Физиология полового акта

Во время полового акта (коитуса или копуляции) мужчина вводит сперму в половые пути женщины. Для введения пениса необходимо его напряжение (эрекция), которое может вызываться как непосредственным воздействием на органы чувств мужчины, так и созданием мысленных образов соответствующего содержания. Различные органы чувств в разной степени могут способствовать эрекции. Первое место занимают зрение и осязание, однако и слух не стоит сбрасывать со счетов, что подтверждает сам факт «секса по телефону». В меньшей степени на эрекцию влияет обоняние, а роль других органов чувств незначительна. При сексуальном возбуждении, вызванном любой причиной (будь то просмотр порнографической видеокассеты или поглаживание гениталий), пещеристые тела пениса наполняются кровью, в результате чего наступает эрекция.

И. Анчуков «Не дышите!»

Эрекция обусловлена расширением артерий, приносящих кровь к половому члену, и сужением вен, по которым кровь оттекает от него. Существуют две теории по поводу того, что же происходит внутри, вызывая эрекцию. Одна теория состоит в том, что артерии раскрываются шире, так что кровь притекает быстрее, чем вены могут вывести ее. Другая утверждает, что самая большая вена перекрывается как раз в том месте, где она выходит из пениса в тело, и кровь скапливается перед этим местом. В результате поступление крови к пенису превышает ее отток, и половой член увеличивается в размерах и твердеет.

Э. Берн выделяет четыре стадии эрекции, и нам имеет смысл рассмотреть их поподробнее: «Существует несколько степеней потенции или эрекции. В первой пенис немного увеличен и висит, отклоняясь от тела. Находясь на людях, мужчина даже может и не знать, что он возбужден. Он не испытывает смущения, так как увеличение пениса обычно не может быть замечено окружающими. Это может быть названо «интересом». Во второй стадии половой член – длинный и плотный, но его все еще можно согнуть. В этом состоянии, если партнерша не открыта и не произошло обильной любрикации, мужской член не сможет проникнуть внутрь, а будет сгибаться. На третьей стадии фаллос достигает своего полного размера, но еще не всех достоинств. Он наполнен, тверд и готов к определенного рода действиям, но иногда слишком быстро, наткнувшись на препятствие, эякулирует, прежде чем каждый из партнеров получает возможность полного самовыражения. В четвертой стадии мужчина подобен рвущемуся из упряжи единорогу; его член тверд и неумолим и настолько набухает, что мужчина чувствует, что если он сейчас же не приступит к действиям, то разорвется от наполняющей его энергии. В этой стадии головка иногда поворачивается вверх, как бы обращаясь к небесам с мольбой о немедленном удовлетворении. Это предельная «заведенность», когда мужчина будет стремиться вперед почти любой ценой. Это та ось желания, вокруг которой разворачиваются все страсти в литературных романах».

В народном фольклоре эрекция пениса занимает значительное место, являясь объектом мужских страхов или гордости. О проблемах, связанных с нарушением этого физиологического механизма, мы подробнее поговорим позже в главе, посвященной сексуальным нарушениям.

У женщин половое возбуждение также может быть вызвано различными стимулами. Наиболее чувствителен к прикосновению аналог мужского полового члена – клитор. При этом определенные изменения происходят и с другими половыми органами женщины: наружные половые органы набухают из-за прилившей к ним крови, а стенки влагалища выделяют особую слизь, которая играет роль смазки, облегчая введение пениса (медики называют это любрикацией). Через несколько минут после этого увеличивается клитор. Никто не знает вполне определенно, как это происходит, но предполагается, что механизм набухания клитора аналогичен наполнению пениса кровью у мужчин. Отличие состоит в том, что клитор, также поднимаясь вверх, может быть потерян из виду, что невозможно для пениса. По мнению Э. Берна, женщины и мужчины дополняют друг друга, так что способности женщины содержат три женских элемента, соответствующих мужским: обилие, силу и сжатие, что соответствует потенции, силе и напору мужчины. Обилие представлено любрикацией, сила проявляется в движениях навстречу мужчине, сжатие обеспечивается мышечными сокращениями матки. Впрочем, выделение слизи не обязательно означает, что женщина полностью готова к сексу: она может принять пенис, но отказываться быть возбужденной им.

