу. В эпидемический сезон с профилактической целью – 1 табл. ежедневно в течение 1–3 мес.

Генитальный герпес: при острых проявлениях генитального герпеса принимают через равные промежутки времени по следующей схеме: 1–3-й день – по 1 табл. 8 раз в день, далее по 1 табл. 4 раза в день не менее 3 нед. Для профилактики рецидивов – по 1 табл. в день. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса определяется индивидуально и может достигать 6 мес.

Лечение и профилактика иммунодефицитных состояний, в комплексной терапии бактериальных инфекций – по 1 табл. в день.

Форма выпуска: таблетки для рассасывания.

Хранение: список Б.

Синонимы: Виролекс, Зовиракс, Acycloguanosine, Acyclovir, Cycloviran, Milavir, Virolex.

Показания: простой герпес и Herpes zoster (опоясывающий лишай).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: взрослым при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, дают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи), а для профилактики – по 1 таблетке 4 раза в день; при опоясывающем лишае – по 4 таблетки (0,8 г) 5 раз в день. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет – половину дозы взрослых.

Формы выпуска: во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов; таблетки по 0,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук; 3 % глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г; 5 % крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.

Хранение: список Б.

Действующее вещество: Валацикловир (Valacyclovirum).

Аналоги: Вайрова, Валацикловир.

Показания: опоясывающий лишай (Herpes zoster) (в т. ч. боль при острой и постгерпетической невралгии); лечение и профилактика рецидивов инфекции кожи и слизистых оболочек, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес, Herpes labialis, профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение: внутрь.

Взрослые при Herpes zoster по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Генитальный герпес по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валтрекс в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т. е. пощипывании, зуде, жжении).

Для терапии Herpes labilais эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч. (но не раньше, чем через 6 ч.) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год – по 500 мг 1 раз в день в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500 мг Валацикловира в блистере 10 шт.; в упаковке 1 блистер.

Хранение: список Б.

Представляет собой противовирусное средство, содержит Интерферон рекомбинантный человеческий альфа-2.

Синонимы: Виферон, Интераль-П.

Показания: мазь: вирусные (в т. ч. герпетические) поражения кожи и слизистых оболочек различной локализации.

Гель: профилактика и лечение детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом и часто болеющих острыми респираторными заболеваниями;

• лечение взрослых с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией различной локализации.

Суппозитории: в комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний

• у детей: ОРВИ, грипп, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т. ч. висцеральный, микоплазмоз); хронические вирусные гепатиты B, C, D.

• у взрослых: у беременных с урогенитальными инфекциями (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т. ч. урогенитальной локализации; грипп и другие ОРВИ и ОРЗ, в т. ч. осложненные бактериальной инфекцией, у взрослых.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применение:

Мазь – наружно и местно – тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 5–7 дней. Рекомендуется начинать лечение при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.

Гель – местно – с целью профилактики ОРЗ и рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита детям наносят жестким тампоном на поверхность миндалин 3 раза в день в течение 3 нед. 2 раза в год; с лечебной целью препарат назначают 5 раз в день в остром периоде заболевания (5–7 дней), затем 3 раза в день в течение последующих 3 нед.

При лечении взрослых с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией различной локализации лечение начинают в наиболее ранние сроки от начала рецидива, желательно в период предвестников. Препарат наносят на пораженную поверхность от 3 до 7 раз в день в течение 3–5 сут. При необходимости продолжительность курса увеличивают до 10 дней. Количество повторных курсов не ограничено. Применение геля допустимо на фоне терапии другими лекарственными средствами.

При нанесении геля на пораженный участок через 30–40 мин. образуется тонкая пленка, на которую делают последующие нанесения. При желании пленку можно отслоить или смыть водой.

Суппозитории – ректально – в комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в т. ч. у недоношенных. Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в т. ч. новорожденных и недоношенных: грипп, ОРВИ, в т. ч. осложненные бактериальной инфекцией – 1–2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) – 1–2 курса; сепсис – 2–3 курса, менингит – 1–2 курса, герпетическая инфекция – 2 курса, энтеровирусная инфекция – 1–2 курса, ЦМВ-инфекция – 2–3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т. ч. висцеральный, – 2–3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 дней. По клиническим показаниям терапия препаратом Виферон® суппозитории ректальные может быть продолжена.

В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и взрослых – по индивидуальным назначениям.

Форма выпуска: мазь, гель, суппозитории с различным содержанием активного препарата.

Хранение: список Б.

Синонимы: Cymevene.

Показания: заболевания, вызванные вирусом герпеса, и цитомегаловирусом.

Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: внутривенно вводят 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа, каждые 12 ч. на протяжении 14–21 дня. Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива ретинита вводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.

Форма выпуска: в виде лиофилизированного порошка во флаконах, содержащих по 0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г (500 мг) ганцикловира основания.

