Недостаточное поступление белков затрудняет и замедляет выздоровление, снижает устойчивость к инфекциям. Как правило, больные злокачественными новообразованиями нуждаются в повышенном потреблении белковой пищи, особенно после оперативного лечения, химио– или лучевой терапии. Им следует рекомендовать использовать в пищу нежирное мясо, в том числе домашнюю птицу, рыбу, молочные продукты, орехи, высушенные бобы, горох, чечевицу, изделия из сои. Для восполнения энергетических затрат пациент обязан употреблять достаточное количество углеводов (фрукты, овощи, хлеб, злаки и продукты из них, бобовые) и жиров (животное и растительное масло, маргарин, орехи, рыбий жир и др.). При условии сбалансированного питания пациенты, как правило, не нуждаются в дополнительном введении витаминов и микроэлементов. В случае развития неблагоприятных эффектов от проводимого лечения пациенту могут быть дополнительно назначены препараты, содержащие витамины, микроэлементы или сбалансированные питательные смеси. Если же у пациента развивается рвота и (или) диарея как осложнение заболевания или лечения, ему должно быть скорректировано потребление воды с целью профилактики обезвоживания.

Конечно же, питание каждого конкретного пациента, страдающего раком, сугубо индивидуально. И все же при разработке рациона врач может пользоваться принципами, предложенными American Cancer Society:

• отдавать предпочтение дробному питанию (пять и более приемов пищи) с обязательным включением в ежедневный рацион разнообразных овощей и фруктов;

• включать в рацион неочищенные злаки;

• ограничить прием очищенных (рафинированных) углеводов, злаков;

• ограничить потребление мяса, особенно жирного и подвергшегося переработке (колбасные изделия и т.п.);

• выбирать пищу, которая помогает поддерживать оптимальную массу тела.

С точки зрения авторов настоящей книги в ежедневном питании больного (вне периода лечения) необходимо учитывать множество факторов, связанных с расположением опухоли, многообразными проявлениями опухолевого процесса, проведенной операцией, курсами химиотерапии, сопутствующими инфекционными процессами, малокровием и т.п. Но в любом случае в диете не должно быть однообразия, способствующего угнетению аппетита. Каким требованиям должно удовлетворять питание пациентов с онкологическими заболеваниями? Питание должно быть:

а) полноценным (содержать все питательные вещества в требуемом организмом количестве),

б) сбалансированным (сохранять определенные соотношения между питательными веществами), легко усваиваемым (не вызывать дополнительной нагрузки на процессы переваривания, всасывания и усвояемости клетками организма),

в) содержать все необходимые микроэлементы и витамины.

По возможности следует отдавать предпочтение сырым растительным продуктам, свежим фруктам и овощам (морковь, свекла, помидоры). Они считаются неоспоримо полезнее своих отварных, тушеных и тем более консервированных собратьев. Как будет сказано ниже, фрукты, и особенно арбузы и дыни, лучше есть не менее чем за полчаса до основных блюд. Молоку и молочным продуктам в последнее время отводится меньшая роль. Существенно упал рейтинг и мясных продуктов. Это не означает, что их совсем надо перестать есть, но, по данным новейших исследований, их значение существенно понизилось. Отдается предпочтение отварным продуктам перед жареными. Целесообразно употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон, но и из них не следует создавать кумиров. Онкологическим больным нежелательно использование консервированных продуктов, впрочем, как и здоровым людям. Некоторые отечественные исследователи в области питания рекомендуют следующую, с нашей точки зрения, весьма скудную диету при злокачественных заболеваниях.

Первые блюда (супы): овощные, гороховые, грибные, молочные, рыбные (треска, навага, сазан, щука), фруктовые.

Вторые блюда: пюре – овощные, картофельные, грибные, фруктовые и их сочетания; нежирная рыба и нежирное мясо, почки; каши – гречневая, пшенная, кукурузная и манная.

Третьи блюда: компоты, кисели, простокваша, ацидофилин, фруктовые и ягодные соки в небольших количествах.

Хлеб: ржаной, слегка подсушенный или черствый.

Далее рекомендуются полезные далеко не всем больным лук, чеснок, редис, редька в качестве источника витаминов.

Список блюд хоть и ограничен, чтобы не сказать примитивен, но продукты, входящие в меню, во всех отношениях весьма доступны, что, по-видимому, определяет главную ценность указанной диеты. Следует добавить, что перечень продуктов не является догмой и может быть изменен в зависимости от обстоятельств, характера новообразования, индивидуальных вкусов и привычек. При соблюдении указанной диеты еще раз следует напомнить о необходимости введения в рацион значительного количества белков. О продуктах, содержащих большое количество белка, будет сказано ниже.

Около трети дневной нормы белка и калорий следует получать во время завтрака. С целью повышения калорий полезно употребление меда – высококалорийного продукта, содержащего аминокислоты, углеводы, витамины, микроэлементы и ферменты. Мед обладает свойством уменьшать явления интоксикации, повышает сопротивляемость организма, что делает желательным его употребление во время лучевой терапии, при некоторых режимах химиотерапии и больными, находящимися в тяжелом состоянии. Тем не менее при всех обстоятельствах суточное количество меда не должно превышать 60–80 г. Что касается жиров, то следует отдавать предпочтение растительным маслам. Можно рекомендовать орехи (грецкие, арахис, фундук, кедровые, миндаль), в которых, помимо жира, составляющего 45–65%, содержатся белки (16–27%), витамины Е и группы В, калий и другие элементы. Необходимо иметь в виду, что при неправильном хранении орехи могут быстро портиться, плесневеть и загнивать. Употребление в пищу таких орехов пользы не принесет, но вполне реально может привести к возникновению тяжелых отравлений.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.