В результате движений пениса как у мужчины, так и у женщины возбуждаются нервные окончания – рецепторы, усиливающие сексуальное возбуждение у обоих половых партнеров и подводящие их к порогу оргазма. У мужчин момент оргазма совпадает с сокращением мышц стенок семявыносящего протока и извержением семени наружу (эякуляцией). У женщин же далеко не каждый половой акт сопровождается оргазмом, причем у них различают несколько видов оргазма (влагалищный, клиторный и смешанный), которые отличаются по характеру испытываемых ощущений. Подробнее о природе оргазма и вариантах его нарушения мы поговорим в восьмой главе, посвященной сексу.

Следует отметить, что до середины 60-х годов ученые очень мало знали о физиологии протекания полового акта. Сексуальное общение – вещь весьма интимная, и до определенного времени никому и в голову не приходила мысль начать измерять артериальное давление, пульс или частоту дыхания у людей, занимающихся любовью. Поэтому невозможно переоценить вклад в сексологию, сделанный американскими учеными Уильямом Мастером и его сотрудницей Вирджинией Джонсон, которые в течение десяти лет обследовали около 700 человек, испытавших за это время свыше 10 000 оргазмов, полученных в результате естественных половых актов или мастурбации. Все эти оргазмы были тщательнейшим образом изучены в лабораторных условиях на самой совершенной в то время научной аппаратуре. Эти данные позволили У. Мастеру и В. Джонсон разработать к 1965 году весьма эффективный курс лечения сексуальных расстройств, который положил начало научно обоснованной сексуальной терапии.

В ходе своей работы Мастер и Джонсон обнаружили, что между сексуальными реакциями мужчины и женщины много общего. Это позволило им создать общую для обоих полов четырехфазную модель сексуальной реакции, ставшую к настоящему времени классической. Согласно ей, сексуальные реакции людей во время полового акта проходят через ряд стадий (фаз): возбуждения, плато, оргазма и разрешения.

Первая фаза – возбуждения – может начинаться под действием самых разнообразных раздражителей (прикосновения к эрогенным зонам, вида обнаженного тела, нежных слов, просмотра порнографического фильма, воспоминания о любовной встрече и проч.). В результате этих воздействий в организме «включаются» механизмы сексуальной активации, вызывающей прилив крови к органам малого таза и обеспечивающей первоначальную эрекцию пениса или клитора и увлажнение влагалища у женщин. Это сопровождается нарастанием общего мышечного тонуса, частоты пульса и артериального давления.

Вторая стадия – плато. На этой фазе интенсивность сексуальной активации некоторое время удерживается на одном уровне. У мужчин на этом этапе пенис достигает полной эрекции, а клитор женщин, наоборот, втягивается под крайнюю плоть. Влагалище гостеприимно расширяется и удлиняется, матка поднимается, грудь увеличивается в размерах, а ее соски набухают. На этой фазе частота дыхания и пульса достигает значительных величин и удерживается на этом уровне на всем протяжении плато.

Третья фаза является кульминацией полового возбуждения и именуется оргазмом. Длительность ее обычно составляет несколько секунд (в среднем от 10 до 20), и именно благодаря ей секс является столь желанным и восхитительным процессом для большинства людей. Во время оргазма происходит кратковременная потеря контроля над сознательными процессами, а психика человека концентрируется на внутренних переживаниях, необычных по своей силе и эмоциональной окрашенности. Во время оргазма частота дыхания и сердцебиения достигает максимума (например, пульс составляет от 100 до 200 ударов в минуту при норме от 60 до 80), в матке женщины происходят волнообразные сокращения гладких мышц, а у мужчин – сокращаются мышцы семенного протока, предстательной железы и эякуляторные мышцы.

Почти сразу же после оргазма тело расслабляется и начинается четвертая фаза разрешения, во время которой все физиологические процессы в организме постепенно приходят в норму.