NB! Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.

Хранение: список Б.

Синонимы: Азидотимидин, Ретровир, Azidothymidin, AZT, Retrovir.

Показания: комплексная терапии ВИЧ-инфекции. Подавляет репликацию ретровирусов, в том числе – вируса иммунодефицита человека.

Противопоказания: беременность, лактация.

Применение: детям от 3 мес. до 12 лет внутрь: 90 – 180 мг/м² 4 раза в сутки; максимальная доза 200 мг 4 раза в сутки; внутривенно 120 мг/м² 4 раза в сутки.

Детям старше 13 лет и взрослым: при бессимптомной фазе СПИДа внутрь 100 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч. в дневное время). При манифестированной инфекции 200 мг 6 раз в сутки в течение 1 мес., затем 100 мг 6 раз в сутки. Внутривенно 1–2 мг/кг каждые 4 ч.

Форма выпуска: капсулы 100 мг; сироп 10 мг/мл во флаконах 200 мл; инфузионный раствор 200 мг во флаконах 20 мл.

Хранение: список Б.

Показания: лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочное действие: возможны аллергические реакции, повышенная индивидуальная чувствительность.

Применение: внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и ОРВИ: по 90 мг 1 раз в день, 5–7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 36 ч. от начала болезни.

Для профилактики гриппа и ОРВИ после контакта с больными лицами: по 90 мг в день, в течение 7 дней.

Форма выпуска: капсулы по 90 мг в контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги по 7 шт.; в банках полимерных в комплекте с крышками по 60 шт.; в пачке картонной 1 упаковка, в коробке картонной 1 банка (для стационаров).

Хранение: список Б.

Показания: профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: для профилактики гриппа и других ОРВИ принимать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. Ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в нее воду комнатной температуры до черты на ампуле, соответствующей 2 мл. Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. В каждый носовой ход закапывают по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч. При пользовании распылителем вводят в каждый носовой ход по 0,25 мл раствора.

С лечебной целью – при первых признаках гриппа. Наиболее эффективен ингаляционный способ (через нос или рот). На одну ингаляцию используют 3 ампулы препарата, содержимое которых растворяют в 10 мл воды. Воду подогревают до температуры не выше 37 °C. Ингаляции проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1–2 ч. При распылении или закапывании, растворяют содержимое ампулы в 2 мл воды и вводят по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1–2 ч. не менее 5 раз в сутки в течение 2–3 дней.

Форма выпуска: в ампулах емкостью 2 мл (в сухом виде).

Хранение: список Б.

Синонимы: Эпивир, Зеффикс.

Показания: терапия ВИЧ-инфекции – самостоятельно или в комплексе с зидовудином (см.).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: 100–150 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 300 мг. Детям назначают по 4 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг в упаковке по 28 шт.; таблетки, покрытые оболочкой, по 150 мг, 60 шт. в упаковке; раствор для приема внутрь 10 мг/мл, 240 мл.

Хранение: список Б.

Для комплексной терапии ВИЧ-инфекции выпускается препарат «Комбивир», содержащий зидовудина 300 мг и ламивудина 150 мг. Назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Показания: хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция, папилломовирусная инфекция, вирусные дерматозы, клещевой энцефалит.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые заболевания почек и селезенки, беременность, период лактации, детский возраст.

NB! Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферона.

Применение: раствор препарата вводить внутривенно струйно медленно. При герпесе – 5 мл в/в через 48 часов, повторить курс лечения через 1 месяц или в момент обострения. При папилломовирусной инфекции – 5 мл в/в через 48 часов, далее по 5 мл в/в 1 раз в 7 дней, всего 5 инъекций. При клещевом энцефалите – 5 мл в/в с интервалом 48 часов, всего 3 инъекции.

Форма выпуска: раствор для внутривенного введения 0,004 % 5 мл, в упаковке 5 ампул, гель 3 г.

Хранение: список Б.

Противогрибковые средства

Синонимы: Канестен, Канизон, Candid, Canesten, Empecid, Imidil, Lotrimin, Mycosporin, Panmicol.

Показания: микозы кожи, вызванные дерматомицетами, бластомицетами, плесневыми грибами, со вторичной инфекцией (микозы стоп, ногтей и др.), а также урогенитальный кандидоз.

Противопоказания: беременность.

Применение: применяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2–3 раза в сутки, втирают. Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву и кожу промежности смазывают 1 % кремом. Проводят также инстилляцию 1 % раствора в уретру.

Форма выпуска: крем 1 % в тубах по 20 г; 1 % раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки интравагинальные по 0,1 г препарата.

Хранение: список Б.

Синонимы: Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, Moronal, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin, Nystatin, Stamicin.

Показания: профилактика и лечение заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida: кандидоза слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп.