2.1. Анализ основных тенденций репродуктивного поведения

Тенденции репродуктивного поведения населения мы будем рассматривать в соответствии с принятой структурой, согласно которой можно выделить собственно репродуктивное, абортивное и контрацептивное поведение населения[21].

Собственно репродуктивное поведение

Один из самых распространенных количественных индикаторов репродуктивных установок – предпочитаемые числа детей[22]. В реальной жизни ожидаемое (планируемое) число детей не всегда совпадает с фактическим. Тем не менее рождаемость в значительной степени определяется репродуктивными планами семьи и личности, которые являются, по мнению многих ученых, довольно устойчивыми на протяжении репродуктивного периода жизни[23].

Репродуктивные установки жителей области соответствуют малодетным планам. Среднее желаемое число детей в семье составляет 2,08 ребенка (табл. 7). Однако оно не реализуется полностью: планируемое число детей в регионе в 2011 г. – 1,86, а суммарный коэффициент рождаемости (на 2009 г.) еще меньше – 1,54. То есть появление планируемого числа детей детерминируется рядом условий. Жители районов традиционно имеют более высокие значения предпочитаемой детности, чем жители крупных городов.

Таблица 7. Желаемое и планируемое число детей у жителей Вологодской области

В среднем в 2011 г. по сравнению с 2007 г. репродуктивные планы населения Вологодской области повысились. В территориальном разрезе это повышение достигнуто за счет изменения показателей в районах. В крупных городах значения желаемого и планируемого чисел детей в 2011 г. несколько меньше, чем в 2008 г. При этом рост был более заметным у женщин, чем у мужчин (табл. 8).

Результаты, полученные в ходе выборочного обследования «Семья и рождаемость»[24], свидетельствуют о более низких репродуктивных намерениях женщин по сравнению с мужчинами. Среднее желаемое число детей у женщин составило 2,28, у мужчин – 2,38; планируемое число детей у женщин – 1,72, у мужчин – 1,9. В Вологодской области гендерные различия желаемой и планируемой детности незначительны.

Таблица 8. Желаемое и планируемое число детей, гендерный разрез

Наибольшие идеальное и желаемое числа детей имеет население старше 35 лет (рис. 8). Вместе с тем, планируемое в данной возрастной группе число детей минимально. Увеличивающийся разрыв между идеальным, желаемым и планируемым числами детей от младшей возрастной группы к старшей свидетельствует о том, что либо увеличивается уровень притязаний к уровню жизни, либо с опытом изменяется их оценка. Желаемое число детей, максимально отражающее потребность в детях, в группе населения в возрасте от 15 до 20 лет составляет 1,97, что является минимальным значением для всех возрастных групп. Данный факт позволяет подтвердить тенденцию снижения потребности в детях (вернее, в их числе).

По сравнению с аналогичным исследованием, проведенным в 2008 г., в 2011 г. заметно увеличение планируемого числа детей в возрастной группе от 15 до 20 лет и его снижение в старшей возрастной группе. Увеличение планируемой детности у молодежи, вероятно, обусловленное реализуемой демографической политикой, сопровождается меньшим оптимизмом населения старше 35 лет, хотя уровень рождаемости в данной группе увеличился (рис. 9).

Рис. 8. Предпочитаемое число детей в различных возрастных группах населения в 2008 г.

Источник: Данные опроса по изучению репродуктивного потенциала населения Вологодской области, ИСЭРТ РАН, 2011 г., n=1371.

Рис. 9. Среднее планируемое число детей в различных возрастных группах населения в 2008 и 2011 гг.

Источник: Данные опроса по изучению репродуктивного потенциала населения Вологодской области, ИСЭРТ РАН, 2008 г., 2011 г., n=1371.

Наличие детей, соотнесенное с репродуктивными планами, отражает степень реализации последних: около 5 % бездетных граждан полагают остаться бездетными; почти по 60 % одно– и двухдетных семей еще не удовлетворили потребность в детях, а среди трехдетных около 16 % хотели бы еще иметь детей (рис. 10).

Рис. 10. Репродуктивные планы населения с различным показателем детности (в % от числа опрошенных в каждой группе)

Источник: Данные опроса по изучению репродуктивного потенциала населения Вологодской области, ИСЭРТ РАН, 2011 г., n=1371.

Возрастные коэффициенты свидетельствуют об изменении распределения интенсивности рождаемости по возрастным группам. По сравнению с 1995 г. в 2009 г. увеличилось число рождений на 1000 женщин в возрастных группах от 15 до 19 лет и группах от 25 лет и старше. Интенсивность рождаемости у женщин в возрасте от 18 до 24 лет снизилась (рис. 11). То есть модель репродуктивного поведения продолжает трансформироваться.

Таким образом, для собственно репродуктивного поведения населения характерны: малодетность, повышение интенсивности рождаемости в старших возрастных группах, территориальная и гендерная дифференциация репродуктивных установок, их повышение у населения сельских территорий.

Рис. 11. Возрастные коэффициенты рождаемости (число родившихся за год на 1000 женщин в возрасте, лет)

Источник: данные Росстата. – URL: gks.ru

Абортивное поведение населения

По данным социологического исследования, в среднем треть женщин прибегали к искусственному прерыванию беременности (табл. 9).

Таблица 9. Доля женщин, утвердительно ответивших на вопрос: «Делали ли Вы когда-нибудь аборт для прерывания беременности?», %

С возрастом увеличивается доля женщин, когда-либо делавших аборт, а также кратность абортивного вмешательства. То, что удельный вес женщин, прибегавших к искусственному прерыванию беременности, выше в старших возрастах, объясняется кумулятивным эффектом, а также тем, что в возрасте после 35 лет незапланированные беременности, вероятнее всего, заканчиваются абортом.

В исследовании, проведенном в 2011 г., по сравнению с исследованиями 2007 и 2008 гг. доля девушек в возрасте от 15 до 25 лет, делавших аборт, меньше. Это может быть результатом активизации работы системы здравоохранения по снижению уровня абортов у женщин в ранних возрастах[25].

По данным того же исследования, из всех женщин, прибегавших к хирургическому прерыванию беременности, делали это однократно 51 %, двукратно – треть, 12 % имеют 3 аборта и 8 % – 4 и более. В младшей возрастной группе не зафиксировано повторных абортов (табл. 10). В то же время отсутствие тенденции снижения повторных прерываний беременности в целом по выборке свидетельствует о сохранении проблем в сфере послеабортного консультирования и послеабортной контрацепции, а также контрацептивного поведения в целом.

Таблица 10. Распределение женщин по числу абортов в анамнезе в различных возрастных группах, %

Абортивное поведение во многом обусловлено степенью информированности населения в вопросах планирования семьи, способностью к применению этих знаний на практике и репродуктивными установками. Поэтому весьма важно выявить мотивационный и побудительный компонент абортивного (и как фактора – контрацептивного) поведения населения.

Решение о прерывании беременности абортом зависит от принципиального признания или непризнания его допустимости. Категорически неприемлемым аборт считают 36 % жителей области (38 % – среди мужчин и 34 % – среди женщин). Остальные полагают, что он допустим (21 %) или допустим при определенных обстоятельствах (42 %).

Высокие показатели абортивного поведения говорят о сохранении роли хирургического прерывания беременности и его новых медикаментозных форм как равноценных контрацепции способов регулирования детности.

При этом около 40 % женщин области полагают сохранить незапланированную беременность и 10 % еще до ее наступления уверены в том, что в случае ее наступления сделают аборт.

В зависимости от того, насколько реализованы репродуктивные планы семьи в отношении числа детей, различаются и абортивные установки. Если планируемое число детей еще не достигнуто, регулятором выступает желательная длительность прото– или интергенетического интервала[26], пренебречь которой и сохранить жизнь ребенка готовы от 46 до 50 % женщин в разные годы исследования. Если репродуктивный план «выполнен», т. е. имеющееся число детей равно планируемому, превысить его готовы 15–29 % женщин, а если незапланированные рождения уже имели место, вновь рожать настроены только 14–26 % (табл. 11).

Комплекс мер, направленных на повышение рождаемости и снижение числа абортов, с одной стороны, принес положительный результат: в 2011 г. доля женщин, ориентированных на аборт в случае незапланированной беременности, стала в разы меньше, чем в 2007–2008 гг. Однако доля тех, кто уверен в том, что сохранит беременность, возросла незначительно.

Ответственность за принятие решения о прерывании беременности чаще несут женщины – почти в половине случаев.

В среднем 35 % решений об аборте принимается совместно с партнером; по рекомендации врача было осуществлено 10 % прерываний беременности (табл. 12).

Таблица 11. Абортивные установки женщин в зависимости от реализованности репродуктивных планов, %

Таблица 12. Распределение ответов на вопрос: «Инициатором аборта были…», гендерный разрез, %

На фоне снижения числа абортов наиболее значимыми обстоятельствами, при которых хирургическое прерывание беременности допустимо, являются медицинские причины, зачатие в результате изнасилования и материальные трудности семьи (табл. 13).