Чтобы оплодотворение произошло, сперматозоиды должны попасть в половые пути женщины не раньше, чем за 3 дня, и не позже, чем через 1 день после овуляции. Если они попадут в маточную трубу раньше, то потеряют жизнеспособность, не дождавшись овоцита, если хотя бы на день опоздают, то повстречают на своем пути уже погибшую половую клетку. Таким образом, только примерно 14 % из всех дней женского цикла «опасны» в плане нежелательного зачатия, а проблема состоит лишь в том, что не всегда удается точно установить момент овуляции, ибо этот процесс может сдвигаться по времени в зависимости от ряда факторов (недомогания, переезды, эмоциональные стрессы и проч.).

Непосредственно перед овуляцией происходит резкое увеличение содержания женских половых гормонов – сначала эстрогенов, а потом лютенизирующего гормона, что сопровождается небольшим (на 0,5 °C) повышением внутренней температуры тела. Поэтому, измеряя базальную температуру, можно «вычислить» момент овуляции и, соответственно, оценить шансы зачатия. Такой метод предохранения от нежелательной беременности называется физиологическим. Правда, обычное измерение температуры в подмышечной впадине здесь не годится, ибо небольшой скачок температуры трудно зарегистрировать ртутным термометром, измеряющим поверхностную температуру кожи. Некоторые женщины используют для этой цели оральное или анальное введение термометра (кстати, в Америке вообще принято измерять температуру во рту, так как это дает более точные результаты), но самые лучшие результаты дает применение электротермометра, снабженного специальным датчиком. К сожалению, ни весьма посредственные успехи отечественной медицинской промышленности, ни российский менталитет не способствуют таким процедурам, так что использование физиологических методов для планирования беременности маловероятно в ближайшем будущем.

К механическим методам предохранения относятся влагалищные колпачки и презервативы. Уже в Древнем Риме люди использовали презервативы из свиного мочевого пузыря и губки, смоченные специальными растворами, которые вводили в половые пути женщины непосредственно перед половым актом. Длительное время люди использовали презервативы из очищенных кишок животных, после открытия резины их стали делать из нее, а сейчас чаще других материалов используют латекс, который довольно прочен и в то же время позволяет в значительной степени сохранять нужные ощущения во время полового акта.

К механическим средствам можно также отнести так называемые «спирали» – пластмассовые приспособления, которые так меняют выстилку матки, что ее слизистая оболочка теряет способность должным образом принять в себя недельный зародыш, поступающий из маточных труб.

К химическим средствам относят, во-первых, специальные влагалищные свечи, содержащие спермицидные (убивающие сперматозоиды) вещества, и гормональные таблетки, применяемые перорально (через рот), изменяющие нормальный состав половых гормонов в организме женщины. Эти препараты содержат гормон прогестерон и как бы имитируют беременность, не давая созревать новым овоцитам. Современные противозачаточные средства этого типа (нон-овлон, тризистон, триквилар, морвелон и др.), помимо прогестерона, должны содержать синтетические аналоги эстрогена и других гормонов, делающие их применение максимально приближенных к естественным процессам женского организма.

В строгом смысле слова противозачаточными средствами можно назвать такие средства, которые предотвращают оплодотворение, однако безусловную гарантию может дать только полное половое воздержание или стерилизация. Отсутствие 100 % гарантии при использовании любых иных средств нашло свое отражение в анекдоте, где молодая пара спрашивает доктора, как ей избежать нежелательного зачатия. В ответ доктор предлагает им использовать два надетых один на другой презерватива в комплексе с влагалищными пилюлями и гормональными таблетками, а вдогонку уходящим супругам кричит: «И самое главное – никаких сношений!»

Тело и сознание, секс и любовь

Рассматривая проявления сексуальных инстинктов у человека, следует помнить, что, согласно учению З. Фрейда, личность человека является сложным конгломератом трех составных частей: собственно «Я», «Оно» и «Сверх-Я». Осознаваемая часть нашей психики обозначается как «Я», древние инстинкты, имеющие биологическую природу – как «Оно», а моральные и социальные нормы, опосредованные через волю родителей (в первую очередь, отца) – как «Сверх-Я». То, что обычно находится в пределах нашего понимания, по-видимому, составляет лишь малую долю всех психических процессов, определяющих наши эмоции, мысли и поведение. В каждый конкретный момент времени на поверхности сознания находится лишь вершина айсберга, основной своей частью погруженного в темные воды подсознательного.

Можно предложить и другую аналогию для данного явления. Представьте себе густую южную ночь на море в новолуние, когда небо закрыто тучами и тьма скрывает все предметы на расстоянии вытянутой руки. На сторожевой вышке находится прожектор пограничников, который обшаривает море и прибрежную полосу пляжа. Пятно света на какие-то мгновения выхватывает из вязкого мрака то лодку у пристани, то скамейку с целующейся парочкой, то пустую бутылку из-под пива, забытую кем-то на пляже. Также и наше сознание в каждый момент времени концентрируется на каком-то отдельном явлении, совершенно не захватывая остальные события, желания и потребности. И так же, как пограничный прожектор не может высветить глубины моря или заросли леса позади вышки, так же и мы при всем желании не можем осознать истоки многих своих влечений и поступков.

Эта неподвластная волевому контролю часть нашей психики сформировалась в течение миллионов лет бескомпромиссного естественного отбора, шедшего на протяжении эволюции человека. Хотя, как утверждают ученые, последние сорок тысяч лет биологическая эволюция существа под названием Homo sapiens уже завершилась, возможно, что последние тысячелетия продолжал идти отбор по линии нервно-психической приспособленности к общественным условиям жизни. При этом люди, обладающие лучшими возможностями социальной адаптации, имели больше шансов выжить и оставить после себя потомство, чем особи, встречавшие трудности в общении с себе подобными. В результате из поколения в поколениe у людей сформировался ряд инстинктивных реакций, автоматически запускающихся при определенных условиях. Сексуальное влечение, безусловно, относится к их числу, а это означает, что в глубинах человеческой психики существует мощная сила, заставляющая человека совершать определенные поступки, направленные, в конечном счете, на основную конечную цель – сексуальный контакт с особью противоположного пола.

В. М. Розин в книге «Любовь и сексуальность» отмечает, что для реализации либидо необходимы два условия. Он пишет: «Во-первых, либидо может реализоваться, если находит свой объект. Второе условие – это представление его в сознании (прохождение его через сознание). Именно это условие является проводником социальных требований: одни бессознательные сексуальные желания (морально и культурно оправданные) допускаются сознанием, другие – нет. В последнем случае происходит или вытеснение этих желаний, как правило, с трансформацией в область патологии (неврозы и прочее), или их сублимация, т. е. выход и применение энергии либидо в других областях (например, в творчестве – научном, художественном, духовном)».

Говоря о направленности либидо, следует помнить, что этот мощный бессознательный импульс может принимать самые разнообразные и замысловатые формы под действием условий развития, воспитания, культурных, религиозных и идеологических установок. В результате изначально простой инстинкт размножения у людей может принимать самые экзотические формы, при которых одураченной природе остается только с удивлением развести руками (ежели таковые у нее есть), ибо такие формы человеческой сексуальности, как гомосексуализм, эксгибиционизм, вуайеризм и прочие, и прочие…, конечно же, не способствуют продлению человеческого рода. Эти и другие столь противоречащие природе способы сексуального удовлетворения, как правило, формируются в течение первого десятилетия жизни, причем характер и механизм этих отклонений лежат за пределами человеческого сознания. Например, взрослого сознательного человека просто неудержимо тянет к маленьким девочкам (старухам, мертвецам, животным, женским трусам, фекалиям, чужому половому акту… можно вставить что угодно, по вкусу), причем он совершенно не может понять причину столь странной привязанности или объяснить себе, почему его тянет именно к такому способу сексуальной самореализации.

Подробнее сексуальные отклонения мы обсудим в седьмой главе «Нетрадиционная любовь», а пока я хочу подчеркнуть, что две весьма мощные доминанты полового поведения, связанные, с одной стороны, полученными еще при рождении генетическими программами, а с другой – социальными программами, внедренными в подсознание в раннем детстве, фактически остаются «за кадром» нашего сознания, делая жизнь человека мало предсказуемой, а временами просто загадочной.

Согласно концепции З. Фрейда, конфликт между природными потребностями (в частности сексуальностью) и требованиями цивилизации принципиально неразрешим, ибо инстинктивная жизнь человека направлена на эгоистическое самоудовлетворение, а культура может существовать лишь ценой подавления инстинктов. Человечество оказывается между двух огней: постоянное подавление глубинных сексуальных потребностей вызывает неврозы, а их раскрепощение означало бы всеобщую анархию и гибель культуры. Однако подавленное либидо (сексуальную энергию) можно переключить на другие виды деятельности – труд, занятие бизнесом, художественное творчество и т. д. Недаром свои самые великолепные произведения художники и поэты создавали, испытывая неудовлетворенную любовь, ибо они сублимировали (превращали, переводили) половую энергию в мощь творческого порыва. Зигмунд Фрейд утверждал, что для человеческой культуры подавление сексуальной энергии в определенной мере полезно, ибо именно эта энергия толкает людей на великие свершения и повседневные дела.

Если же людям разрешили бы легко удовлетворять свои потребности, то пропал бы стимул к деятельности, они перестали бы трудиться, и сексуальность поглотила бы все их физические и психические силы. Кроме того, слишком легкое удовлетворение сексуальных потребностей привело бы, в конце концов, к потере их ценности, усилив другой фундаментальный импульс человеческой психики – инстинкт смерти и разрушения, что могло бы привести к упадку культуры. Примеры жизни некоторых племен Полинезии, где сексуальное удовлетворение практически не знало ограничений, демонстрируют, как медленно продвигаются такие народы по пути научно-технического прогресса.

В числе откликов на первое издание данной книги я получил письмо от Александра (фамилию и город он не указал), который предложил свою версию возникновения и смысла любви. Он пишет: «Мы с друзьями как-то задумались: а зачем вообще любовь нужна, с какой целью запланировала ее природа-матушка и какая от нее практическая польза? Мы пришли к следующей гипотезе: для того чтобы детеныши животных могли самостоятельно себя кормить и защищать, им требуется сравнительно немного времени – самка вполне способна сама их выкормить на начальном этапе! У людей же – для того, чтобы ребенок мог самостоятельно себя «содержать», требуется как минимум лет 12–15. Женщине самой достаточно сложно все это время обеспечивать ему полноценную жизнь, потому что у людей, по сравнению с животными, запросов куда больше, поэтому рядом с ней должен быть все это время еще и самец – чтобы ей помогать. А как удержать рядом самца? Вот тут-то и становится ясным, зачем нужна любовь».

Свою оригинальную концепцию биологической целесообразности любви создал М. Веллер. Он полагает, что человек, в отличие от других существ, создан с огромным ресурсом энергии на случай преодоления трудностей и выживания в самых экстремальных ситуациях. Причем у людей имеется настоятельная потребность в реализации этих потенциальных возможностей, связанная с их предназначением – глобальным преобразованием Вселенной. Любовь дает возможность высвобождения этого ресурса, причем чем больше препятствий встает на пути человека, тем полней он может самореализоваться, тем больше энергии он может высвободить. Поэтому люди зачастую выбирают заведомо малодостижимые варианты любви (в сказках для этих целей обычно используют принцессу с папашей королем-параноиком или злого волшебника с садистическими наклонностями), чтобы через страдание, через душевную боль, через преодоление всяческих препятствий проявить все свои мыслимые и немыслимые возможности. Любовь, по Веллеру, – это стремление к счастью через страдание и максимальное напряжение всех сил. Или, как говорили древние – «через тернии к звездам». Правда, звезды с неба мало кто при этом достает, но тернии должны быть обязательно с избытком и кровью души.